06年助理醫(yī)師資格考試模擬試題第三套

   A1型題
　答題說(shuō)明　　每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。

　　1. 下列哪一種是葡萄胎刮宮后非常規(guī)隨訪的項(xiàng)目？

　　A.定期婦科檢查

　　B.2年內(nèi)指導(dǎo)避孕

　　C.定期作HCG定量測(cè)定

　　D.定期做陰道細(xì)胞涂片

　　E.定期B超及X線胸片檢查

　　2. 正常產(chǎn)褥期為產(chǎn)后

　　A.2～3周

　　B.4～5周

　　C.6～8周

　　D.9~12周

　　E.13～16周

　　3. 葡徇胎的隨訪時(shí)間應(yīng)為

　　A.3個(gè)月

　　B.6個(gè)月

　　C.1年

　　D.2年

　　E.3年

　　4. 避孕與防止性傳播疾病最好的措施為哪一項(xiàng)？

　　A.皮下埋植藥物

　　B.IUD

　　C.陰道隔膜加殺精藥

　　D.安全期避孕法

　　E.避孕套加避孕藥膏

　　5. 子宮內(nèi)膜異位癥的主要病理變化，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.異位內(nèi)膜隨卵巢激素的變化而發(fā)生周期性出血

　　B.病變伴有周圍纖維組織增生和粘連形成

　　C.病變的漿膜面可見(jiàn)粟粒結(jié)節(jié)

　　D.病變區(qū)出現(xiàn)紫褐色斑點(diǎn)或小泡

　　E.可發(fā)展為紫藍(lán)色包塊

　　6. 關(guān)于子宮脫垂，下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤

　　A.盆腔內(nèi)巨大腫瘤或大量腹水，可迫使子宮向下移位

　　B.不可能發(fā)生于未產(chǎn)婦及處女

　　C.與第二產(chǎn)程延長(zhǎng)、陰道手術(shù)助產(chǎn)有關(guān)

　　D.與慢性咳嗽、長(zhǎng)期便秘有關(guān)

　　E.與雌激素低落、盆底組織松弛有關(guān)

　　7. 關(guān)于子宮破裂，下列哪項(xiàng)是正確的

　　A.子宮下段剖宮產(chǎn)瘢痕較古典式剖宮產(chǎn)易破

　　B.病理縮復(fù)環(huán)高達(dá)平臍應(yīng)考慮先兆子宮破裂

　　C.陰道分娩時(shí)易發(fā)生下段破裂

　　D.子宮破裂時(shí)應(yīng)迅速?gòu)年幍烂涑鎏?/P>

　　E.有血尿即可診斷子宮破裂

　　8. 閉經(jīng)治療以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.全身治療

　　B.病因治療

　　C.性激素治療

　　D.誘導(dǎo)排卵

　　E.卵巢大劑量放射治療

　　9. 枕先露臨產(chǎn)：后肛查了解胎頭下降程度的標(biāo)志為

　　A.骶岬

　　B.恥骨聯(lián)合后面

　　C.坐骨棘

　　D.坐骨結(jié)節(jié)

　　E.坐骨切跡

　　10. 發(fā)生尿瘺最常見(jiàn)的原因是

　　A.產(chǎn)傷及婦科手術(shù)損傷

　　B.長(zhǎng)期安放子宮托

　　C.放射性損傷

　　D.陰道內(nèi)放腐蝕性藥物

　　E.膀胱病變

　　11. 無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血的原因是

　　A.卵巢功能早期衰竭

　　B.垂體腫瘤

　　C.促性腺激素或卵巢激素在釋出或平衡方面的暫時(shí)性變化

　　D.生殖道炎癥

　　E.性激素類藥物使用不當(dāng)

　　12. 關(guān)于幼女性陰道炎，哪項(xiàng)錯(cuò)誤

　　A.缺乏雌激素，陰道上皮抵抗力低，易受感染

　　B.常見(jiàn)病原體為葡萄球菌、鏈球菌及大腸桿菌

　　C.高錳酸鉀溶液沖洗陰道是有效的治療

　　D.幼女陰道炎可因接觸污物或異物誤人陰道內(nèi)引起

　　E.蟯蟲(chóng)感染也可引起炎癥

　　13. 關(guān)于女性外生殖器解剖，哪項(xiàng)正確

　　A.陰阜為恥骨前面的脂肪墊，長(zhǎng)有陰毛，呈尖端向上的三角形

　　B.大陰唇外側(cè)面與。皮膚相同，內(nèi)側(cè)面似粘膜，富有皮脂腺和汗腺

　　C.陰蒂相當(dāng)于男子的球海綿體

　　D.前庭大腺開(kāi)口于小陰唇與處女膜間的溝內(nèi)

