2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學免疫學復習要點第四章免疫細胞

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　　第一節(jié) T淋巴細胞(環(huán)球網校醫(yī)學考試網提供2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學免疫學復習要點第四章免疫細胞)

　　1、T淋巴細胞表面標志有T細胞分化抗原：CD3、CD4、CD8、CD28(3、4、8、28)

　　2、CD3-----是重要的抗原信號傳導分子，也是所有T細胞的表面標志。

　　3、TCR----不能直接識別抗原表位，只能特異性識別抗原提呈細胞或靶細胞表面的抗原肽-MHC分子復合物(pMHC)

　　TCR--CD3永遠不會分離，是T細胞的表面標志

　　TCR必須有MHC才能識別

　　4、T細胞分：CD4+和CD8+兩類，CD8+T細胞---介導細胞免疫的效應T細胞，經抗原致敏后可特異性殺傷攜帶致敏抗原的靶細胞。

　　5、CD4+T細胞--------Th細胞，輔助性T細胞

　　分化為： 1)Th1細胞分泌----①IL-2(白介素2)、IFN-γ(干擾素)、腫瘤壞死因子(TNF)

　?、?-----輔助細胞免疫

　?、跿h1細胞需要白細胞介素12來指引

　　2)Th2細胞分泌----①IL-4、5、6、10、13。

　?、?----輔助體液免疫

　?、跿h2細胞需要白細胞介素4來指引。

　?、裥统舾袘?--體液免疫

　　6、CD8+T細胞：----殺傷性T細胞。(Tc或CTL)

　　識別由8~10個氨基酸殘基組成的內源性抗原肽，受MHCI類分子限制。

　　7、調節(jié)性T細胞：自然調節(jié)型T細胞和適應性調節(jié)T細胞，表型為CD4+，CD25+，Foxp3+。

　　帶加號的越多越好

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　　第二節(jié) B淋巴細胞(環(huán)球網校醫(yī)學考試網提供2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學免疫學復習要點第四章免疫細胞)

　　1、B細胞：主要定居于外周淋巴器官的淋巴小結內，不僅能通過產生抗體發(fā)揮特異性體液免疫功能，也是重要的抗原提呈細胞。

　　分：B1細胞------無免疫記憶功能

　　B2細胞------有免疫記憶功能

　　2、B細胞表面標志：BCR復合物、B細胞共受體、協同刺激分子、其他表面分子

　　(1)B細胞表面最重要的標志：膜型免疫球蛋白(mIg)

　　(2)B細胞共受體：CD19、20、21，CD40，CD80

　　(3)協同刺激分子包括：CD40、CD80/86和黏附分子

　　(4)B淋巴細胞特異性標志：CD20

　　第三節(jié) 自然殺傷細胞(NK)

　　1、NK：不特異性識別受體，能殺傷與IgG抗體結合的靶細胞，這種殺傷作用稱為抗體依賴細胞介導的細胞毒作用(ADCC)。

　　參與ADCC效應----NK細胞

　　2、NK細胞分：為活化性受體(KAR)和抑制性受體(KIR)。

　　3、MCHⅡ類分子分布在-------樹突狀細胞表面。

　　總結：NK細胞——殺傷病毒感染細胞;

　　B細胞——提呈抗原，參與特異性免疫;

　　細胞毒性T細胞——特異性細胞毒性殺傷作用;

　　肥大細胞——參與I型超敏反應;

　　漿細胞——分泌抗體

　　抗原提呈細胞：樹突狀細胞，單核-巨噬細胞，B細胞

　　MCHⅡ類分子----外源性抗原;MCHⅠ類分子----內源性抗原

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