06年助理醫(yī)師資格考試模擬試題第二套

    A1型題
　答題說明

　　每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。

　　1. 細胞外液占成人體重的

　　A.20％

　　B.25％

　　C.30％

　　D.35％

　　E.40％

　　2. 幽門梗阻可發(fā)生哪項代謝改變

　　A.呼吸性堿中毒

　　B.呼吸性酸中毒

　　C.代謝性堿中毒

　　D.代謝性酸中毒

　　E.低氯高鉀堿中毒

　　3. 急性腎功能衰竭無尿是指成人每24h尿量

　　A.無尿

　　B.<50ml

　　C.<150ml

　　D.<200ml

　　E.<250ml

　　4. 直腸癌腫繞腸管一周約需

　　A.5～10年

　　B.5～2年

　　C.0～5年

　　D.5～11年

　　E.3年以上

　　5. 通常靜脈營養(yǎng)液中的氮卡比（氮：熱量）（克：千卡l）為

　　A.1：1000

　　B.1：150

　　C.1：200

　　D.1：250

　　E.1：300

　　6. 根據(jù)我國情況成人頭頸部占體表面積的

　　A.9％

　　B.10％

　　C.15％

　　D.5％

　　E.3％

　　7. 胃潰瘍首選手術(shù)是胃大部切除術(shù)，手術(shù)適應(yīng)證應(yīng)較十二指腸潰瘍?yōu)閷?，原因之一是有惡變可能，其惡變率?/P>

　　A.約5%

　　B.10%

　　C.20%左右

　　D.20～30％

　　E.近1/3

　　8. 人體禁食多長時間后肝糖原可以耗盡

　　A.6小時

　　B.12小時

　　C.24小時

　　D.48小時

　　E.72小時

　　9. 門靜脈正常壓力為

　　A.1～12mmH2O

　　B.13～24mmH2O

　　C.25～6mmH2O

　　D.37～48mmH2O

　　E.48mmH2O以上

　　10. 深Ⅱ度燒傷通常愈合時間為

　　A.2～3個月

　　B.1周

　　C.2周

　　D.3～4周

　　E.5周以上

　　11. 對疑有類癌的病人，下列哪項檢查有助于確定腫瘤性質(zhì)