　　E.尿道旁腺位于尿道口兩側(cè)，常為細(xì)菌潛伏所在

　　14. 下列哪些不是卵巢良性腫瘤的并發(fā)癥

　　A.生長(zhǎng)迅速

　　B.蒂扭轉(zhuǎn)

　　C.惡變

　　D.破裂

　　E.感染

　　15. 卵巢畸胎瘤最常見(jiàn)的并發(fā)癥為

　　A.腹水

　　B.蒂扭轉(zhuǎn)

　　C.惡變

　　D.破裂

　　E.感染

　　16. 關(guān)于子宮，哪項(xiàng)錯(cuò)誤

　　A.為空腔器官，腔內(nèi)覆有粘膜

　　B.非孕時(shí)，子宮肌壁厚約0.8cm

　　C.子宮肌壁外層縱向，內(nèi)層環(huán)形，中層各方交織

　　D.子宮內(nèi)膜表面1／3受卵巢激素的影響，發(fā)生周期性變化

　　E.子宮漿膜層即為與肌層緊貼的腹膜

　　17. 下述哪種方法可出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血癥狀

　　A.皮下埋植藥物

　　B.IUD

　　C.長(zhǎng)效避孕針

　　D.陰道避孕環(huán)

　　E.以上方法均可

　　18. 關(guān)于霉菌性陰道炎，哪項(xiàng)錯(cuò)誤

　　A.多見(jiàn)于孕婦、糖尿病的病人、接受雌激素治療或長(zhǎng)期使用抗生素者

　　B.白色念珠菌寄居于口腔、腸道及陰道粘膜，三部位可互相感染

　　C.局部用堿性液沖洗后，用制霉菌素或達(dá)克寧栓劑治療

　　D.與滴蟲(chóng)的生存條件不同，不同時(shí)感染

　　E.為避免感染新生兒，孕期應(yīng)進(jìn)行局部治療

　　19. 關(guān)于急性盆腔炎，哪項(xiàng)不正確

　　A.常發(fā)生于產(chǎn)后、盆腔手術(shù)后

　　B.表現(xiàn)下腹劇痛，伴有高燒，寒戰(zhàn)

　　C.可引起盆腔膿腫或敗血癥

　　D.盆腔膿液培養(yǎng)診斷較宮頸管分泌物培養(yǎng)可靠

　　E.急性期應(yīng)定期做盆腔檢查，以了解病情變化

　　20. 漿膜下肌瘤最常見(jiàn)癥狀為

　　A.陰道排液

　　B.白帶增多

　　C.不孕

　　D.下腹墜痛

　　E.下腹包塊

　　21. 關(guān)于子宮腺肌癥的癥狀，下列哪項(xiàng)是最典型的

　　A.月經(jīng)過(guò)多

　　B.不孕

　　C.進(jìn)行性痛經(jīng)

　　D.經(jīng)期延長(zhǎng)

　　E.白帶增多

　　22. 下述各項(xiàng)中，哪項(xiàng)是子宮復(fù)舊的正常表現(xiàn)

　　A.產(chǎn)后第2天宮底乎臍

　　B.產(chǎn)后1個(gè)月子宮恢復(fù)正常大小

　　C.產(chǎn)后宮底每天下降1-2cm

　　D.產(chǎn)后10天為紅惡露

　　E.產(chǎn)后14天宮底在恥骨聯(lián)合上2cm

　　23. 產(chǎn)后出血，最常見(jiàn)的病因?yàn)?/P>

　　A.子宮收縮乏力

　　B.產(chǎn)婦體力衰弱

　　C.急產(chǎn)

　　D.胎盤(pán)殘留

　　E.副胎盤(pán)

　　24. 哪項(xiàng)為異常惡露

　　A.產(chǎn)后第3天，惡露有血腥味不臭

　　B.產(chǎn)后第4天，血性惡露中有壞死蛻膜

　　C.產(chǎn)后第9天，血性惡露

　　D.產(chǎn)后第9天，漿液性惡露

　　E.產(chǎn)后兩周白色惡露

　　25. 為確定有無(wú)排卵，可測(cè)血清中的

　　A.孕酮

　　B.雌二醇

　　C.孕二醇

　　D.促黃體生成素

　　E.促卵泡生成素

　　26. 排卵前LH峰

　　A.其值小于FSH峰值

　　B.促排卵周期中不產(chǎn)生

　　C.由于雌二醇急劇升高誘發(fā)

　　D.促使顆粒細(xì)胞大量生成睪酮

　　E.誘發(fā)排卵立即發(fā)生

　　27. 治療無(wú)排卵性功血，以下哪種說(shuō)法是不正確的？

　　A.雌、孕激素序貫法適用于青春期功血

　　B.雌、孕激素合并應(yīng)用適用于育齡期有避孕要求及更年期功血

　　C.雄激素有拮抗雌激素的作用，單獨(dú)應(yīng)用效果良好

　　D.促排卵治療適用于青春期和育齡期功血

　　E.口服避孕藥可限制子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)，使過(guò)度增生的內(nèi)膜逐漸退化，可有效控制月經(jīng)周期

