2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《兒科學(xué)》考點(diǎn)解析及習(xí)題-新生兒與新生兒疾病

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新生兒與新生兒疾病考點(diǎn)：

本章節(jié)習(xí)題見下一頁

【例題】新生兒消化系統(tǒng)特點(diǎn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.賁門括約肌發(fā)達(dá)

B.幽門括約肌較發(fā)達(dá)

C.下食管括約肌壓力低

D.胃底發(fā)育差，呈水平位

E.腸管壁較薄，通透性高

『正確答案』 A

【例題】正常足月兒生后可抱至母親處給予吸吮的時(shí)間是

A.生后半小時(shí)左右

B.生后1小時(shí)左右

C.生后2小時(shí)左右

D.生后4小時(shí)左右

E.生后8小時(shí)左右

『正確答案』 A

【例題】(1～3題共用題干)

新生兒出生時(shí)，身體紅，四肢青紫，心率90次/分，呼吸20次/分，呼吸不規(guī)則，四肢能活動(dòng)，彈足底有皺眉。

1.Apgar評(píng)分為

A.3分 B.4分

C.5分 D.6分

E.7分

『正確答案』D

2.診斷可能為

A.新生兒重度窒息

B.新生兒輕度窒息

C.新生兒顱內(nèi)出血

D.新生兒缺氧缺血性腦病

E.新生兒敗血癥

『正確答案』B

3.處理中最重要的是

A.清理呼吸道

B.維持正常循環(huán)

C.預(yù)防感染

D.母乳喂養(yǎng)

E.記錄尿量

『正確答案』A

【例題】有助于確定新生兒缺血缺氧性腦病損害嚴(yán)重程度和判斷預(yù)后的檢查首選

A.腦氫離子磁共振波普

B.頭顱CT

C.頭顱MRI

D.腦電圖

E.顱腦超聲檢查

『正確答案』D

【例題】足月女嬰，自然分娩，出生體重3kg，娩出時(shí)Apgar評(píng)分4分，搶救10分鐘后評(píng)9分。生后2小時(shí)出現(xiàn)凝視、哭聲單調(diào)，繼而全身抽搐，肌張力偏高，為控制驚厥，應(yīng)首先采用

A.肌注呋塞米(速尿)3mg

B.肌注地塞米松15mg

C.20%甘露醇10ml靜脈推注

D.苯巴比妥60mg 15～30分鐘內(nèi)靜滴

E.肌注維生素K1 1mg

『正確答案』D

A.血清膽紅素85 ≥μmol/L

B.血清膽紅素≤ 171μmol/L

C.血清膽紅素<221μmol/L

D.血清膽紅素>257μmol/L

E.血清膽紅素>342μmol/L

1 早產(chǎn)兒病理性黃疸

『正確答案』D

2 足月兒生理性黃疸

『正確答案』C

3 當(dāng)發(fā)生膽紅素腦病

『正確答案』E

A.出現(xiàn)

B.達(dá)高峰

C.自然消退

D.肝臟進(jìn)行性增大

E.肝功能損害

1 新生兒生理性黃疸常在7～14d

『正確答案』C

2 新生兒生理性黃疸多在4～5d

『正確答案』B

3 新生兒生理性黃疸常在出生后2～3d

『正確答案』A

【例題】導(dǎo)致新生兒膽紅素生成過多的疾病是

A.新生兒敗血癥

B.膽汁粘稠綜合征

C.先天性膽道閉鎖

D.新生兒窒息

E.先天性甲狀腺功能減低癥

『正確答案』A

【例題】新生兒出生體重3.2 kg。生后48小時(shí)血清總膽紅素257 μmol/L(15 mg/dl)，結(jié)合膽紅素34.2 μmol/L(2 mg/dl)。首選治療方案是

A.光照治療

B.抗生素療法

C.肌注苯巴比妥鈉

D.換血療法

E.應(yīng)用利尿劑

『正確答案』A

【例題】足月嬰，生后1天內(nèi)出現(xiàn)黃疸，拒哺。查體：嗜睡，面色蒼白，Hb 90 g/L，血清未結(jié)合膽紅素342 μmol/L。

1.此患嬰的可能診斷是

A.新生兒肝炎

B.新生兒膽管發(fā)育不佳

C.新生兒溶血病

D.新生兒敗血癥

E.新生兒硬腫癥

『正確答案』C

2.首選的檢查是

A.肝功能

B.血常規(guī)

C.血培養(yǎng)

D.血型

E.腎功能

『正確答案』D

3.首選的治療是

A.輸注葡萄糖液

B.應(yīng)用抗生素

C.應(yīng)用病毒唑

D.換血療法

E.光照療法

『正確答案』D

【例題】(1～2題共用題干)女，8天，足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)。近2日來哭聲低弱，不吃奶，黃疸加重。體檢：體溫不升、面色發(fā)灰，臍部有膿性分泌物。血清總膽紅素221μmol/L(13mg/dl)，直接膽紅素17μmol/L(1mg/dl)，子血型“O”，母血型“A”。

1.引起黃疸的原因是

A.母乳性黃疸

B.新生兒肝炎

C.新生兒敗血癥

D.新生兒Rh溶血

E.新生兒ABO溶血

『正確答案』 C

2.關(guān)于新生兒敗血癥，錯(cuò)誤的是

A.臨床表現(xiàn)常不典型

B.可出現(xiàn)黃疸

C.可伴肝脾腫大

D.易并發(fā)腦膜炎

E.均有高熱

『正確答案』E

【例題】治療與護(hù)理新生兒硬腫癥的首要措施是

A 供給足夠的熱量

B 供給足夠的液體

C 逐漸復(fù)溫

D 預(yù)防各種感染

E 加強(qiáng)皮膚護(hù)理

『正確答案』C

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