2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點(diǎn)病原性球菌葡萄球菌屬記憶要點(diǎn)
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“病原性球菌”屬于臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)微生物學(xué)中重點(diǎn)內(nèi)容。病原性球菌是很重要的知識(shí)點(diǎn),葡萄球菌也為臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師必須掌握的內(nèi)容。
葡萄球菌的主要治病物質(zhì)有7種(這里是第一個(gè)表格,含4種),我們需要掌握的是每種致病物質(zhì)所導(dǎo)致的疾?。貉獫{凝固酶—皮膚局部化膿性炎癥;葡萄球菌溶素—各種器官的化膿性感染;殺白細(xì)胞素—全身的感染和敗血癥、膿毒癥;腸毒素—食物中毒。
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教材對(duì)應(yīng)內(nèi)容:葡萄球菌致病物質(zhì)的種類和所致疾病
1.致病物質(zhì)的種類
(1)凝固酶:可使加入抗凝劑的人或兔血漿凝固。能否產(chǎn)生凝固酶是鑒定葡萄球菌有無致病性的重要指征。但近年來在人工植入心瓣膜、心臟起搏器和人工關(guān)節(jié)等患者與早產(chǎn)兒、腫瘤等免疫力低下患者,發(fā)現(xiàn)有凝固酶陰性的葡萄球菌(CNS)感染,且已成為醫(yī)院感染的重要機(jī)會(huì)性致病菌,應(yīng)予以重視。
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(2)葡萄球菌溶素(或稱葡萄球菌溶血素):能破壞多種細(xì)胞,故又稱為溶細(xì)胞毒素。
(3)殺白細(xì)胞素:可損傷中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。
(4)腸毒素:對(duì)熱穩(wěn)定(100℃煮沸30分鐘),屬于超抗原。直接或間接刺激嘔吐中樞,引起以嘔吐癥狀為主的食物中毒。
(5)表皮剝脫毒素:裂解表皮組織的棘狀顆粒層,使表皮與真皮脫離,引起燙傷樣皮膚綜合征。
(6)毒性休克綜合征毒素-1(TSST-1):為外毒素,是一種超抗原??梢饳C(jī)體發(fā)熱,使毛細(xì)血管通透性增加及休克,增強(qiáng)對(duì)內(nèi)毒素的敏感性,引起多器官系統(tǒng)損害,稱為毒性休克綜合征(TSS)。
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