　　28. 對(duì)青春期功血的治療不包括以下哪項(xiàng)

　　A.全身支持療法

　　B.促排卵治療

　　C.調(diào)整月經(jīng)周期

　　D.應(yīng)用止血藥物

　　E.子宮內(nèi)膜去除術(shù)

　　29. 根據(jù)下列哪項(xiàng)，閉經(jīng)患者可診斷為子宮性閉經(jīng)？

　　A.孕激素試驗(yàn)陽(yáng)性

　　B.雌激素試驗(yàn)陽(yáng)性

　　C.序貫給予雌、孕激素有撤退性出血

　　D.序貫給予雌、孕激素?zé)o撤退性出血

　　E.給予促性腺激素，有子宮出血

　　30. 治療原發(fā)性宮縮乏力，以下哪項(xiàng)處理是正確的

　　A.禁忌應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑

　　B.肥皂水洗腸會(huì)引起感染

　　C.給予催產(chǎn)素肌注，加強(qiáng)產(chǎn)力、

　　D.胎頭達(dá)棘平，羊膜囊凸，人工破膜會(huì)加強(qiáng)產(chǎn)力

　　E.速行削宮產(chǎn)

　　31. 關(guān)于滴蟲(chóng)性陰道炎，哪項(xiàng)錯(cuò)誤

　　A.滴蟲(chóng)可侵入尿道、尿道旁腺、膀胱及腎盂

　　B.分泌物呈灰黃、稀薄，有泡沫，陰道粘膜可見(jiàn)散在紅色斑點(diǎn)

　　C.有外陰瘙癢、性交疼痛、尿頻、尿痛等癥狀，可導(dǎo)致不育

　　D.陰道分泌物懸滴法找到滴蟲(chóng)即可診斷

　　E.若懸滴法找不到滴蟲(chóng)，可用酸性液灌洗陰道后復(fù)查

　　32. 我國(guó)現(xiàn)定義的圍產(chǎn)期是指

　　A.圍繞分娩前后l周以內(nèi)的階段

　　B.分娩前1周到分娩后24小時(shí)以內(nèi)

　　C.妊娠28周以后到分娩后1周以內(nèi)

　　D.妊娠20周以后到分娩后4周以內(nèi)

　　E.妊娠28周以后到分娩后4周以內(nèi)

　　33. 指出下列正常分娩機(jī)轉(zhuǎn)哪項(xiàng)是正確的？

　　A.銜接：無(wú)論初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦兒頭均于臨產(chǎn)后銜接

　　B.俯屈：大囪門(mén)下降位置最低

　　C.內(nèi)旋轉(zhuǎn)、大囟門(mén)轉(zhuǎn)向母體前方

　　D.仰伸：顏部緊貼胸部

　　E.外旋轉(zhuǎn)：胎頭隨肩的旋轉(zhuǎn)而外旋轉(zhuǎn)

　　34. PPD試驗(yàn)（+++）為

　　A.硬結(jié)直徑20mm以上

　　B.紅斑直徑20mm以上

　　C.硬結(jié)直徑10～20mm

　　D.硬結(jié)直徑15mm以上

　　E.紅斑直徑20mm以上伴水皰及局部壞死

　　35. 1歲小兒，標(biāo)準(zhǔn)體重、身長(zhǎng)是：體重（kg）身長(zhǎng)（cm）

　　A.7，65

　　B.8，70

　　C.9，75

　　D.10，80

　　E.11，85

　　36. 小兒收縮血壓推算采用的公式是

　　A.（年齡×2）+60mmHg

　　B.（年齡×2）+70nmnqg

　　C.（年齡×2）+80mmHg

　　D.（年齡×2）+90nunHg

　　E.（年齡×2）+100mmHg

　　37. 乳牙出齊的最晚年齡是

　　A.1歲

　　B.1.5歲

　　C.2歲

　　D.2.5歲

　　E.3歲

　　38. 2歲后，身高平均每年增加

　　A.1～1.5cm

　　B.2～3.5cm

　　C.3～3.5cm

　　D.5～7.5cm

　　E.7～9.5cm

　　39. WHO推薦使用的口服補(bǔ)液鹽的張力為

　　A.1/5張

　　B.2/5張

　　C.3/5張

　　D.1/3張

　　E.2/3張

　　40. 10個(gè)月小兒，正常心率是

　　A.120～140次/分

　　B.110～130次/分

　　C.100～120次/分

　　D.80～100次/分

　　E.70～90次/分

　　41. 診斷小兒貧血血紅蛋白數(shù)值是

　　A.新生兒<14g/L

　　B.1月～4月<12g/L

　　C.4個(gè)月～6個(gè)月<9g/L

　　D.6個(gè)月～6歲<13g/L

　　E.6歲～12歲<11g/L

　　42. 6歲時(shí)腕部骨化中心的數(shù)目一般為

　　A.4個(gè)

