臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)考點(diǎn)：腰椎間盤(pán)突出癥的治療

腰椎間盤(pán)突出癥的治療：

（一）一般治療

（1）臥床休息

病人必須臥床休息，直到癥狀完全緩解。一般需臥床3周，3周后戴圍腰起床活動(dòng)。3個(gè)月內(nèi)，不做彎腰持物動(dòng)作。

（2）持續(xù)牽引

牽引的目的是減輕椎間盤(pán)的壓力，促使髓核不同程度的回納;牽引可解除腰椎后關(guān)節(jié)的負(fù)載，同時(shí)可以解除肌肉痙攣。常用的牽引式有手法牽引、骨盆牽引等。

（3）理療推拿和按摩

這種方法可以減輕椎間盤(pán)的壓力，可使痙攣的肌肉松弛。

（二）手術(shù)治療

（1）常規(guī)開(kāi)放手術(shù)

包括全椎板切除、半椎板切除、椎間盤(pán)摘除手術(shù)、椎體融合術(shù)等，目的是直接切除病變的腰椎間盤(pán)髓核，解除神經(jīng)壓迫而達(dá)到治療目的。

（2）椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)

為了避免常規(guī)開(kāi)放性手術(shù)的大損傷問(wèn)題，減少手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥的發(fā)生，在顯微外科和關(guān)節(jié)內(nèi)窺鏡輔助腰椎間盤(pán)手術(shù)，減少了手術(shù)過(guò)程中對(duì)正常骨關(guān)節(jié)的破壞，但此法使手術(shù)視野變小，有可能會(huì)難以干凈徹底摘除病變腰椎間盤(pán)髓核。

（3）經(jīng)皮穿刺切吸術(shù)

腰椎間盤(pán)突出癥的治療中可以顯著降低椎間盤(pán)內(nèi)壓，減少突出的椎間盤(pán)內(nèi)容，從而減輕或消除突出物對(duì)神經(jīng)的壓迫癥狀。

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