2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師知識(shí)點(diǎn)備考：艾滋病的治療與預(yù)防

1、艾滋病的治療

艾滋病的治療主要包含一般對癥支持治療、抗病毒治療、并發(fā)癥治療。隨著治療藥物的研發(fā)與創(chuàng)新，艾滋病已從一種致死性的疾病，轉(zhuǎn)變?yōu)榭砷L期管理的慢性病。

(1)一般治療

對無癥狀HIV感染者，仍可保持正常的工作和生活。對于控制了病情的患者，可根據(jù)具體病情及患者個(gè)人意愿進(jìn)行抗病毒治療，并密切監(jiān)測病情的變化。對艾滋病前期或已發(fā)展為艾滋病的患者，應(yīng)根據(jù)病情注意休息，給予高熱量、多維生素飲食。不能進(jìn)食者，應(yīng)靜脈輸液補(bǔ)充營養(yǎng)。加強(qiáng)支持療法，包括輸血及營養(yǎng)支持療法、維持水及電解質(zhì)平衡。

(2)藥物治療

核苷類和核苷酸類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，如齊多夫定、拉夫米定、替諾福韋、阿巴卡韋、恩曲他濱等。

非核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，如依非韋倫、奈韋拉平、利匹韋林。

蛋白酶抑制劑，如洛匹那韋+利托那韋、達(dá)蘆那韋。

整合酶抑制劑，如多替拉韋、拉替拉韋，還有一些藥物是合劑，如丙酚替諾福韋+恩曲他濱+艾維雷韋+考比司他、多替拉韋鈉+硫酸阿巴卡韋+拉米夫定。

2、艾滋病重在預(yù)防

①利用各種形式進(jìn)行宣傳教育;

②打擊并取締娼妓，嚴(yán)禁吸毒;

③對HIV感染的高危人群進(jìn)行HIV抗體檢測，對HIV陽性者進(jìn)行教育及隨訪，防止繼續(xù)播散;

④獻(xiàn)血人員獻(xiàn)血前檢測抗HIV抗體;

⑤防止醫(yī)源性感染;

⑥性生活使用安全套有預(yù)防AIDS傳播的作用;

⑦及時(shí)治療HIV感染孕產(chǎn)婦，降低新生兒HIV感染。

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