　　B.5個(gè)

　　C.6個(gè)

　　D.7個(gè)

　　E.8個(gè)

　　43. 開(kāi)始出第一顆恒牙的年齡是

　　A.4歲左右

　　B.6歲左右

　　C.8歲左右

　　D.10歲左右

　　E.12歲左右

　　44. 小兒每日補(bǔ)充生理需要，所需液量

　　A.30～50ml/kg

　　B.40～60ml/kg

　　C.60～80ml/kg

　　D.80～100ml/kg

　　E.100～120ml/kg

　　45. 4：3：2含鈉液的成分是

　　A.4份0.9％氯化鈉，3份10％葡萄糖，2份5％碳酸氫鈉

　　B.4份10％葡萄糖，3份0.9％氯化鈉，2份2％乳酸鈉

　　C.4份1.4％碳酸氫鈉，3份10％葡萄糖，2份0.9％氯化鈉

　　D.4份5％碳酸氫鈉，3份0.9％氯化鈉，2份10％葡萄糖

　　E.4份0.9％氯化鈉，3份10％葡萄糖，2份1.87％乳酸鈉

　　46. 先天愚型最常見(jiàn)的染色體異常為

　　A.21-三體畸變

　　B.G/D易位

　　C.G/G易位

　　D.嵌合體

　　E.18-三體畸變

　　47. 新生兒貧血是指

　　A.Hb<220g/L

　　B.Hb<180g/L

　　C.Hb<145g/L

　　D.Hb<100g/L

　　E.Hb<90g/L

　　48. 急性腎炎時(shí)在腎小球基底膜上沉積的免疫球蛋白主要是

　　A.IgA

　　B.IgD

　　C.IgE

　　D.IgG

　　E.IgM

　　49. 母乳喂養(yǎng)的特點(diǎn)是

　　A.蛋白質(zhì)總量高

　　B.白蛋白少

　　C.含飽和脂肪酸的脂肪高

　　D.乳糖量少

　　E.含微量元素較多

　　50. 新生兒敗血癥的特點(diǎn)是

　　A.高熱

　　B.白細(xì)胞總數(shù)增加

　　C.有皮膚傷口

　　D.有胎內(nèi)、產(chǎn)道感染

　　E.缺乏特異癥狀

　　51. 確定肺結(jié)核是否為傳染源的最主要依據(jù)是

　　A.血沉檢查

　　B.X線檢查

　　C.痰結(jié)核菌檢查

　　D.結(jié)核菌素試驗(yàn)

　　E.血結(jié)核抗體檢查

　　52. 小兒補(bǔ)充繼續(xù)丟失，所選液體的張力為

　　A.1/5～1/4張含鈉液

　　B.1/3～2/5張含鈉液

　　C.1/3～2/3張含鈉液

　　D.1/2～2/3張含鈉液

　　E.2/3～等張含鈉液

　　53. 16個(gè)月～6歲小兒正常Hb值的低限是

　　A.90g/L

　　B.100g/L

　　C.110g/L

　　D.120g/L

　　E.130g/L

　　54. 小兒補(bǔ)充生理需要，所用液體的張力為

　　A.1/5張含鈉液

　　B.1/3張含鈉液

　　C.1/2張含鈉液

　　D.2/3張含鈉液

　　E.等張含鈉液

　　55. 12個(gè)月小兒，標(biāo)準(zhǔn)頭圍是

　　A.34cm

　　B.38cm

　　C.42cm

　　D.44cm

　　E.46cm

　　56. 正常小兒，前囟閉合的年齡是

　　A.6～8周

　　B.3～4個(gè)月

　　C.7～10個(gè)月

　　D.1～1.5歲

　　E.2～2.5歲

　　57. B型流感嗜血桿菌腦膜炎，好發(fā)年齡為

　　A.生后至2個(gè)月

　　B.2個(gè)月至2歲

　　C.2歲、5歲

　　D.5～12歲

　　E.>12歲

　　58. 嬰兒基礎(chǔ)代謝需占總能量的比例是

　　A.20％～30％

　　B.30％～40％

　　C.40％～50％

　　D.50％～60％

　　E.60％～70％

　　59. 小兒白細(xì)胞分類中，粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞的交叉發(fā)生于

