2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)精講：醫(yī)患關(guān)系模式

【考點(diǎn)精講】醫(yī)患關(guān)系

1.醫(yī)患關(guān)系模式類型

(1)主動(dòng)-被動(dòng)型

1)醫(yī)務(wù)人員的作用：叫病人做某事。

2)病人的作用：接受(不能反對(duì)或無作用)。

3)臨床應(yīng)用：麻醉、嚴(yán)重外傷、昏迷、譫妄等。

4)模式的原型：父母—嬰兒。

(2)指導(dǎo)-合作型

1)醫(yī)務(wù)人員的作用：告訴病人做什么。

2)病人的作用：合作者(服從)。

3)臨床應(yīng)用：急性感染過程等。(切除闌尾術(shù)后的病人)

4)模式的原型：父母—兒童。

(3)共同參與型

1)醫(yī)務(wù)人員的作用：幫助病人自助。

2)病人的作用：合作關(guān)系的參加者(利用老師的幫助)。

3)臨床應(yīng)用：大多數(shù)慢性病患者。

4)模式的原型：成人—成人。

2.醫(yī)患關(guān)系模式的轉(zhuǎn)化

(1)醫(yī)患關(guān)系模式建立的原則

1)疾病的性質(zhì)。2)病人的人格特征。

(2)醫(yī)患關(guān)系模式的轉(zhuǎn)化常可以由一種模式轉(zhuǎn)向另一種模式。

3.醫(yī)患溝通的技巧

溝通是人們以交換意見、表達(dá)情感、滿足需要為目的，彼此間相互了解、認(rèn)識(shí)和建立聯(lián)系的過程。溝通過程是人與人之間信息交流的過程，也是溝通雙方獲得心理滿足的過程。

溝通過程主要是以言語溝通和非言語溝通兩種方式進(jìn)行的。

(1)言語溝通：言語溝通是信息交流的一個(gè)重要方式，主要指以口頭語的溝通方式即交談或稱晤談，而書面語的形式則少用。交談是醫(yī)患之間最主要的溝通方式。

1)交談的原則

①尊重病人;②有針對(duì)性;③及時(shí)反饋。

2)交談技巧

①注意傾聽;②體會(huì)病人的感受;③善用問句、引導(dǎo)話題;④及時(shí)和恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng);⑤抓住主要問題。

(2)非言語溝通：非言語溝通指拋開自然語言，以人自身所呈現(xiàn)的靜態(tài)及動(dòng)態(tài)的信息符號(hào)來進(jìn)行信息傳遞的表述系統(tǒng)。動(dòng)態(tài)主要包括面部表情、身段表情、目光接觸、語調(diào)表情和人際距離等;靜態(tài)包括衣著打扮、環(huán)境信息等。

4.醫(yī)患溝通中存在的問題

常見于以下原因：

(1)信息缺乏或不足;

(2)溝通障礙;

(3)記不住醫(yī)囑;

(4)同情心不夠;

(5)依從性差。

5.醫(yī)患關(guān)系的概念

(1)醫(yī)患關(guān)系具有明確的目的性。

(2)醫(yī)患關(guān)系是建立在醫(yī)患平等基礎(chǔ)上的幫助性的人際關(guān)系。

(3)醫(yī)患關(guān)系是以患者為中心的人際關(guān)系。

(4)醫(yī)患關(guān)系具有明顯的時(shí)限性。

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