2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試正確率低于33%的題目（附解析）

1.引起人體病變最重要的階段

A.毛蚴

B.尾蚴

C.童蟲

D.成蟲

E.蟲卵

【正確答案】 E

【答案解析】 血吸蟲?。鹤晕豺抒@入皮膚，經(jīng)童蟲移行并發(fā)育為成蟲，成蟲成熟后交配產(chǎn)卵，蟲卵沉積于腸道與肝臟等處組織內(nèi)，血吸蟲生活史中四個(gè)發(fā)育階段均可造成人體損害，但前三者所造成的病變，或?yàn)橐贿^性，或較輕微，均不足以對(duì)人體造成顯著損害。唯蟲卵沉積于組織內(nèi)所誘發(fā)的蟲卵肉芽腫反應(yīng)乃是本病的基本病理改變。

本題知識(shí)點(diǎn)：常見傳染病及寄生蟲病

本題正確率：30.37%

2.關(guān)于L-抗壞血酸的特性錯(cuò)誤的是

A.參與人體多種羥化反應(yīng)

B.促進(jìn)膠原蛋白合成

C.促進(jìn)氧化還原反應(yīng)

D.保護(hù)其他維生素免遭氧化

E.促進(jìn)葉酸轉(zhuǎn)變成二氫葉酸

【正確答案】 E

【答案解析】 L-抗壞血酸即維生素C，E選項(xiàng)錯(cuò)誤應(yīng)是促進(jìn)葉酸轉(zhuǎn)變成四氫葉酸，四氫葉酸才是葉酸的活性形式。

本題知識(shí)點(diǎn)：維生素

本題正確率：31.01%

3.美國(guó)一女患者，患有嚴(yán)重的腦綜合征、慢性褥瘡、心臟病、糖尿病等，對(duì)環(huán)境沒有感覺，只有原始的腦功能，有自主呼吸，沒有認(rèn)識(shí)、行為能力，且無改善的希望，住院不久即插入鼻飼管以維持生命。她的監(jiān)護(hù)人要求取走鼻飼管，被主管醫(yī)師拒絕，監(jiān)護(hù)人向法院起訴要求強(qiáng)迫取走，法院同意并下令取走;但受理上訴的法院否定了這個(gè)決定，認(rèn)為中止喂飼就是殺人。3年后，女患者死亡，她的鼻飼管仍保留著。

從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)角度說，此案例反映出的突出問題應(yīng)除外

A.臨床醫(yī)學(xué)決策同時(shí)也是倫理判斷

B.醫(yī)學(xué)上可能做的，不一定在倫理上是應(yīng)該做的

C.市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐的正、負(fù)效應(yīng)并存

D.生命神圣論與生命質(zhì)量論的沖突

E.傳統(tǒng)醫(yī)德規(guī)范與現(xiàn)代醫(yī)德觀念的矛盾

【正確答案】 C

【答案解析】 此案例的主要的突出問題在于臨床決策也是倫理的判斷，以及臨床與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)之間的沖突，與社會(huì)的經(jīng)濟(jì)效益無關(guān)。所以選C。

本題知識(shí)點(diǎn)：醫(yī)學(xué)倫理的原則與規(guī)范

本題正確率：31.48%

4.下述關(guān)于蛋白質(zhì)在小腸內(nèi)吸收的過程中，其主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的載體蛋白不包括

A.中性氨基酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白

B.酸性氨基酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白

C.堿性氨基酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白

D.亞氨基酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白

E.α-氨基酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白

【正確答案】 E

【答案解析】 蛋白質(zhì)的吸收主要在小腸內(nèi)進(jìn)行，其吸收方式主要為主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，所涉及的載體蛋白非常的多，ABCD均是其主要的載體蛋白，E不是，屬于干擾項(xiàng)，應(yīng)為β-氨基酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白。

本題知識(shí)點(diǎn)：蛋白質(zhì)生物合成

本題正確率：33.71%

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