2020年臨床助理醫(yī)師考試生理學(xué)備考習(xí)題（十五）

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2020年臨床助理醫(yī)師考試生理學(xué)備考習(xí)題（十五）

1、吸收鐵的主要部位是

A、胃底部

B、胃竇部

C、小腸上部

D、回腸

E、結(jié)腸

2、小腸作為吸收主要部位的原因是

A、小腸絨毛內(nèi)富含毛細(xì)血管

B、食物在小腸內(nèi)已被分解為小分子物質(zhì)

C、食物在小腸內(nèi)停留時(shí)間很長(zhǎng)

D、小腸黏膜表面積巨大

E、以上均是

3、下列哪一項(xiàng)分泌最依賴于副交感神經(jīng)

A、唾液

B、胃液

C、胃蛋白酶原

D、胰液

E、膽汁

4、交感神經(jīng)對(duì)胃腸運(yùn)動(dòng)和分泌的作用是

A、胃腸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)，分泌抑制

B、胃腸運(yùn)動(dòng)及分泌均抑制

C、胃腸運(yùn)動(dòng)及分泌均增強(qiáng)

D、胃腸運(yùn)動(dòng)抑制，分泌增強(qiáng)

E、胃腸內(nèi)的括約肌抑制

5、關(guān)于胃腸內(nèi)在神經(jīng)叢的敘述，正確的是

A、包括黏膜下神經(jīng)叢和肌間神經(jīng)叢

B、含大量神經(jīng)纖維，但神經(jīng)元不多

C、遞質(zhì)僅是乙酰膽堿或去甲腎上腺素

D、僅有運(yùn)動(dòng)功能，而無(wú)感覺功能

E、不受外來(lái)自主神經(jīng)系統(tǒng)的控制

6、激活胰液中的胰蛋白酶原的是

A、脂肪酸

B、膽鹽

C、蛋白水解產(chǎn)物

D、腸致活酶

E、糜蛋白酶

7、對(duì)脂肪消化最重要的酶存在于

A、唾液

B、胰液

C、胃液

D、膽汁

E、小腸液

8、正常情況下胃黏膜不會(huì)被胃液所消化，是由于

A、胃液中含有大量HCO3-可中和胃酸

B、黏液碳酸氫鹽屏障的作用

C、胃液中不含有可消化胃黏膜的酶

D、胃液中的糖蛋白可中和胃酸

E、胃液中的內(nèi)因子對(duì)胃黏膜具有保護(hù)作用

9、將蛋白質(zhì)類食物通過(guò)胃瘺直接放入胃內(nèi)引起胃液分泌的特點(diǎn)是

A、量小，酸度低，消化力較強(qiáng)

B、量大，酸度高，消化力較強(qiáng)

C、量大，酸度高，消化力較弱

D、量小，酸度低，消化力較弱

E、量大，酸度低，消化力較強(qiáng)

10、關(guān)于促胃液素的敘述正確的是

A、切除胃竇的患者，促胃液素分泌不受影響

B、蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物及HCl是引起促胃液素釋放的主要因素

C、產(chǎn)生促胃液素的細(xì)胞存在于胃體和胃底黏膜內(nèi)

D、促胃液素的最小活性片段是其N端的4個(gè)氨基酸

E、促胃液素對(duì)壁細(xì)胞有很強(qiáng)的刺激分泌作用

11、關(guān)于胃排空的敘述正確的是

A、混合食物完全排空需4～6小時(shí)

B、大塊食物排空快于小顆粒

C、食物入胃后30分鐘開始

D、高滲溶液快于等滲溶液

E、糖類最快，蛋白質(zhì)最慢

12、胃液中內(nèi)因子的作用為

A、抑制胃蛋白酶的激活

B、參與胃黏膜屏障作用

C、激活胃蛋白酶原

D、促進(jìn)維生素B12的吸收

E、促進(jìn)促胃液素的釋放

13、刺激胃液分泌的重要物質(zhì)是

A、去甲腎上腺素

B、腎上腺素

C、組胺

D、促胰液素

E、抑胃肽

14、下列哪項(xiàng)不屬于胃液的作用

A、殺菌

B、激活胃蛋白酶原

C、使蛋白質(zhì)變性

D、對(duì)淀粉進(jìn)行初步消化

E、促進(jìn)維生素B12的吸收

15、混合食物由胃完全排空通常需要

A、1～1.5小時(shí)