　　A.CEA

　　B.CAl99

　　C.5-HIAA

　　D.AFPS

　　E.PSA

　　12. 最容易導(dǎo)致上肢缺血性肌攣縮的骨折是

　　A.前臂雙骨折

　　B.Colles骨折

　　C.橈骨小頭骨折

　　D.尺骨鷹嘴骨折

　　E.肱骨髁上骨折（伸直型）

　　13. 頸椎病是否行手術(shù)治療的主要依據(jù)是

　　A.X線平片是否合并后縱韌帶骨化致椎管狹窄

　　B.CT片上頸脊髓受壓的程度

　　C.MRI上頸脊髓受壓的程度

　　D.臨床癥狀和體征

　　E.患者對手術(shù)的期望程度

　　14. 在下列各項中，哪項最有助于鑒別股骨粗隆間骨折與股骨頸骨折

　　A.髖前方壓痛

　　B.Blyant三角底邊短縮

　　C.患肢短縮大于2cm

　　D.患肢外旋近90°

　　E.患肢輕度內(nèi)收

　　15. 頸椎椎體骨折最常見于

　　A.C1-2

　　B.C2-4

　　C.C4-5

　　D.C5-7

　　E.C7T1

　　16. 橈骨頭半脫位多見于

　　A.5歲以下

　　B.6～10歲

　　C.11～15歲

　　D.15～20歲

　　E.20歲以上成人

　　17. 要迅速明確上消化道出血的部位及病因，應(yīng)選用

　　A.三腔兩囊管檢查

　　B.CT檢查

　　C.纖維胃十二指腸鏡檢查

　　D.選擇性腹腔動脈造影

　　E.MRI檢查

　　18. 關(guān)于乳腺癌臨床診斷中，下列方法中最佳的是

　　A.近紅外線掃描

　　B.B超

　　C.鉬靶X照像

　　D.紅外線熱圖

　　E.液晶涂減

　　19. 按照Glasgow昏迷分級計分法，重型顱腦損傷為

　　A.13～15分

　　B.9～12分

　　C.3～8分

　　D.1～2分

　　E.3～5分

　　20. 側(cè)臥位腰穿測量的正常顱壓是

　　A.80～180mmH2O

　　B.80～180mmHg

　　C.40～80mmH2O

　　D.40～80mmHg

　　E.180～240mmH2O

　　21. 下列哪種心電圖改變有助于確診低鉀血癥

　　A.T波低平、倒置

　　B.U波

　　C.ST段壓低

　　D.T波雙向

　　E.QT間期延長

　　22. 膿性指頭炎切開引流的指征是

　　A.有波動感

　　B.搏動性跳痛

　　C.明顯紅腫

　　D.手指功能障礙

　　E.高熱

　　23. 關(guān)于中心靜脈壓的意義，下列各項中錯誤的是

　　A.中心靜脈壓不直接反映血容量，僅提示靜脈血回流到中心靜脈和右心房的情況

　　B.測膈肌下的下腔靜脈壓可代表中心靜脈壓

　　C.中心靜脈壓的變化往往比動脈壓變化早

　　D.低血容量致動脈壓下降時，中心靜脈壓肯定下降

　　E.頸外靜脈怒張與萎陷可粗略反映中心靜脈壓的程度

　　24. 大面積嚴(yán)重?zé)齻∪宿D(zhuǎn)運前應(yīng)首先

　　A.持續(xù)中心靜脈壓測定

　　B.徹底清創(chuàng)

　　C.建立輸液途徑

　　D.消毒敷料包扎創(chuàng)面以免再感染

　　E.汽車運送時傷員應(yīng)與行駛方向平行

　　25. 在脊柱骨折病人的搬運過程中，應(yīng)固定的體位是

　　A.半臥位

　　B.側(cè)臥位

　　C.俯臥位

　　D.仰臥過伸位

　　E.屈曲側(cè)臥位

　　26. 有關(guān)骨折的功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項錯誤

　　A.成人下肢骨折縮短不超過1cm

　　B.成人骨折成角移位不超過10°，兒童不超過15°

　　C.長骨干橫形骨折對位至少達1/3

　　D.兒童下肢骨折縮短移位不超過2cm

　　E.成人骨折分離移位不超過2.5cm

　　27. 下列哪項屬于早期胃癌

　　A.病灶局限于胃竇

　　B.病灶局限于粘膜或粘膜下

　　C.直徑2cm內(nèi)

　　D.無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　E.胃侵及漿膜

　　28. 腹外疝最重要的發(fā)病原因是

　　A.慢性咳嗽

　　B.長期便秘

　　C.排尿困難

　　D.腹壁有薄弱點或腹壁缺損

　　E.經(jīng)常從事導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓增高的工作

　　29. 泌尿男性生殖系結(jié)核的原發(fā)病灶大多在

　　A.骨關(guān)節(jié)

