2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考點：常見皮膚病及用藥匯總（2）

常見皮膚病及用藥5：尋常性痤瘡

尋常性痤瘡好發(fā)于前額、雙頰、胸背、及肩部。初為粟粒大小毛囊性丘疹，日久頂端形成角栓，進(jìn)而發(fā)展為膿皰，結(jié)節(jié)，感染伴有疼痛。

藥物治療

口服藥：維生素B6、維胺脂、甲硝唑、鋅。外用藥：秋臣、維A酸、克痤隱酮凝膠。

聯(lián)合用藥：B族維生素、多種維生素。

常見皮膚病及用藥6：銀屑病

俗稱牛皮癬。原因不名引起的慢性鱗屑型皮膚病，皮損為斑丘疹或斑片。牛皮癬的早期癥狀為針頭或綠豆大小紅色點疹，逐漸擴(kuò)大，有的點疹互相隔合形成斑片。表面覆蓋有干燥的銀色鱗屑，輕輕刮除鱗屑，可見小片血點，這就是該病的特征。

牛皮癬的初期癥狀一般發(fā)生在頭皮、軀干、四肢伸側(cè)，是在皮膚上出現(xiàn)紅色的丘疹，漸擴(kuò)大融合成斑片或斑塊，表面有較厚的銀白色磷屑，形狀不規(guī)則，有的有地圖或島嶼樣外觀，有的皮損較小，較多，呈滿天星外觀，鱗屑層一層脫落，輕輕刮掉皮屑可看到薄薄的一層紅膜，刮除紅膜即可看到小小的出血點，有人稱為血露，醫(yī)學(xué)上又叫篩狀出血，這就是尋常型牛皮癬臨床特征。

藥物治療

口服藥：氨肽素片免疫抑制劑如氨甲喋砱。

外用藥：達(dá)力士。

聯(lián)合用藥：維生素C、鈣劑、B族。

常見皮膚病及用藥7：帶狀皰疹

帶狀皰疹是由水痘---帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病，中醫(yī)稱為“纏腰火龍”、“纏腰火丹”，民間俗稱“蛇丹”、“蜘蛛瘡”。簇集性水皰，邊界清，帶狀排列，自覺疼痛，可自愈。病好發(fā)于成人，春秋季節(jié)多見。發(fā)病率隨年齡增大而呈顯著上升。

藥物治療

口服藥：抗病毒口服液、阿昔洛韋片、伐昔洛韋片、泛昔洛韋片。

外用藥：阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏、康復(fù)新液擦拭。

聯(lián)合用藥：氨基酸軟膠囊、營養(yǎng)神經(jīng)口服或肌注B族維生素，甲鈷胺250-500vg等。

常見皮膚病及用藥8：體癬與股癬

皮損為紅斑、丘疹、水皰、鱗屑、皮損為圓形或橢圓形。

藥物治療

治療原則同腳癬?？拐婢委?。

常見皮膚病及用藥9：甲癬

甲癬指甲板失去光澤，變灰白色，灰褐色或當(dāng)黃色，質(zhì)地變脆，增厚，甲板和甲床分離，甲下堆積角化性鱗屑。

藥物治療

口服藥：伊曲康唑、特比奈芬片氟康唑、酮康唑。

外用藥：亮甲。

聯(lián)合用藥：B族維生素，維生素C。

常見皮膚病及用藥10：花斑癬

花斑癬由糠馬拉色菌引起。發(fā)生子胸，背，頸面部，皮損為淡黃色，黃豆粒大小，程花斑狀，有瘙癢。

藥物治療

口服藥：伊曲康唑、特比奈芬片氟康唑、酮康唑。

外用藥：復(fù)方水楊酸溶液、土槿皮酊、曲咪新、孚琪、硝酸咪康唑乳膏。

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