2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考點(diǎn)：常見皮膚病及用藥匯總（1）

常見皮膚病及用藥1：接觸性皮炎

(一)發(fā)病前均有過敏物質(zhì)或刺激物接觸史，一般發(fā)病急，皮損發(fā)生在接觸部位。

(二)皮損的輕重與致敏物或刺激物質(zhì)的強(qiáng)弱、作用時(shí)間的長短、接觸面積大小以及機(jī)體的敏感性有關(guān)。輕者局部僅有充血，境界清楚的淡紅或鮮紅色斑;重者可出現(xiàn)丘疹、水皰、大皰糜爛滲出等損害;刺激性強(qiáng)烈者可致皮膚壞死或潰瘍;機(jī)體高度敏感時(shí)，可泛發(fā)全身。除瘙癢疼痛外，少數(shù)患者可有惡寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐等全身癥狀!

藥物治療

口服藥：抗組織胺藥類：皿治林、氯雷他定、西替利嗪、蕁麻疹丸。

外用藥：丹皮酚、曲咪新軟膏、艾洛松，皮炎平。

聯(lián)合用藥：維生素C或B族、鈣劑、氨基酸軟膠囊、牛初乳片。

常見皮膚病及用藥2：脂溢性皮炎

脂溢性皮炎多見于青壯年，初發(fā)皮疹為紅色丘疹或斑片，互相融合，上面覆有油膩狀鱗屑或黃痂。眉、鼻翼、耳后見灰白色鱗屑或黃痂，基底潮紅，軀干部位不規(guī)則黃紅色或淡紅色斑片，復(fù)以糠秕狀鱗屑，嚴(yán)重者發(fā)展至全身而成紅皮癥，有時(shí)因搔抓，繼發(fā)感染毛囊炎、癤腫、淋巴結(jié)炎。

藥物治療

口服藥：B族維生素加甲硝唑，止癢用抗組織胺藥，氯雷他定，西替利嗪。

外用藥：采樂，恩膚霜。

聯(lián)合用藥：棉簽涂抹藥膏，可以口服維生素C，清理血液毒素，維生素B族，可以促進(jìn)自身微循環(huán)，有效的緩解皮膚癥狀!

常見皮膚病及用藥3：神經(jīng)性皮炎

神經(jīng)性皮炎是一種常見的皮膚神經(jīng)功能障礙性皮膚病。其特點(diǎn)是頸、肘、膝及骶尾部出現(xiàn)紅斑、丘疹，融合成片，表面粗糙，紋理加深，對稱分布，劇烈騷癢，成年人多見。

藥物治療

口服藥：抗組織胺藥，氯雷他定、敏迪、西替利嗪。

外用藥：丹皮酚、曲咪新軟膏、糠酸莫米松乳膏等。

聯(lián)合用藥：B族維生素或維生素C、鈣劑。

常見皮膚病及用藥4：濕疹

濕疹多種因素引起的真皮表皮炎，紅斑，丘疹，水皰，脫屑，糜爛，有色素沉著。按病程不同分為急性、亞急性和慢性三種。

(1)急性濕疹：發(fā)病急，常呈對稱分布，以頭面、四肢和外陰部好發(fā)。在病程發(fā)展中，紅斑、丘疹、水皰、膿皰、糜爛、結(jié)痂等各型皮疹可循序出現(xiàn)，但常有2-3種皮疹同時(shí)并存或在某一階段以某型皮疹為主。常因劇烈瘙癢而經(jīng)常搔抓，使病情加重。

(2)亞急性濕疹：急性濕疹炎癥、癥狀減輕后，皮疹以丘疹、鱗屑、結(jié)痂為主，但搔抓后仍出現(xiàn)糜爛。

(3)慢性濕疹：多因急性、亞急性濕疹反復(fù)發(fā)作演變而成，亦可開始即呈現(xiàn)慢性炎癥。患處皮膚浸潤增厚，變成暗紅色及色素沉著。持久不愈時(shí)，皮損紋變粗大，表現(xiàn)干燥而易發(fā)生皸裂。常見于小腿、手、足、肘窩、外陰、肛門等處。

藥物治療

口服藥：敏迪，維生素B族，維生素C，及鈣，還可以口服蕁麻疹丸，中藥制劑副作用小，而且中藥制劑可以有整體調(diào)節(jié)的功效，有利于慢性病的有效治療!

外用藥：丹皮酚、曲咪新軟膏、皮炎平，艾洛松。

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