2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《心血管系統(tǒng)》章節(jié)重點(diǎn)及備考習(xí)題-心室撲動(dòng)與顫動(dòng)

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心室撲動(dòng)與顫動(dòng)

病因：

常見于缺血性心臟病，是致命性心律失常。

ECG：

室撲：呈正弦波圖形，頻率150～300 bpm

室顫：波形、振幅與頻率極不規(guī)則的顫動(dòng)波

臨床表現(xiàn)：意識(shí)喪失、抽搐、呼吸停止，聽診心音消失。

治療：

立即搶救。除顫

電除顫

1.血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)時(shí)用

2.只有室顫用非同步

3.室顫 360J非同步

不宜使用電復(fù)律的情況：

洋地黃中毒

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1、男性，49歲，患急性前壁心肌梗死，溶栓后1小時(shí)突然心悸、暈厥伴抽搐，ECG寬大畸形QRS波，頻率166次/分，可見心室奪獲，治療首選

A.利多卡因靜注

B.體外同步直流電復(fù)律

C.毛花苷丙靜注

D.維拉帕米靜注

E.硝酸甘油靜點(diǎn)

『正確答案』B

2、心室顫動(dòng)電除顫應(yīng)首選直流電

A.150J非同步除顫

B.200～300J同步除顫

C.200～300J非同步除顫

D.360J同步除顫

E.360J非同步除顫

『正確答案』E

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