　　A.4～6天，4～6歲

　　B.7天，1歲

　　C.4～6周，4～6歲

　　D.4～6天，4～6周

　　E.1歲，6歲

　　60. 營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，多見(jiàn)于

　　A.3～4個(gè)月小兒

　　B.6月～24個(gè)月小兒

　　C.2歲～3歲小兒

　　D.4歲～6歲小兒

　　E.2歲～6歲小兒

　　61. 嬰兒總能量的每日需要量是

　　A.90千卡/kg

　　B.95千卡/kg

　　C.100千卡/kg

　　D.105千卡/kg

　　E.110千卡/kg

　　62. 苯丙酮尿癥的遺傳方式是

　　A.常染色體顯性遺傳

　　B.常染色體隱性遺傳

　　C.X連鎖顯性遺傳

　　D.X連鎖隱性遺傳

　　E.伴性不完全顯性遺傳

　　63. 下列各項(xiàng)體格生長(zhǎng)指標(biāo)錯(cuò)誤的是

　　A.平均出生體重3kg

　　B.出生時(shí)平均身長(zhǎng)50cm

　　C.出生時(shí)平均頭圍40cm

　　D.出生時(shí)胸圍32cm

　　E.出生時(shí)前囟約1.5～2cm

　　64. 足月兒的定義是

　　A.胎齡<37周，體重>2500g的新生兒

　　B.出生體重在同胎齡體重第10～90百分位者

　　C.胎齡>37周至<42周的新生兒體重>2500g

　　D.胎齡>40周的新生兒體重>3000g

　　E.胎齡>28周的嬰兒體重>2000g

　　65. 下列心血管疾病的預(yù)防性營(yíng)養(yǎng)措施錯(cuò)誤的是

　　A.平衡膳食，合理營(yíng)養(yǎng)

　　B.限制熱能，控制體重

　　C.限制食鹽攝入量，每日低于6g為宜

　　D.膳食膽固醇攝入量每日400mg左右為宜

　　E.P/S比值在1～2之間為宜

　　66. 環(huán)境污染是指

　　A.改變環(huán)境的構(gòu)成，擾亂和破壞環(huán)境的自凈功能，對(duì)居民健康造成影響

　　B.改變環(huán)境的構(gòu)成，擾亂、破壞了環(huán)境的生態(tài)系統(tǒng)和人類正常環(huán)境條件，對(duì)人類健康造成有害影響

　　C.改變環(huán)境的構(gòu)成，造成人類環(huán)境的化學(xué)因素區(qū)域性差異，影響到生態(tài)平衡

　　D.改變環(huán)境的構(gòu)成，造成物理、生物因素的區(qū)域性差異，影響到生物間的物質(zhì)和能量交換

　　E.污染物在生物體出現(xiàn)蓄積并通過(guò)食物鏈影響到居民健康

　　67. 地球化學(xué)性疾病的成因是

　　A.土壤受“三廢”污染

　　B.污染引起土質(zhì)改變

　　C.地質(zhì)化學(xué)條件區(qū)域性異常

　　D.大氣污染物沉降地殼表面

　　E.水質(zhì)的間接污染

　　68. 我國(guó)生活飲用水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定每升水中大腸菌群總數(shù)不超過(guò)

　　A.2個(gè)

　　B.3個(gè)

　　C.4個(gè)

　　D.5個(gè)

　　E.以上都不對(duì)

　　69. 職業(yè)性多發(fā)病的定義是

　　A.有職業(yè)的人經(jīng)常發(fā)生的疾病

　　B.與工作同時(shí)發(fā)生的疾病

　　C.與工作有關(guān)的疾病

　　D.與職業(yè)有關(guān)的疾病

　　E.以上都不是

　　70. 衛(wèi)生學(xué)研究的主要環(huán)境包括

　　A.空氣、水和土壤

　　B.空氣、水、食物和土壤

　　C.生活環(huán)境、生產(chǎn)環(huán)境

　　D.自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境

　　E.以上都不是

　　71.“溫室效應(yīng)”主要由大氣中什么物質(zhì)的濃度增高所致？

　　A.SO2

　　B.NO2

　　C.CO2

　　D.O2

　　E.以上都不是

　　72. 飲水消毒的方法較多，其中最常用的是

　　A.臭氧消毒法

　　B.氯化消毒法

　　C.煮沸法

　　D.紫外線消毒法

　　E.碘消毒法

　　73. 估計(jì)樣本含量時(shí)，所定容許誤差越小，則

　　A.所要的樣本含量越小

　　D.所要的樣本含量越大

　　C.不影響樣本含量

　　D.估計(jì)的樣本含量越準(zhǔn)確

　　E.估計(jì)的樣本含量越不準(zhǔn)確

　　74. 由兩樣本均數(shù)的差別推斷兩總體均數(shù)的差別，Ho：μl=μ2：H1：μ1≠μ2，假設(shè)檢驗(yàn)的結(jié)果是P<0.05，拒絕H0，接受H1，是因?yàn)?/P>

