肱骨干骨折臨床表現(xiàn)|診斷治療_2016臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試骨折相關(guān)考點集中輔導(dǎo)

　　2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時間公布。實踐技能考試時間為7月1日至7月15日，綜合筆試考試時間為9月24日、25日兩天。為方便大家復(fù)習(xí)，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)為備考2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生提供“肱骨干骨折臨床表現(xiàn)|診斷治療_2016臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試骨折相關(guān)考點集中輔導(dǎo)”，預(yù)祝大家順利通過2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。

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　　肱骨干骨折系指(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供2016臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試骨折相關(guān)考點集中輔導(dǎo))肱骨外科頸以下1～2厘米至肱骨髁上2厘米之間的骨折。多發(fā)于骨干的中部，其次為下部，上部最少。中下1/3骨折易合并橈神經(jīng)損傷，下1/3骨折易發(fā)生骨不連。

　　一.肱骨干骨折的臨床表現(xiàn)：

　　1.疼痛表現(xiàn)為局部疼痛及傳導(dǎo)叩痛等，一般均較明顯。

　　2.腫脹完全骨折，尤其粉碎型者局部出血可多達(dá)200毫升以上，加之創(chuàng)傷性反應(yīng)，因此局部腫脹明顯。

　　3.畸形在創(chuàng)傷后，患者多先發(fā)現(xiàn)上臂出現(xiàn)成角及短縮畸形，除不完全骨折外，一般多較明顯。

　　4.異常活動多于傷后立即出現(xiàn)。

　　5.血管神經(jīng)損傷癥狀體征患者神經(jīng)干緊貼骨面走行，甚易被擠壓或刺傷;周圍血管亦有可能被損傷。因此在臨床檢查及診斷時務(wù)必對肢體遠(yuǎn)端的感覺、運(yùn)動及橈動脈搏動等加以檢查，并與對側(cè)對比觀察。

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　　二.肱骨干骨折的診斷治療(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供2016臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試骨折相關(guān)考點集中輔導(dǎo))：

　　1.病理性骨折上臂部X線正側(cè)位片可明確骨折的部位、類型和移位情況，注意有無骨質(zhì)破壞，鑒別是否為轉(zhuǎn)移癌、骨囊腫等所致的病理性骨折。

　　2.上臂軟組織損傷有牽拉痛，壓痛局限于損傷部位，但無縱向叩擊痛及異常活動。X線片可以除外骨折。

　　3.橈神經(jīng)損傷若出現(xiàn)橈神經(jīng)損傷，要鑒別清楚是術(shù)前損傷還是術(shù)中損傷，通過詢問病史、發(fā)病時間和發(fā)病經(jīng)過、臨床表現(xiàn)則不難診斷。如果術(shù)前無橈神經(jīng)損傷表現(xiàn)而術(shù)后立即出現(xiàn)者考慮為牽拉傷和粗暴操作所致，如果術(shù)后漸進(jìn)性出現(xiàn)橈神經(jīng)損傷表現(xiàn)應(yīng)考慮為骨痂或瘢痕粘連所致。

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