2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試正確率低于35%的題目（附解析）

1.氨基酸進(jìn)入腸黏膜上皮細(xì)胞是屬于

A.繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

B.入胞作用

C.易化擴(kuò)散

D.單純擴(kuò)散

E.原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

【正確答案】 A

【答案解析】 葡萄糖和氨基酸的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)所需要的能量不是直接來(lái)自ATP的分解，而是依賴小腸液與小腸上皮細(xì)胞間的Na+濃度梯度勢(shì)能完成的。而造成這種高勢(shì)能的鈉泵活動(dòng)需要分解ATP，因而氨基酸逆濃度差主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)所需要的能量還是間接的來(lái)自ATP的分解，因此這種類型的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)稱為繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。

本題知識(shí)點(diǎn)：細(xì)胞的基本功能

本題正確率：35.07%

2.關(guān)于膽汁酸代謝下述有誤的一項(xiàng)是

A.分為游離膽汁酸和結(jié)合膽汁酸

B.在肝臟直接合成的為次級(jí)膽汁酸

C.膽汁酸可促進(jìn)脂類物質(zhì)消化與吸收

D.可經(jīng)腸肝循環(huán)反復(fù)利用

E.膽汁酸儲(chǔ)備的總量為膽汁酸庫(kù)

【正確答案】 B

【答案解析】 在肝臟直接合成的為初級(jí)膽汁酸，在腸道中受細(xì)菌作用后才被稱為次級(jí)膽汁酸。

本題知識(shí)點(diǎn)：肝生化

本題正確率：35.17%

3.多發(fā)性骨髓瘤患者免疫球蛋白輕鏈引起的可逆性損傷常表現(xiàn)為

A.纖維樣變

B.水樣變

C.玻璃樣變

D.淀粉樣變

E.細(xì)胞水腫

【正確答案】 D

【答案解析】 淀粉樣蛋白沉積于組織或器官引起的慢性代謝性疾病。故多發(fā)性骨髓瘤患者免疫球蛋白輕鏈引起的可逆性損傷常表現(xiàn)為D。

本題知識(shí)點(diǎn)：細(xì)胞、組織的適應(yīng)、損傷和修復(fù)

本題正確率：35.26%

4.女，24歲，主訴人工流產(chǎn)術(shù)后4個(gè)月，陰道不規(guī)則流血1個(gè)月，婦檢：外陰正常，陰道前側(cè)壁1cm×2cm×2cm紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，子宮稍大，右宮角處稍軟，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，該患者的病理表現(xiàn)不應(yīng)是

A.出血壞死明顯

B.沒(méi)有腫瘤間質(zhì)成分

C.高度水腫的絨毛

D.腫瘤細(xì)胞高度異形

E.沒(méi)有明顯水泡狀結(jié)構(gòu)

【正確答案】 C

【答案解析】 患者表現(xiàn)為人流后陰道流血，同時(shí)有陰道轉(zhuǎn)移的傾向，所以考慮為絨毛膜癌，絨癌不形成絨毛和水泡狀胎塊兒，這是與侵蝕性葡萄胎的明顯區(qū)別。

本題知識(shí)點(diǎn)：乳腺及女性生殖系統(tǒng)疾病

本題正確率：35.78%

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