　　A.第一類誤差小于5％

　　B.H0成立的可能性小于5％

　　C.第二類誤差小于5％

　　D.H1成立的可能性大于95％

　　E.檢驗(yàn)出差別的把握度大小95％

　　A2型題

　　答題說(shuō)明

　　每一道考題是以一個(gè)小病例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。

　　75. 男性，50歲，半年來(lái)心悸、頭暈，有3次暈厥，檢查心率慢，48次/分，律整，經(jīng)動(dòng)態(tài)心電圖檢查示有竇性停搏，竇房阻滯，房性早搏，陣發(fā)房速，該病例最適宜的治療是

　　A.應(yīng)用阿托品，提高心率

　　B.安裝人工心臟起搏器

　　C.口服心痛定

　　D.靜點(diǎn)異丙腎上腺素

　　E.中藥治療

　　76. 女性，平素體健，4天來(lái)高熱，寒戰(zhàn)，咳嗽，咳黃痰伴右側(cè)胸痛，胸透提示右肺中野片狀陰影伴右側(cè)中等量胸腔積液。對(duì)判斷病原價(jià)值最小的措施為

　　A.抽取胸腔積液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)

　　B.抽取血液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)

　　C.痰液涂片進(jìn)行革蘭染色

　　D.咽拭子采集咽部分泌物進(jìn)行培養(yǎng)

　　E.行纖維支氣管鏡下肺灌洗液培養(yǎng)

　　77. 女性，17歲，頸部增粗1年余，無(wú)疼痛，無(wú)甲狀腺功能亢進(jìn)癥或甲狀腺功能減退癥的癥狀。甲狀腺?gòu)浡阅[大1-2度。血清檢查T(mén)490mmol/L（正常 65～169），T31.9mmol/L（正常1.1-3.1），TSH3μIU/L（正常0.6～4μIU/ml）。對(duì)該患者以下哪條措施最適當(dāng)

　　A.暫不治療

　　B.次全甲狀腺切除

　　C.T3

　　D.放射性碘

　　E.碘滴劑3滴，每日3次

　　78. 男性，55歲，咳嗽、咯痰10年，活動(dòng)時(shí)氣短2年，慢性支氣管炎、肺氣腫診斷明確，因病情加重伴呼吸困難、紫紺入院，未予吸氧。下列血?dú)饨Y(jié)果與之相符的是

　　A.PaO2降低，PaCO2正常

　　B.PaO2正常，PaCO2升高

　　C.PaO2升高，PaCO2正常

　　D.PaO2升高，PaCO2升高

　　E.PaO2正常，PaCO2降低

　　79. 妊娠合并重癥肝炎患者，產(chǎn)后當(dāng)日皮膚粘膜淤斑，陰道出血不止。下列各項(xiàng)中符合該病合并DIC診斷的是

　　A.plt40×109/L，纖維蛋白原1.4g/L，3P試驗(yàn)陰性

　　B.plt50×109/L，纖維蛋白原2.0g/L，F(xiàn)DP30mg/L

　　C.plt150×109/L，3p試驗(yàn)陰性，PT20秒（對(duì)照12秒）

　　D.plt40×109/L，F(xiàn)DP65mg/L，纖維蛋白原0.9g/L，PT12秒（對(duì)照13秒）

　　E.plt80×109/L，F(xiàn)DP20mg/L，纖維蛋白原2g/L

　　80. 女性，68歲，糖尿病15年，近2月采用胰島素強(qiáng)化治療。但空腹血糖仍高10mmoL/L.對(duì)臨床治療指導(dǎo)意義最大的檢查為

　　A.胰島素釋放

　　B.C肽

　　C.睡前血糖

　　D.胰島素抗體

　　E.凌晨3點(diǎn)血糖

　　81. 一女性患者，肥胖，痤瘡，紫紋，化驗(yàn)血皮質(zhì)醇增高、血糖增高，小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)血皮質(zhì)醇較對(duì)照組低38％，大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)血皮質(zhì)醇較對(duì)照組低78％。該患者最可能的診斷

　　A.單純性肥胖

　　B.Cushing病

　　C.腎上腺皮質(zhì)腺瘤

　　D.異位ACTH綜合征

　　E.糖尿病

　　82. 男性，30歲。近2個(gè)月來(lái)感乏力，納差，體重下降，低熱，自測(cè)體溫6～8℃；近幾個(gè)月來(lái)心悸、氣促、下肢浮腫。查體發(fā)現(xiàn)心界向兩側(cè)擴(kuò)大，肝肋下 2.5cm，輕觸痛，下肢浮腫（+）；查血紅蛋白10g/L，尿蛋白（+）；超聲心動(dòng)圖示：中～大量心包積液；X線胸片示：心臟向兩側(cè)普遍性增大，心臟搏動(dòng)減弱，右上肺有陳舊結(jié)核病灶。其原因可能是

