2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試模擬練習(xí)：轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的常見(jiàn)問(wèn)題

【知識(shí)點(diǎn)轉(zhuǎn)移性骨腫瘤】

一、A1型選擇題

1.在轉(zhuǎn)移性骨腫瘤中，下列原發(fā)病灶哪種最多見(jiàn)

A.乳腺癌

B.前列腺癌

C.腎癌

D.膀胱癌

E.甲狀腺癌

二、A3/4型選擇題

女，36歲。右股骨上端疼痛20天，查體：右股骨上端腫脹，壓痛，右髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。X片：右股骨頸及轉(zhuǎn)子下溶骨性骨破壞。3年前患乳癌，施乳癌根治術(shù)。局部無(wú)復(fù)發(fā)

1.最可能的診斷是

A.骨肉瘤

B.軟骨肉瘤

C.纖維肉瘤

D.骨巨細(xì)胞瘤

E.乳癌骨轉(zhuǎn)移

2.最重要的輔助檢查項(xiàng)目是

A.胸部X線檢查

B.局部CT檢查

C.局部MRI檢查

D.血生化檢查

E.腹部B超檢查

3.擬檢查其他部位的骨骼是否有并存的病灶，最重要的檢查項(xiàng)目是

A.CT

B.ECT

C.MRI

D.X線斷層攝影

E.骨髓穿刺

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【轉(zhuǎn)移性骨腫瘤參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.A

【答案解析】常發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的腫瘤依次為乳腺癌、前列腺癌、肺癌和腎癌。

二、A3/4型選擇題

1.E

2.A

3.B

【答案解析】轉(zhuǎn)移性骨腫瘤X線特點(diǎn)包括：溶骨性、成骨性和混合性的骨質(zhì)破壞，其中以溶骨性最為多見(jiàn)，而容易導(dǎo)致轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的原發(fā)癌病灶依次為：乳腺癌、前列腺癌、肺癌、腎癌。

查看原發(fā)病灶，判斷是否是乳腺癌，故選胸部X線檢查

ECT常用于骨轉(zhuǎn)移性腫瘤的檢測(cè)，比普通X線拍片可提前3-6個(gè)月發(fā)現(xiàn)病變。

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