　　B.腸道

　　C.肝

　　D.肺

　　E.胰

　　30. 急性腹膜炎發(fā)生休克的主要原因

　　A.大量毒素吸收

　　B.大量液體丟失于腹腔

　　C.中毒性心肌炎

　　D.毒素吸收和有效血容量減少

　　E.進行呼吸窘迫綜合征

　　31. 下列哪一類型肺癌對放療較敏感

　　A.小細胞癌

　　B.大細胞癌

　　C.腺癌

　　D.鱗癌

　　E.以上都是

　　32. 膽囊癌伴有膽囊結(jié)石的百分比是

　　A.85％以上病例

　　B.大約75％病例

　　C.約25％～50％病例

　　D.少于10％病例

　　E.少見

　　33. 下列哪項是特異性感染

　　A.癤

　　B.丹毒

　　C.氣性壞疽

　　D.新生兒皮下壞疽

　　E.膿性指頭炎

　　34. 急性持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇并伴有休克，最大可能為

　　A.輸尿管結(jié)石，腎絞痛

　　B.單純性機械性腸梗阻

　　C.闌尾穿孔，腹膜炎

　　D.絞窄性腸梗阻

　　E.膽道蛔蟲癥

　　35. 腹部平片中膽囊的陽性結(jié)石多為

　　A.膽色素結(jié)石

　　B.膽固醇結(jié)石

　　E.混合性結(jié)石

　　D.以上都是

　　E.以上都不是

　　36. 無痛性梗阻性黃疸伴膽囊增大最可能是

　　A.硬化性膽管炎

　　B.膽囊結(jié)石

　　C.壺腹周圍癌

　　D.膽道蛔蟲病

　　E.十二指腸乳頭炎

　　37. 下列哪些情況應(yīng)探查膽總管？

　　A.阻塞性黃疸患者

　　B.膽石性胰腺炎患者

　　C.膽總管擴張>1.5cm

　　D.膽囊內(nèi)未及結(jié)石而臨床檢查提示有膽管結(jié)石

　　E.以上答案均正確

　　38. 膽囊切除術(shù)中，膽總管探查的指征為

　　A.膽總管擴張

　　B.膽總管內(nèi)捫及結(jié)石

　　C.近期有黃疸史

　　D.術(shù)中穿刺膽管抽出膿性膽汁、血性膽汁或膽汁內(nèi)行泥沙樣膽色素顆粒

　　E.以上都是

　　39. 失血超過下述哪一個量時，就應(yīng)該及時輸血

　　A.低于400ml

　　B.500ml

　　C.500～800ml

　　D.1000ml

　　E.1500ml

　　40. 中心靜脈壓正常值為

　　A.1～2mmH2O

　　B.6～2mmH2O

　　C.13～16mmH2O

　　D.17～20mmH2O

　　E.21～25mmH2O

　　41. 合并心肌梗塞的病人，擇期手術(shù)的合適時機是

　　A.2～3個月，無心絞痛發(fā)作

　　B.3～4個月，無心絞痛發(fā)作

　　C.4～5個月，無心絞痛發(fā)作

　　D.5～6個月，無心絞痛發(fā)作

　　E.6個月以上，無心絞痛發(fā)作

　　42. 正常成年人每天需要蛋白質(zhì)為

　　A.1g/kg

　　B.5g/kg

　　C.0.2g/kg

　　D.0.1g/kg

　　E.以上都不是

　　43. 早期休克的尿量趨向于每小時

　　A.小于30ml

　　B.30～35ml

　　C.35～40ml

　　D.40～45ml

　　E.45～50ml

　　44. 急性血源性骨髓炎在X線攝片上出現(xiàn)異常的最早時間為病后

　　A.1周

　　B.2周

　　C.3周

　　D.1個月

　　E.2個月

　　45. 廣泛小腸切除后短腸綜合征是指切除小腸范圍

　　A.40％

　　B.50％

　　C.60％

　　D.70％

　　E.80％

　　46. 原發(fā)性腹膜炎最常發(fā)生的年齡是

　　A.60歲以上婦女

　　B.40～60歲女性

　　C.60歲以上男性

　　D.10歲以下女孩

　　E.10歲以下男孩

　　47. 殘胃癌是良性病變實施胃大部切除術(shù)多少年以后

　　A.半年

　　B.2年

　　C.5年

　　D.6年

　　E.8年

