2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考點:化膿性腹膜炎一般如何治療
更新時間:2020-10-20 14:42:52
來源:環(huán)球網(wǎng)校
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摘要 主要考慮的是化膿性腹膜炎的類型?;撔愿鼓ぱ椎脑蛴?穿孔、炎癥、損傷、破裂或手術(shù)污染內(nèi)臟。一般來說,這種化膿性腹膜炎是由于平時吃飯時不注意衛(wèi)生或局部細(xì)菌感染造成的。下面是2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考點:化膿性腹膜炎一般如何治療。
化膿性腹膜炎,分為原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎。繼發(fā)性腹膜炎是由于致病菌經(jīng)過血行擴(kuò)散,上行感染和直接擴(kuò)散等因素形成的,治療癥狀較輕可以保守治療,經(jīng)過保守治療效果不明顯者可以手術(shù)治療的。繼發(fā)性腹膜炎是由于臟器穿孔、炎癥、外傷導(dǎo)致腹內(nèi)臟器破裂等因素繼發(fā)化膿性腹膜炎。非手治療適用于病情較輕者。經(jīng)過給予全身應(yīng)用廣譜抗生素,抗休克及對癥支持等治療6-8小時內(nèi)無效或是癥狀加重者,及時手術(shù)治療。
對病情較輕或病程較長已超過24小時、腹部體征已減輕或炎癥已有局部原發(fā)性腹膜炎可行非手術(shù)治療。非手術(shù)治療也可作為手術(shù)前的準(zhǔn)備。
(1)進(jìn)食和胃腸減壓;
(2)靜脈輸液、糾正水、電解質(zhì)紊亂;補(bǔ)充熱氮量或提供營養(yǎng)支持;
(3)合理應(yīng)用抗菌藥;
(4)對癥處理:鎮(zhèn)靜、止痛和吸氧等;
(5)物理治療:盆腔膿腫未完全形成或較小時,可輔以熱水坐浴、溫鹽水保留灌腸等治療。
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