2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)復(fù)習(xí)：睪丸腫瘤的病理和臨床表現(xiàn)

1.睪丸腫瘤病理

生殖細(xì)胞腫瘤——精原細(xì)胞瘤(最多見(jiàn))。

非生殖細(xì)胞腫瘤——間質(zhì)細(xì)胞瘤和支持細(xì)胞瘤。

淋巴轉(zhuǎn)移——首先達(dá)腎蒂、腹主動(dòng)脈周?chē)馨徒Y(jié)。

絨癌早期有血行轉(zhuǎn)移。

2.睪丸腫瘤臨床表現(xiàn)——透光試驗(yàn)陰性。

卵黃囊腫瘤——嬰幼兒。

絨癌——20——30歲。

胚胎癌、畸胎癌——25——35歲。

精原細(xì)胞瘤——<10歲和>60歲——少見(jiàn)。精原細(xì)胞瘤在35——39歲發(fā)病率最高

兩個(gè)重要的腫瘤標(biāo)記物!

HCG——絨癌100%升高;胚胎癌40%——60%升高。

甲胎蛋白(AFP)——卵黃囊腫瘤、胚胎癌75%——90%升高，其余(-)。

3.睪丸腫瘤治療

手術(shù)切除;施行根治性睪丸切除術(shù)

精原細(xì)胞瘤——放療(敏感);

胚胎癌和畸胎癌——腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)+化療。

成年人畸胎瘤——作為癌治療。

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