精神障礙的檢查與診斷-2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精神神經(jīng)系統(tǒng)考試輔導

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　　精神障礙的檢查與診斷

　　一、采取病史的原則和內(nèi)容

　　精神障礙的檢查與診斷

　　知情人訪談(病史資料)

　　必要的軀體以及神經(jīng)系統(tǒng)檢查

　　精神檢查

　　必要的實驗室檢查

　　對精神癥狀的分析：

　　癥狀列舉;綜合征概括

　　病理生理機制與病因或疾病分類診斷

　　二、精神檢查的原則和內(nèi)容

　　(一)合作患者的精神檢查

　　交談與溝通

　　---Problems or symptoms

　　---Experiences or feelings toward symptoms

　　溝通技巧：

　　LOQCRS: Listening, Observing, Questioning, Clarifying, Restructuring, Summarizing

　　(二)興奮、木僵、不合作患者的精神檢查

　　一般狀況與外貌自發(fā)言語面部表情動作行為

　　(三)器質(zhì)性患者的精神檢查

　　意識狀態(tài)記憶力智能檢查人格變化

　　三、中國精神障礙分類與診斷標準(CCMD-3)關于精神障礙的主要分類

　　CCMD-3關于精神障礙的分類框架如下：

　　1.器質(zhì)性MD

　　2.軀體疾病所致MD

　　3.精神活性物質(zhì)或非成癮物質(zhì)所致MD

　　4.精神分裂癥或其他精神病性障礙

　　5.情感性障礙(心境障礙)

　　6.癔癥、應急相關障礙、神經(jīng)癥

　　7.心理因素相關生理障礙

　　8.人格障礙、習慣和沖動控制障礙、性心理障礙

　　9.精神發(fā)育遲滯與童年和少年期心理發(fā)育障礙

　　10.童年和少年期多動障礙、品行障礙和情緒障礙

　　11.其他精神障礙和心理衛(wèi)生情況

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