2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點知識解析：急性膀胱炎的病因與好發(fā)人群

一、急性膀胱炎的病因

急性膀胱炎多因細菌感染而引起，其致病菌多數(shù)為大腸桿菌。膀胱炎還有其他一些致病因素，如膀胱內(nèi)有結石、異物、腫瘤和留置導尿管等，破壞了膀胱黏膜防御能力，還有膀胱頸部以下的尿路梗阻或神經(jīng)系統(tǒng)損害支配膀胱的神經(jīng)，造成排尿困難而引起感染。而急性膀胱炎的病因可以總結為以下兩點：

（1）膀胱炎誘因

膀胱內(nèi)有結石、異物、腫瘤或留置導尿管等，破壞了膀胱黏膜的防御機制。

下尿路梗阻或神經(jīng)源性膀胱，排尿不暢，殘余尿增多，有利于細菌繁殖。

（2）致病菌

引起膀胱感染的主要細菌有大腸埃希菌、變形桿菌、克雷伯桿菌、葡萄球菌及銅綠假單胞菌。

二、急性膀胱炎好發(fā)人群

（1）育齡期婦女

女性因尿道短且直，接近陰道、肛門有較多微生物聚集處，性交時細菌容易經(jīng)尿道進入膀胱。

（2）老年男性前列腺增生者

前列腺增生的男性因尿道受阻，尿液流出不暢容易滋生細菌，從而誘發(fā)急性膀胱炎。

（3）老年女性

老年人的免疫力低下，機體抵御細菌的能力較弱，老年女性雌激素水平下降，尿道黏膜萎縮，防御能力下降，增加細菌感染和膀胱組織受損的風險。

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