2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師生理學(xué)考點(diǎn)精講：胰島素調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝

胰島素調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝精講：

(1)調(diào)節(jié)糖代謝：促進(jìn)組織、細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取和利用，加速葡萄糖合成糖原，儲(chǔ)存于肝和肌肉中，并抑制糖異生，促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹舅幔瑑?chǔ)存于脂肪組織，導(dǎo)致血糖降低。若胰島素分泌不足，將導(dǎo)致血糖升高，甚至出現(xiàn)糖尿。

(2)調(diào)節(jié)脂肪代謝：促進(jìn)肝臟合成脂肪酸，然后轉(zhuǎn)運(yùn)到脂肪細(xì)胞儲(chǔ)存;促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入脂肪細(xì)胞，合成脂肪并儲(chǔ)存于脂肪細(xì)胞;抑制脂肪酶活性，減少脂肪分解。胰島素缺乏時(shí)糖的利用受阻，脂肪分解加強(qiáng)，產(chǎn)生的大量脂肪酸在肝內(nèi)氧化，產(chǎn)生大量酮體，可引起酮血癥和酮癥酸中毒。

胰島素調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝精講：

(3)調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)代謝：在各個(gè)環(huán)節(jié)上促進(jìn)蛋白質(zhì)合成：

①促進(jìn)氨基酸進(jìn)入細(xì)胞;

②促進(jìn)DNA和RNA的復(fù)制和轉(zhuǎn)錄;

③加速核糖體的翻譯。

此外，還能抑制蛋白質(zhì)分解。胰島素缺乏時(shí)蛋白質(zhì)分解和糖異生增強(qiáng)，導(dǎo)致負(fù)氮平衡。

(4)調(diào)節(jié)能量平衡胰島素能與其他激素(如α-促黑激素等)共同作用，在整體水平參與機(jī)體攝食平衡的調(diào)節(jié)。

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