　　A.肝硬化

　　B.二尖瓣狹窄致右心衰竭

　　C.營(yíng)養(yǎng)不良

　　D.結(jié)核性心包炎

　　E.急性腎炎

　　83. 男性，52歲。在行走中突然摔倒，呼之不應(yīng)，呼吸停止，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。最可能的原因是

　　A.腦出血

　　B.癲癇發(fā)作

　　C.心臟驟停

　　D.高血壓腦病

　　E.腦血栓形成

　　84. 腹水患者，1周前嘔血黑便，近日煩躁不安，用多支火柴點(diǎn)不著香煙，晚間誤將鞋當(dāng)作尿盆，兩手舉起時(shí)腕部陣發(fā)顫抖。宜考慮

　　A.腦缺血

　　B.氮質(zhì)血癥

　　C.肝性腦病

　　D.震顫性麻痹

　　E.安眠藥過(guò)量

　　85. 女性，20歲，因2天來(lái)發(fā)熱、頭痛、嘔吐來(lái)診。T35℃，BP120/80mmHg.神清，皮膚散在多數(shù)出血點(diǎn)。頸抵抗陽(yáng)性，麥?zhǔn)险鳎?）。腰穿顱壓 200mmHg，腦脊液外觀沉濁，WBC1.2×109/L，多核95％，蛋白質(zhì)110mmol/L，糖1.5mmol/L，氯化物90mmol/L。本病人與其他腦膜炎最重要的鑒別點(diǎn)是

　　A.起病的急緩

　　B.發(fā)熱的高低

　　C.神志障礙程度

　　D.皮膚淤點(diǎn)

　　E.顱壓高低

　　86. 男性，57歲，因急性下壁心肌梗塞人院。檢查BP90/60mmHg，心率42次/分，律齊，最可能的心律失常是

　　A.心房纖顫

　　B.房性期前收縮

　　C.室性心動(dòng)過(guò)速

　　D.III度房室傳導(dǎo)阻滯

　　E.完全右束支傳導(dǎo)阻滯

　　87. 女性，56歲，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季發(fā)作，多持續(xù)3～4個(gè)月，近一周再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白粘痰，無(wú)發(fā)熱、呼吸困難來(lái)診。查血WBC7.0×109/L，分葉68％，淋巴30％，嗜酸1％，單核1％，尿常規(guī)正常，胸片雙肺紋理增多、紊亂。查肺功能：FVC正常，F(xiàn)EV/FVC正常，F(xiàn)EV正常，DLCO正常。最恰當(dāng)?shù)脑\斷是

　　A.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

　　B.肺結(jié)核

　　C.支氣管哮喘

　　D.支氣管擴(kuò)張

　　E.慢性支氣管炎

　　88. 女性50歲，平素體弱進(jìn)食少、怕冷，閉經(jīng)13年，兩日來(lái)著涼、咳嗽、納差、極度衰弱。查體：體溫38℃，脈搏76次/分，血壓80/50mmHg，毛發(fā)稀少，心臟正常，右下肺少許濕性羅音，肝臟不大，血紅蛋白90g/L，血糖3.0mmol/L，其原因可能是

　　A.垂體前葉功能減退危象

　　B.肺部感染及甲狀腺功能減退癥

　　C.肺結(jié)核

　　D.貧血、低血糖

　　E.泌乳素瘤

　　89. 患者，女性，33歲，惡心、嘔吐，體重下降半年。查體：血壓90/60mmHg，皮膚色澤暗黑，口腔粘膜、舌可見(jiàn)黑色素沉著。實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖3.0mmol/L，血鈉120mmol/L，血鉀5.8mmol/L.你認(rèn)為此病人最可能的診斷是

　　A.潰瘍病

　　B.肝硬化

　　C.慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全

　　D.血色病

　　E.胰島細(xì)胞瘤

　　90. 男性，20歲，農(nóng)民。夏秋季發(fā)病，高熱2周，臨床高度懷疑傷寒，下列各項(xiàng)檢查中，對(duì)于進(jìn)一步診斷意義不大的是

　　A.血培養(yǎng)

　　B.肥達(dá)反應(yīng)

　　C.外斐反應(yīng)

　　D.胸片

　　E.血沉

　　91. 男性，46歲，右季肋部不適、食欲差兩年，腹脹下肢浮腫一個(gè)月，近四天來(lái)腹痛、發(fā)熱、腹脹加重，體檢：脾肋下2.0cm，移動(dòng)性濁音（+），TP72g/L，Alb26g/L腹水檢查：淡黃色，比重1.017，蛋白25g/L，細(xì)胞總數(shù)6.0×109/L白細(xì)胞5.6×109/L，中性80％。最可能的診斷是