B、2～3小時(shí)

C、4～6小時(shí)

D、7～8小時(shí)

E、12～24小時(shí)

16、使胃蛋白酶原轉(zhuǎn)變成胃蛋白酶的刺激物是

A、Na+

B、Cl-

C、K+

D、HCl

E、內(nèi)因子

17、唾液分泌調(diào)節(jié)不正確的敘述是

A、在安靜情況下，唾液約以0.5ml/min的速度分泌

B、主要功能是濕潤(rùn)口腔

C、進(jìn)食時(shí)唾液分泌明顯增加多，完全屬于神經(jīng)調(diào)節(jié)

D、非條件反射性唾液分泌可分為三期

E、唾液腺可受交感神經(jīng)的支配

18、通常人的唾液中除含有唾液淀粉酶外，還含有

A、蛋白水解酶

B、肽酶

C、凝乳酶

D、麥芽糖酶

E、溶菌酶

19、人唾液中含有的酶是

A、脂肪酶和蛋白酶

B、脂肪酶和肽酶

C、淀粉酶和溶菌酶

D、淀粉酶和寡糖酶

E、脂肪酶和溶菌酶

20、膽汁可以促進(jìn)脂肪的消化和吸收，主要是由于它含有

A、膽固醇

B、膽紅素

C、脂肪酶

D、膽鹽

E、膽綠素

答案部分請(qǐng)翻至下頁(yè)

1、【正確答案】 C

【答案解析】

鐵的主要吸收部位在小腸上部，膽鹽、維生素B12的主要吸收部位在回腸。

2、【正確答案】 E

【答案解析】

小腸有利于吸收的條件包括:①小腸絨毛內(nèi)部含有豐富的毛細(xì)血管、毛細(xì)淋巴管、平滑肌等結(jié)構(gòu)，進(jìn)食可引起絨毛產(chǎn)生節(jié)律性的伸縮和擺動(dòng)，加速絨毛內(nèi)血液和淋巴流動(dòng)，有助于吸收;②食物在小腸內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)，有利于吸收;③小腸黏膜表面積巨大;④營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在小腸內(nèi)已被消化為結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單的可吸收物質(zhì)。

3、【正確答案】 A

【答案解析】

①唾液分泌的調(diào)節(jié)完全是神經(jīng)反射性調(diào)節(jié)，因此最依賴迷走神經(jīng)(副交感神經(jīng)〉。②胃液、胃蛋白酶原、胰液、膽汁的分泌均受神經(jīng)+體液因素的調(diào)節(jié)。

4、【正確答案】 B

【答案解析】

交感神經(jīng)興奮可抑制胃腸運(yùn)動(dòng)，抑制消化腺分泌，使胃腸括約肌收縮。副交感神經(jīng)興奮可引起胃腸平滑肌運(yùn)動(dòng)，消化腺分泌增加，胃腸括約肌舒張。

5、【正確答案】 A

【答案解析】

支配消化道的神經(jīng)包括內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)和外來(lái)神經(jīng)系統(tǒng)。內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)包括黏膜下神經(jīng)叢和肌間神經(jīng)叢。

6、【正確答案】 D

【答案解析】

當(dāng)胰液進(jìn)入十二指腸后，胰蛋白酶原被腸液中的腸致活酶激活成為具有活性的胰蛋白酶。

7、【正確答案】 B

【答案解析】

胰液中的有機(jī)物是多種消化酶，可作用于糖、脂肪和蛋白質(zhì)三種食物成分。

8、【正確答案】 B

【答案解析】

胃黏膜不會(huì)被胃液所消化是由于存在胃黏膜屏障，它由黏液層和上皮細(xì)胞組成。覆蓋于胃黏膜之上的厚黏液層為第一道防線，它將胃黏膜與胃腔內(nèi)的胃酸、胃蛋白酶以及各種損傷因素隔離開來(lái)，同時(shí)胃黏膜上皮細(xì)胞還能分泌HCO3-，可與滲透黏液層的H+中和，防止H+不直接與上皮細(xì)胞接觸造成損傷

9、【正確答案】 B

【答案解析】

食物是引起胃液分泌的生理性刺激，一般按感受食物刺激的部位，分為三個(gè)時(shí)期頭期、胃期和腸期。將蛋白類食物直接放入胃內(nèi)，可通過(guò)神經(jīng)體液調(diào)節(jié)引起胃期胃液分泌，其分泌特點(diǎn)為分泌量多，酸度也高，但消化力比頭期的弱，但仍較強(qiáng)

