臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試2016年復(fù)習筆記之兒科疾病第三單元遺傳性疾病
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第一節(jié) 21-三體綜合征(先天愚型或Down綜合征)
常染色體畸變.
臨床表現(xiàn):智力低下,身材矮小,眼距寬,眼裂小,眼外側(cè)上斜,鼻跟低平,舌常伸出口外,流涎多。韌帶松弛,通貫手。
診斷:染色體檢查
核型:標準型 47,XX(XY),+21
異位型 D/G易位 46,XX(XY),-14,+t(14q21q)
G/G易位 t (21q 21q) 或 t (21q 22q)
發(fā)病率:母親D/G易位 每一胎10%風險率
父親D/G易位 每一胎4%風險率
大多數(shù)G/G易位為散發(fā),父母核型大多正常
21/21易位 下一代100%發(fā)病
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第二節(jié) 苯丙酮尿癥
常染色體隱性遺傳病
病因:因肝臟缺乏苯丙氨酸羥化酶
臨床表現(xiàn):生后3-6個月初現(xiàn)癥狀。智力發(fā)育落后為主,可有行為異常、多動、肌痙攣、癲癇小發(fā)作、驚厥、肌張力增高、腱反射亢進。
尿有鼠尿臭。尿三氯化鐵試驗陽性。
治療:低苯丙氨酸飲食,每日30-50mg/kg。
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