細菌的致病性-2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學微生物學考試輔導

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　　細菌在宿主體內寄生、繁殖并引起疾病的性能稱細菌的致病性。能使宿主致病的細菌稱為致病菌(pathogen)。細菌致病力的強弱程度稱為細菌的毒力(virulence)，常用半數致死量(median lethal dose，LD50)或半數感染量(median infective dose，ID50)表示。病原菌侵入機體能否致病取決于三個因素即細菌的毒力，細菌侵入的數量及侵入的部位。

　　細菌的毒力是由侵襲力和毒素決定的。

　　(一)侵襲力(invasiveness) 侵襲力指細菌突破宿主的防御屏障，在體內定居、繁殖及擴散的能力。構成侵襲力的組分，包括使細菌在體內定居的菌體表面結構，即普通菌毛(促進細菌吸附，定居作用)和脂磷壁酸(LTA)，(與易感細胞表面受體結合使細菌在體內定居);增強抗吞噬作用的菌體表面結構，即莢膜、菌體表面蛋白(M蛋白)及表面抗原(K抗原、Vi抗原);以及細菌胞外酶，如血漿凝固酶可增強細菌抗吞噬能力，透明質酸酶、鏈激酶和DNA酶均增強細菌的擴散能力。

　　(二)(toxin) 細菌毒素按其來源、性質和作用的不同，可分為外毒素(exotoxin)和內毒素(endotoxin)兩大類，其主要區(qū)別見表5—7—2。

　　細菌外毒素與內毒素的主要區(qū)別

　　外陽內陰，外活內死，外蛋內糖!

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