　　A.結(jié)核性腹膜炎

　　B.肝硬化合并原發(fā)性腹膜炎

　　C.肝硬化門(mén)靜脈血栓形成

　　D.肝硬化合并原發(fā)性肝癌

　　E.肝腎綜合征

　　92. 肝硬化患者因腹瀉發(fā)生昏迷，查血鉀2.6mmol/L，血鈉136mmol/L，血氯化物110mmol/L，血氨7mmol/L，血PH7.40。宜選用的藥物是

　　A.谷氨酸鈉

　　B.谷氨酸鉀

　　C.鹽酸精氨酸

　　D.乳果糖

　　E.左旋多巴

　　93. 男性，24歲。因勞力日寸氣短就診，查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3～4肋間聽(tīng)到收縮期噴射性雜音，X線胸片示心臟輕度增大，超聲心動(dòng)圖示室間隔與左室后壁增厚，其比值>1.3。最可能的診斷是

　　A.冠心病

　　B.高血壓性心臟病

　　C.肥厚型心肌病

　　D.風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣狹窄

　　E.擴(kuò)張性心肌病

　　94. 男性，55歲，血壓180/110mmHg，服降壓藥后血壓控制在130～140／80～90mmHg，心電圖示左室肥厚，眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈變窄，尿蛋白微量，該例最可能的診斷是

　　A.高血壓?、蚱?/P>

　　B.高血壓?、笃?/P>

　　C.高血壓病I期

　　D.腎動(dòng)脈狹窄

　　E.慢性腎小球腎炎

　　95. 男性，60歲，高血壓病多年。近日由于精神刺激，突然感到頭痛、頭暈、煩躁，惡心，嘔吐兩次，手足抽搐，檢查血壓260/130nanHg，心率80次/分，頸無(wú)抵抗，神志清，眼底視乳頭水腫，診斷為

　　A.急進(jìn)型高血壓

　　B.高血壓危象

　　C.惡性高血壓

　　D.腦血管意外

　　E.高血壓腦病

　　96. 男性，40歲。10年前血壓140/90mmHg，未查尿，有高血壓家族史。1個(gè)月來(lái)雙下肢可凹性浮腫，夜尿0～1次。血壓148/94mmHg，尿蛋白（++），沉渣：細(xì)胞10～15/HP，Hb10g/L，BUN10mmol/L，Scr178mmol/L，眼底正常。最可能的臨床診斷是

　　A.原發(fā)性高血壓腎損害

　　B.急進(jìn)性腎炎

　　C.慢性腎炎

　　D.隱匿性腎小球疾病

　　E.急性腎炎

　　97. 男性，32歲，2周前咽痛、咳嗽，1周來(lái)浮腫、尿少、乏力?；?yàn)。血紅蛋白90g/L，尿蛋白（+++），紅細(xì)胞10～15/HP，血肌酐500μmol/L，血尿素氮23mmol/L，B超示雙腎增大。其診斷可能是

　　A.急性腎小球腎炎

　　B.急進(jìn)性腎小球腎炎

　　C.IgA腎病

　　D.慢性腎小球腎炎

　　E.腎病綜合征

　　98. 女性，18歲。皮膚感染后3周，出現(xiàn)全身浮腫來(lái)診。體格檢查：血壓140/90mmHg.尿蛋白（++++）（8g/d），沉渣RBC20～30/HP，白細(xì)胞5～8/HP.血清抗鏈“O”正常，C86g/L，血清Alb1.8g/L，抗核抗體陰性，腎功能正常。臨床診斷是

　　A.急性鏈球菌感染后腎炎

　　B.急進(jìn)性腎炎

　　C.慢性腎炎

　　D.腎病綜合征

　　E.狼瘡性腎炎

　　99. 男性，32歲，發(fā)熱、全身衰竭伴皮膚出血2周來(lái)診。肝脾輕度腫大，牙齦腫脹，全血細(xì)胞減少，骨髓增生明顯活躍，原始細(xì)胞92％，過(guò)氧化酶染色陽(yáng)性，非特異酯酶染色陽(yáng)性，陽(yáng)性反應(yīng)可被氟化鈉抑制。診斷為

　　A.急性單核細(xì)胞性白血病

　　B.紅白血病

　　C.急性早幼粒細(xì)胞性白血病

　　D.急性淋巴細(xì)胞性白血病

　　E.急性粒細(xì)胞性白血病

　　100. 男性，54歲?；悸腋我?年，近來(lái)病情惡化，疑為慢性重型肝炎。下列結(jié)果中不能作為診斷依據(jù)的是

　　A.ALT及AST均增高

　　B.黃疸明顯加重

　　C.肝臟迅速縮小

　　D.出現(xiàn)肝性腦病

　　E.VIA明顯減少