　　48. 嚴(yán)重創(chuàng)傷急救中的ABC是指

　　A.保持呼吸道通暢，呼吸和循環(huán)系統(tǒng)的支持

　　B.保持呼吸道通暢；立即止血，迅速送醫(yī)院

　　C.呼吸和循環(huán)系統(tǒng)支持，固定骨折肢體，搬動輕柔

　　D.送醫(yī)院急診，輕柔搬動，立即止血

　　E.保持呼吸道通暢，必要時作人工呼吸，上止血帶

　　49. 早期診斷急性血源性骨髓炎最可靠的依據(jù)是

　　A.急聚高熱，毒血癥狀，疼痛癥狀和局部壓痛

　　B.X線平片

　　C.CT

　　D.核素掃描

　　E.局部分層穿刺

　　50. 骨盆骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

　　A.直腸損傷

　　B.膀胱損傷

　　C.尿道損傷

　　D.神經(jīng)損傷

　　E.盆腔血管損傷

　　51. 術(shù)中偶然發(fā)現(xiàn)一側(cè)甲狀腺內(nèi)有0.5cm的癌灶，冰凍切片證實為乳頭狀腺癌，未浸潤包膜，最適宜的治療方案為

　　A.病側(cè)腺葉切除加峽部切除

　　B.病側(cè)腺葉大部切除

　　C.病側(cè)腺葉切除加同側(cè)頸淋巴結(jié)清掃

　　D.病側(cè)腺葉切除加峽部切除加對側(cè)腺葉大部切除

　　E.雙側(cè)腺葉次全切除

　　52. 分泌胃泌素的細胞為

　　A.主細胞

　　B.壁細胞

　　C.C細胞

　　D.粘液細胞

　　E.嗜銀細胞

　　53. 惡性腫瘤5年治愈率是指

　　A.病人5年生存數(shù)占全部病人的百分率

　　B.病人5年生存數(shù)占全部治療病人的百分率

　　C.病人5年無復(fù)發(fā)表現(xiàn)者占全部病人的百分率

　　D.病人5年帶瘤生存數(shù)占全部治療病人的百分率

　　E.病人5年無復(fù)發(fā)表現(xiàn)者占全部治療病人的百分率

　　54. 關(guān)于急性外傷性顱內(nèi)血腫的手術(shù)指征，下列哪項原則不適當(dāng)

　　A.合并血友病時不宜手術(shù)治療，應(yīng)盡量保守

　　B.保守治療適用于血腫量少而中線無明顯移位者

　　C.雖個別病例可以自動消散，原則上一經(jīng)診斷即實施行手術(shù)

　　D.特急型血腫可行鉆孔穿刺清除血腫

　　E.即使發(fā)生了腦疝，出現(xiàn)了呼吸異常亦應(yīng)積極手術(shù)搶救

　　55. 下列各項中哪項不是肺癌的常見癥狀

　　A.刺激性咳嗽

　　B.大咳血

　　C.咯膿痰

　　D.痰中帶血

　　E.胸痛

　　56. 張力性氣胸的急救處理是

　　A.胸穿抽氣

　　B.粗針頭插入排氣

　　C.氣管切開

　　D.給氧

　　E.輸血，輸液抗休克

　　57. 慢性膿胸的治療原則為

　　A.改善全身情況，消除中毒癥狀和營養(yǎng)不良

　　B.充分引流

　　C.消滅致病原因和膿腔

　　D.盡量使受壓的肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能

　　E.以上都是

　　58. 細菌性肝膿腫的最常見致病菌是

　　A.大腸桿菌、綠膿桿菌和厭氧菌

　　B.大腸桿菌、糞鏈球菌和厭氧菌

　　C.大腸桿菌、金黃色葡萄球菌和厭氧菌

　　D.糞鏈球菌、金黃色葡萄球菌和厭氧菌

　　E.溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌和厭氧菌

　　59. 下列哪項不是應(yīng)該優(yōu)先搶救的急證

　　A.心搏驟停

　　B.大出血

　　C.休克

　　D.骨折

　　E.腹部內(nèi)臟脫出

　　60. 上消化道出血可表現(xiàn)為嘔血和便血，主要決定于

　　A.出血的速度和量

　　B.出血的部位

　　C.病人的體位

　　D.凝血機制

　　E.胃腸蠕動情況

　　61. 較大的鞘膜積液最有效的治療方法是

　　A.熱敷

　　B.抽刺囊液

　　C.鞘膜翻轉(zhuǎn)

