血吸蟲(chóng)病病因及感染途徑_2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)微生物學(xué)考點(diǎn)輔導(dǎo)

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　　血吸蟲(chóng)病(schistosomiasis)是(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供血吸蟲(chóng)病病因及感染途徑輔導(dǎo))由血吸蟲(chóng)寄生于人體引起的地方性寄生蟲(chóng)病。寄生于人體的血吸蟲(chóng)主要有三種：(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供血吸蟲(chóng)病病因及感染途徑輔導(dǎo))即流行于非洲北部的埃及血吸蟲(chóng)(Schistosomahaematobium);流行于拉丁美洲及非洲中部的曼氏血吸蟲(chóng)(Schistosomamansoni)以及流行于亞洲的日本血吸蟲(chóng)(Schistosomajapanicum)。在我國(guó)因只有日本血吸蟲(chóng)病流行，故通常將日本血吸蟲(chóng)病簡(jiǎn)稱(chēng)為血吸蟲(chóng)病。

　　根據(jù)1972年在湖南長(zhǎng)沙馬王堆一號(hào)墓出土的西漢女屍及1975年在湖北江陵出土的西漢男尸內(nèi)皆發(fā)現(xiàn)有大量典型血吸蟲(chóng)卵的事實(shí)(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供血吸蟲(chóng)病病因及感染途徑輔導(dǎo))，證明在2100多年前我國(guó)已有血吸蟲(chóng)病的流行。本病在我國(guó)主要流行于長(zhǎng)江流域及其以南的十三個(gè)省市的廣大水稻作物地區(qū)，尤以江蘇、浙江、安徽、湖北、湖南、江西等省及上海市效較為嚴(yán)重。過(guò)去本病流行猖獗，對(duì)廣大勞動(dòng)人民的健康危害極大。新中國(guó)成立后，積極發(fā)展了防治工作，廣東、廣西、福建、江蘇和上海等五個(gè)省市和全國(guó)270多個(gè)縣已基本消滅了血吸蟲(chóng)病。

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　　病因及感染途徑

　　日本血吸蟲(chóng)的生活史可分為蟲(chóng)卵、毛蚴、胞蚴、尾蚴、童蟲(chóng)及成蟲(chóng)等階段。成蟲(chóng)以人體或其他哺乳動(dòng)物如狗、貓、豬、牛及馬等為終宿主，自毛蚴至尾蚴的發(fā)育繁殖階段以釘螺為中間宿主。(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供血吸蟲(chóng)病病因及感染途徑輔導(dǎo))

　　血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵隨同病人或病畜的糞便排入水中，卵內(nèi)的毛蚴成熟孵化，破殼而出，以后鉆入釘螺體內(nèi)，經(jīng)過(guò)母胞蚴及子胞蚴階段后，大量尾蚴發(fā)育成熟，并游動(dòng)于水中。當(dāng)人畜與疫水接觸時(shí)，尾蚴借其頭腺分泌的溶組織酶作用和其肌肉收縮的機(jī)械運(yùn)動(dòng)，很快鉆入皮膚(或粘膜)并脫去尾部變?yōu)橥x(chóng)。童蟲(chóng)經(jīng)小靜脈或淋巴管進(jìn)入血液循環(huán)，再經(jīng)右心而到達(dá)肺。以后由肺的毛細(xì)血管經(jīng)肺靜脈而入大循環(huán)向全身散布。只有進(jìn)入腸系膜靜脈的童蟲(chóng)，才能繼續(xù)發(fā)育為成蟲(chóng)，其余多在途中夭折。通常在感染尾蚴后3周左右即可發(fā)育為成蟲(chóng)，雌雄成蟲(chóng)交配后即可產(chǎn)卵。蟲(chóng)卵隨門(mén)靜脈血流順流到肝，或逆流入腸壁而沉著在組織內(nèi)，約經(jīng)11天左右逐漸發(fā)育為成熟蟲(chóng)卵，內(nèi)含毛蚴。腸壁內(nèi)的蟲(chóng)卵可破壞腸粘膜而進(jìn)入腸腔，并隨糞便排出體外，再重演生活周期。蟲(chóng)卵在組織內(nèi)的壽命約為21天左右。雌雄合抱的成蟲(chóng)在人體內(nèi)的壽命一般為3～4年。

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