妊娠期心臟病的護理-2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點精華

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妊娠期心臟病的護理-2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點精華：

(1)加強產(chǎn)前檢查，接受孕期指導，有條件者應于預產(chǎn)期前1～2周住院待產(chǎn)。

(2)飲食指導：提供高蛋白、高含鐵量的飲食，妊娠4個月起限制鈉鹽攝入量，每天4～5g.

(3)保證充足的睡眠，每天≥10h，有條件者白天安排2次休息時間，避免過度激動。

(4)藥物治療：除補充鐵劑和維生素外，按病情需要給予強心劑及抗生素。

(5)限制活動量：臥床休息，減少用力。

(6)加強監(jiān)護措施，定期評估心臟功能，尤其識別早期心力衰竭的癥狀，以便及時處理。心臟病孕婦若有氣急、紫紺、端坐呼吸、咳嗽或痰中帶血等癥狀和體征均為心力衰竭的表現(xiàn)，應立即與醫(yī)師聯(lián)系，并給予處理。

(7)心理護理：為患者及家屬提供有關心臟病的資料，加深其對疾病的了解，緩解焦慮情緒，同時為其提供有關分娩準備的指導，增強其信心。

(8)已臨產(chǎn)合并心衰，以剖宮產(chǎn)為宜。胎兒娩出后，立即腹部壓沙袋，阻止突然回心血量增多，避免腹壓突然改變而加重心衰，甚至導致死亡。

(9)產(chǎn)后立即給嗎啡或度冷丁并預防產(chǎn)后出血及使用抗生素預防感染。

(10)產(chǎn)褥期：由于產(chǎn)后72小時內(nèi)易發(fā)心衰，故應加強監(jiān)護，絕對臥床休息1周以上，心電監(jiān)護下密切觀察心率、呼吸、血壓、體溫變化;產(chǎn)前或產(chǎn)時有心衰者產(chǎn)后需繼續(xù)用強心藥;用廣譜抗生素預防感染;心功能Ⅲ級以上者，不宜哺乳嬰兒。產(chǎn)后應住院觀察2周，心功能好轉后再出院。

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