　　D.理療

　　E.陰囊托起

　　62. 下列各項中，哪項是呼吸性酸中毒的常見病因

　　A.發(fā)熱

　　B.創(chuàng)傷

　　C.感染

　　D.精神過度緊張

　　E.氣胸

　　63. 高鉀血癥的典型心電圖改變?yōu)?/P>

　　A.T波變寬

　　B.出現(xiàn)U波

　　C.高而尖的T波

　　D.T波雙向

　　E.QT間期延長

　　64. 下列疾病均可引起頸部姿勢和運動的異常，除了

　　A.先天性斜頸

　　B.頸部外傷

　　C.頸椎病

　　D.頸靜脈怒張

　　E.落枕

　　65. 嚴(yán)重創(chuàng)傷時，全身代謝改變是

　　A.能量消耗增加

　　B.蛋白質(zhì)大量分解

　　C.高糖血證，糖異生加速

　　D.脂肪分解加速，血中游離脂肪酸增多

　　E.以上都是

　　66. 原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別是

　　A.患者發(fā)病年齡不同

　　B.導(dǎo)致腹膜炎的病因不同

　　C.有無腹膜刺激征

　　D.腹腔有無原發(fā)病灶

　　E.有無發(fā)熱等全身癥狀

　　67. 幽門梗阻引起反復(fù)嘔吐，最可能引起

　　A.低氯高鉀堿中毒

　　B.低氯低鉀酸中毒

　　C.高鉀酸中毒

　　D.低氯低鉀堿中毒

　　E.低氯高鈉堿中毒

　　68. Oddis括約肌主要闡述正確的為

　　A.調(diào)控膽汁分泌

　　B.調(diào)控胰液分泌

　　C.防止十二指腸液反流

　　D.圍繞膽總管十二指腸壁內(nèi)段和壺腹外層

　　E.上述都是

　　69. 下列哪項不是骨關(guān)節(jié)結(jié)核病灶消除術(shù)的指征

　　A.明顯死骨或較大膿腫不易吸收

　　B.竇道流膿經(jīng)久不愈

　　C.全身中毒癥狀重，抗結(jié)核藥物效果不佳，產(chǎn)生耐藥

　　D.脊柱結(jié)核合并截癱

　　E.單純骨結(jié)核或滑膜結(jié)核藥物治療未能控制即將發(fā)展為全關(guān)節(jié)結(jié)核

　　70. 下列良性腫瘤的特點中，錯誤的是

　　A.細胞分化程度高

　　B.多呈膨脹性生長，不發(fā)生轉(zhuǎn)移

　　C.永不危及生命

　　D.有包膜與周圍組織明顯界限

　　E.少數(shù)可以惡變

　　71. 關(guān)于單純骨軟骨瘤的臨床表現(xiàn)，下列哪項不符合

　　A.多見于年輕人

　　B.多發(fā)生于干骺端

　　C.生長年齡結(jié)束后腫瘤不停止生長

　　D.1％的病人可以惡化

　　E.單發(fā)性骨軟骨瘤比多發(fā)性惡變機會少

　　72. 下列損傷易引起腎功能衰竭的是

　　A.肝破裂

　　B.多發(fā)性肋骨骨折

　　C.腎挫裂傷

　　D.擠壓傷

　　E.以上均不是

　　73. 關(guān)于巨細胞瘤，下列哪項是錯誤的

　　A.本腫瘤屬潛在的惡性腫瘤

　　B.多發(fā)于20-40歲青壯年

　　C.膝關(guān)節(jié)的兩骨端及橈骨遠端最常見

　　D.單純刮除、植骨可有復(fù)發(fā)，最好作廣泛整塊切除

　　E.病變多在骨干中段

　　74. 下列不屬于低鉀血癥臨床表現(xiàn)的是

　　A.腱反射減弱

　　B.腸鳴音亢進

　　C.心率增快

　　D.心電圖示T波增寬，低平

　　E.U波出現(xiàn)

