神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能-2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試生理學(xué)考試輔導(dǎo)

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神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能

　　1.丘腦的感覺核團：第一類核團(感覺接替核);第二類核團(聯(lián)絡(luò)核);第三類核團(隨板內(nèi)核群)

　　2.感覺投射系統(tǒng)：

　　特異投射系統(tǒng)：是非特異投射系統(tǒng)傳入沖動的來源

　　非特異投射系統(tǒng)：是特異投射系產(chǎn)生精細感覺的基礎(chǔ)。

　　3.大腦皮層的感覺分析功能：

　　第一體表感覺區(qū)：位于中央后回，交叉、倒置投射。

　　第二體表感覺區(qū)：中央前回與腦島之間，雙側(cè)、正立。

　　本體感覺代表區(qū)：位于中央前回。視覺：枕葉;聽覺：顳葉;嗅覺：邊緣葉;味覺：中央后回頭面部下側(cè)。

　　4.牽涉痛：某些內(nèi)臟疾痛引起遠隔的體表部位發(fā)生疼痛或痛覺過敏的現(xiàn)象。如膽囊炎時右肩胛疼痛。

　　5.內(nèi)臟痛特點：緩慢持續(xù)定位不準(zhǔn)確;對切割、燒灼不敏感，對牽拉、痙攣、缺血、炎癥敏感;常伴有牽涉痛。

　　四.神經(jīng)系統(tǒng)對姿勢和運動的調(diào)節(jié)

　　1.脊髓對軀體運動的調(diào)節(jié)：

　　脊髓前角運動神經(jīng)元：

　　α運動神經(jīng)元：支配梭外肌。小運動單元利于做精細運動。大的運動單位利于產(chǎn)生巨大張力。

　　r運動神經(jīng)元:支配梭內(nèi)肌。

　　脊髓運動神經(jīng)元釋放的都是乙酰膽堿。

　　2.脊休克：當(dāng)脊髓與高位中樞離斷后，斷面以下的脊髓暫時喪失反射活動的能力，進入無反應(yīng)狀態(tài)。是由于離斷的脊髓突然失去了高位中樞的調(diào)控作用所致。

　　3.牽張反射：分為腱反射和肌緊張。牽張反射的感受器是肌梭，中樞為脊髓前角α、r運動神經(jīng)元。

　　4.基底神經(jīng)節(jié)：包括紋狀體、丘腦底核、黑質(zhì)和紅核。功能：調(diào)節(jié)肌緊張，協(xié)調(diào)和穩(wěn)定隨意運動，處理本體感覺傳入信息。

　　帕金森?。河捎诤谫|(zhì)上行抵達紋狀體的多巴胺遞質(zhì)系統(tǒng)功能受損，導(dǎo)致紋狀體內(nèi)乙酰膽堿遞質(zhì)系統(tǒng)亢進所致，常用左旋多巴或M受體阻斷劑安坦治療。

　　舞蹈?。河捎诩y狀體r氨基丁酸能神經(jīng)元下行抵達黑質(zhì)反饋控制多巴胺的功能受損，黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元活動相對亢進引起。

　　5.小腦的功能：維持身體平衡(古小腦);調(diào)節(jié)肌緊張(舊小腦);協(xié)調(diào)隨意運動(新小腦)。

　　6.大腦對軀體運動的調(diào)節(jié)

　　大腦皮層運動區(qū)：分布在中央前回和運動前區(qū)，交叉分配、倒置分布、定位準(zhǔn)確。

　　‚運動傳出通路：

　　錐體系：包括皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)腦干束。

　　錐體外系：調(diào)節(jié)肌緊張和協(xié)調(diào)肌群間的運動。

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