10、【正確答案】 E

【答案解析】

促胃液素主要由胃竇黏膜內(nèi)的G細(xì)胞分泌，十二指腸和結(jié)腸上段也有少量G細(xì)胞。促胃液素釋放后主要通過(guò)血液循環(huán)作用于壁細(xì)胞，刺激其分泌鹽酸。人的促胃液素的最小活性片段是其C端的4個(gè)氨基酸

11、【正確答案】 A

【答案解析】

胃排空在食物入胃后5分鐘開始，胃排空的速度與食物的物理性狀和化學(xué)組成有很大關(guān)系。切碎的、顆粒小的食物比大塊食物排空快，等滲液體比非等滲液體排空快，在三種主要食物中，糖類排空最快，其次是蛋白質(zhì)和脂肪?；旌闲允澄锿耆趴招枰?～6小時(shí)

12、【正確答案】 D

【答案解析】

內(nèi)因子也是泌酸腺的壁細(xì)胞分泌的糖蛋白，內(nèi)因子的功能是與進(jìn)入胃內(nèi)的維生素B12結(jié)合成復(fù)合物，保護(hù)維生素B12不被破壞，并促進(jìn)其在腸道的吸收

13、【正確答案】 C

【答案解析】

在生理情況下刺激胃酸分泌的主要因素是乙酰膽堿、組胺和促胃液素。組胺是胃酸分泌的強(qiáng)刺激劑和中心調(diào)控因素。故答案選擇C

14、【正確答案】 D

【答案解析】

胃液中鹽酸具有殺菌、激活胃蛋白酶原和使食物中蛋白質(zhì)變性的作用。胃液中的內(nèi)因子可促進(jìn)維生素B12的吸收。但胃液中沒有淀粉酶，不能對(duì)淀粉進(jìn)行消化

15、【正確答案】 C

16、【正確答案】 D

【答案解析】

胃蛋白酶先是表達(dá)為酶原，即胃蛋白酶原。胃蛋白酶原是胃蛋白酶的無(wú)活性的前體，其一級(jí)結(jié)構(gòu)比胃蛋白酶多出了44個(gè)氨基酸。在胃中，胃粘膜主細(xì)胞釋放出胃蛋白酶原。這一酶原在遇到胃酸(由胃壁細(xì)胞所釋放)中的鹽酸后被激活。當(dāng)胃對(duì)食物進(jìn)行消化時(shí)，在被稱為胃泌素的一種激素和迷走神經(jīng)作用下，啟動(dòng)胃蛋白酶原和鹽酸從胃壁中釋放。在鹽酸所創(chuàng)造的酸性環(huán)境中，胃蛋白酶原發(fā)生去折疊，使得其可以以自催化方式對(duì)自身進(jìn)行剪切，從而生成具有活性的胃蛋白酶。隨后，生成的胃蛋白酶繼續(xù)對(duì)胃蛋白酶原進(jìn)行剪切，將44個(gè)氨基酸殘基切去，產(chǎn)生更多的胃蛋白酶。這種在沒有食物消化時(shí)保持酶原形式的機(jī)制，避免了過(guò)量的胃蛋白酶對(duì)胃壁自身進(jìn)行消化，是一種保護(hù)機(jī)制

17、【正確答案】 D

【答案解析】

非條件反射性唾液分泌可分為兩期為口腔期及食管胃小腸期

18、【正確答案】 E

【答案解析】

唾液中水分占99%，有機(jī)物主要為黏蛋白，還有球蛋白、氨基酸、尿素、尿酸、唾液淀粉酶和溶菌酶等

19、【正確答案】 C

【答案解析】

唾液腺有三對(duì)，分別是腮上腺、頜下腺、舌下腺，均有導(dǎo)管將所分泌的唾液輸入口腔。成人每天分泌1～1.5升，唾液中含有的淀粉酶，能使淀粉分解成為麥芽糖。另外，唾液中還含有溶菌酶，有殺菌作用

20、【正確答案】 D

【答案解析】

膽鹽是膽汁中最重要的成分，它可以乳化脂肪，降低脂肪表面張力，增加與胰脂肪酶的接觸面積，促使脂肪分解消化。它還可以作為運(yùn)載工具將不溶于水的脂肪分解產(chǎn)物運(yùn)送到小腸黏膜，促使脂肪吸收

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