　　A2型題

　　答題說明

　　每一道考題是以一個小病例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。

　　75. 初產(chǎn)婦宮頸口開全2小時，胎頭最低點達棘上1cm，呈枕后位，胎心140次/分。處理方法哪項最適宜？

　　A.行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　B.行胎頭吸引助產(chǎn)

　　C.產(chǎn)鉗術(shù)助產(chǎn)

　　D.稀釋催產(chǎn)素靜脈點滴催產(chǎn)

　　E.等待自然分娩

　　76. 初孕婦，妊娠30周，宮縮10s／1-2min，宮口開大7cm，先露S-1，子宮縮時行人工破膜后，產(chǎn)婦煩躁不安，呼吸困難，驚叫一聲，測血壓為0，脈搏不清，數(shù)分鐘內(nèi)即死亡，最可能的診斷是

　　A.急性心力衰竭

　　B.先兆子癇腦溢血

　　C.重型胎盤早剝隱性出血，失血性休克

　　D.羊水栓塞

　　E.子宮破裂，失血性休克

　　77. 患者32歲，兩年前有產(chǎn)后大出血、休克史，產(chǎn)后未哺乳，閉經(jīng)，脫發(fā)，乏力，生殖器萎縮，屬哪部位閉經(jīng)

　　A.丘腦性閉經(jīng)

　　D.垂體性閉經(jīng)

　　C.卵巢性閉經(jīng)

　　D.子宮性閉經(jīng)

　　E.腎上腺性閉經(jīng)

　　78. 生育年齡婦女，放置避孕環(huán)5年，月經(jīng)基本規(guī)律5/28天。停經(jīng)42天，下腹隱痛2天。兩小時前突然左下腹劇痛，繼而惡心、暈厥、昏倒。查尿妊免陰性。關(guān)于該病例，下述哪項描述可能性最大

　　A.血HCG可能升高

　　B.盆腔檢查時宮頸有舉痛

　　C.子宮正常大小

　　D.雙側(cè)附件區(qū)未觸及包塊

　　E.以上發(fā)現(xiàn)均可能

　　79. 30歲初產(chǎn)婦，風(fēng)心病，心功能I級，骨盆及胎位正常，現(xiàn)足月臨產(chǎn)3小時，心率87次/分，宮口開大2cm，應(yīng)如何處理

　　A.產(chǎn)程中盡量使產(chǎn)婦安靜，適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑

　　B.催產(chǎn)素點滴，加強宮縮

　　C.立即剖宮產(chǎn)

　　D.快速給西地蘭預(yù)防心衰

　　E.立即行人工破膜，縮短產(chǎn)程

　　80. 25歲初產(chǎn)婦，現(xiàn)孕26周，其夫婚檢時發(fā)現(xiàn)HBsAg（+），肝功正常，孕婦欲確診是否感染乙肝及對胎兒有無影響，應(yīng)檢查

　　A.ALT

　　B.HBsAg

　　C.肝臟B超

　　D.乙肝抗原抗體五項

　　E.肝臟CT

　　81. 24歲婦女，末次月經(jīng)2月10日，正常，2月15日服探親片1片，3月24日陰道出血伴組織物排出，檢查子宮飽滿，軟，宮口松，考慮哪項可能性大

　　A.不全流產(chǎn)

　　B.官腔積血

　　C.功血

　　D.宮外孕

　　E.以上均可

　　82. 24歲婦女停經(jīng)37天，尿妊免（+），行米非司酮加米索藥物流產(chǎn)后，2天未見胎囊排出，但有陰道出血，第3天下腹痛明顯，下述哪項考慮正確

　　A.宮腔積血

　　B.盆腔感染

　　C.尿妊免試驗假陽性，誤診

　　D.子宮正常收縮

　　E.應(yīng)除外宮外孕

　　83. 35歲已婚女性，因性交后少量出血就診。婦檢發(fā)現(xiàn)宮頸呈紅色，表面呈顆粒狀，糜爛面占子宮面積1／2，下列哪項敘述不正確

　　A.可選用激光治療，以防癌變

　　B.可選用微波治療，以防癌變

　　C.宮頸刮片Ⅲ級，應(yīng)行陰道鏡檢查

　　D.治療前先作宮頸刮片

　　E.應(yīng)行宮頸錐形切除治療，以防癌變

　　84. 28歲女性，C1P1，未產(chǎn)5年前，安全期避孕，近4年來月經(jīng)規(guī)律，經(jīng)期腹痛，逐漸加重伴性交痛，查體：子宮后位，經(jīng)產(chǎn)略大，不活動，質(zhì)中，壓痛（-），但其后壁有不平觸痛的結(jié)節(jié)。子宮左側(cè)可及一3cm×4cm×3cm大小，囊性，固定觸痛包塊，右附件未發(fā)現(xiàn)腫塊。最可能的診斷是

　　A.卵巢新生物

　　B.宮外孕

　　C.子宮內(nèi)膜異位癥

　　D.盆腔炎

　　E.盆腔結(jié)核

　　85. 某婦女48歲，停經(jīng)1年，陰道少許出血，宮頸輕糜，宮體大小正常，宮頸刮片（-），陰道鏡活檢宋能確診，若進一步診斷，應(yīng)選下述哪項檢查

　　A.宮腔鏡檢查

　　B.染色體檢查

　　C.宮腔沖洗液細胞學(xué)檢查

　　D.分段診刮

　　E.隨訪

　　86. 第1胎，停經(jīng)38周，1個月前血壓正常，近1周出現(xiàn)下肢浮腫，伴頭昏、眼花、視力模糊，血壓160／100mmHg，尿蛋白（+），尿雌三醇10mg/24h，胎心好，下列產(chǎn)科處理哪項是正確的？

　　A.立即剖宮取胎

　　B.積極治療1周，考慮終止妊娠

　　C.積極治療24-48小時，考慮終上妊娠

　　D.積極治療，等待自然分娩

　　E.立即人工破膜及靜滴催產(chǎn)索引產(chǎn)

　　87. 孕36周初產(chǎn)婦，孕期檢查正常，近2周來感皮膚瘙癢，皮膚發(fā)黃，食欲好，無其他不適，檢查血膽紅素3mg/dl，ALT稍高，血壓120/80mmHg，應(yīng)考慮為

　　A.妊高征

　　B.急性肝炎

　　C.妊娠期膽汁郁積癥

　　D.藥物性肝炎

　　E.原發(fā)性急性脂肪肝

　　88. 初產(chǎn)婦，孕39周，宮口開全2小時頻頻用力，末見胎頭撥露。檢查、宮底部為臀，腹部前方可觸及胎兒小部分，未觸及胎頭。肛查胎頭已達棘下2cm，矢狀縫與骨貧前后徑一致，大囟門在前方，診斷為

　　A.骨盆入門輕度狹窄

　　B.骨盆人口頭盆不稱

　　C.原發(fā)宮縮無力

　　D.持續(xù)性枕后位

　　E.持續(xù)性枕橫位

　　89. 初孕婦，妊娠30周，宮縮10g/1-2min，宮口開大7cm，先露S-1，于宮縮時行人工破膜后，產(chǎn)婦煩躁不安，呼吸困難，驚叫一聲，測血壓為0，脈搏不清，數(shù)分鐘內(nèi)即死亡，最可能的診斷是

　　A.急性心力衰竭

　　B.先兆子癇腦溢血

　　C.重型胎盤早剝隱性出血，失血性休克

　　D.羊水栓塞

　　E.子宮破裂，失血性休克

　　90. 閉經(jīng)患者孕激素試驗陰性，雌激素試驗亦陰性，基礎(chǔ)體溫測定呈雙相型體溫曲線，很可能是

　　A.子宮內(nèi)膜結(jié)核，應(yīng)做診斷性刮宮，子宮內(nèi)膜送病理檢查

　　B.腎上腺功能亢進

　　C.甲狀腺功能亢進

　　D.席漢綜合征

　　E.Tomer綜合征

　　91. 24歲婦女，末次月經(jīng)2月10日，正常，2月15間服探親片1片，3月24日陰道出血伴組織物排出，檢查子宮飽滿，軟，宮口松，考慮哪項可能性大

　　A.不全流產(chǎn)

　　B.官腔積血

　　C.功血

　　D.宮外孕

　　E.以上均可

　　92. 25歲女性停經(jīng)50天，負壓電吸流產(chǎn)后半月，陰道出血時多時少，查宮口松，子宮飽滿，軟，無壓痛，附件陰性，下述哪項可能性大？

　　A.子宮復(fù)舊不全

　　B.子宮內(nèi)膜炎

　　C.侵蝕性葡萄胎

　　D.吸宮不全

　　E.絨癌

　　A3/A4型題

　　答題說明

　　以下提供了若干個病例，每個病例下設(shè)若干個考題。請根據(jù)病例所提供的信息，在每道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。

　　※ 93――95題共用題干

　　男性，52歲，9月18日來診，發(fā)熱兩周伴腹瀉。查體：皮膚可見蕁麻疹，脾可及，肝未及，血WBC12×109/L嗜酸粒細胞40％，ALT86IU/L.

　　93. 采集病史時應(yīng)特別注意詢問

　　A.肝炎病史

　　B.結(jié)核病史

　　C.疫水接觸史

　　D.近期用藥史

　　E.腹瀉次數(shù)、性質(zhì)

　　94. 進一步最有價值的輔助檢查是

　　A.腹部CT

　　B.骨穿

　　C.胸部X線

　　D.皮內(nèi)試驗

　　E.糞便毛蚴孵化

　　95. 確診后，對該病人最有效的治療措施是

　　A.降體溫

　　B.青霉素

　　C.吡喹酮

　　D.喹諾酮類

　　E.酒石酸銻鉀

　　※ 96――99題共用題干

　　男性，23歲，某大賓館客房服務(wù)員，因發(fā)熱、咳嗽、氣短而入院。已用青霉素、紅霉素、卡那霉素、環(huán)丙沙星等治療20天?；颊甙Y狀更重，出現(xiàn)缺氧紫紺。查： T39℃，肺部偶聞濕性羅音，胸片顯示間質(zhì)性肺炎表現(xiàn)，血WBC4.2×109/L，曾多次進行血、痰培養(yǎng)均無致病菌生長?；颊呷朐簳r頸、腋、腹股溝即有直徑1cm左右的淋巴結(jié)，光滑無壓痛，住院后略有增大。

　　96. 診斷應(yīng)考慮

　　A.耐藥鏈球菌性肺炎

　　B.支氣管結(jié)核

　　C.艾滋病卡氏肺孢子蟲肺炎

　　D.支原體肺炎

　　E.衣原體肺炎

　　97. 進一步檢查應(yīng)做

　　A.痰涂片找結(jié)核菌

　　B.查血清抗HIV抗體

　　C.插管吸痰做細菌培養(yǎng)并做藥敏試驗

　　D.熒光抗體法測衣原體抗體

　　E.做"O"型紅細胞冷凝試驗

　　98. 治療用藥選擇

　　A.萬古霉素

　　B.泰能

　　C.復(fù)方磺胺甲基異"惡唑

　　D.頭孢曲松

　　E.鏈霉素

　　99. 依據(jù)美國CDC的分類，本患者已進入疾病的

　　A.I期

　　B.II期

　　C.III期

　　D.Ⅳ期

　　E.V期