2019幼兒教師資格保教知識(shí)與能力考點(diǎn)：幼兒常見病及其預(yù)防（二）

1.急性支氣管炎

(1)病因

病原體是各種病毒或細(xì)菌、或病毒和細(xì)菌合并感染，多由上呼吸道感染蔓延開來，也有的是麻疹、感冒等急性傳染病的合并癥。是詬病、營(yíng)養(yǎng)不良的患兒常易得此病，并易復(fù)發(fā)。

(2)癥狀

最常見的癥狀是發(fā)熱、咳嗽，初為干咳，逐漸有痰，小兒不會(huì)吐出，多將痰咽下。幼兒可吐出白色粘液狀或黃色膿痰，發(fā)熱一般經(jīng)3～4天才退，咳嗽可持續(xù)1～2周患兒可有食欲不振、疲倦、頭痛、嘔吐及消化不良等表現(xiàn)。

(3)治療

①一般治療：注意多休息點(diǎn)，多喝開水;

②對(duì)比治療：發(fā)燒可用退燒藥，咳嗽可用止咳化痰藥等;

③控制感染：需用抗生素如青霉素、磺胺類藥物等，也可用蒸汽減輕咳嗽。同時(shí)，須服用維生素B和維生素C，以增強(qiáng)抵抗。

2.腹瀉

(1)病因

①非感染性腹瀉

因喂養(yǎng)不當(dāng)、腹部受涼等引起，如進(jìn)食量過多，食物不易消化等。

②感染性腹瀉

因食物或餐具等被病菌感染，引起胃腸炎，多發(fā)生在夏秋季。

③疾病

消化道外的疾病如感冒、中耳炎、肺炎等導(dǎo)致消化功能紊亂也可致腹瀉。

(2)癥狀

①病情輕者食欲尚正常，腹瀉多幾次，大便呈蛋花湯樣。

②病情重者，一日瀉無(wú)數(shù)次，大便呈水樣，尿量明顯減少或無(wú)尿，高燒40%，機(jī)體丟失大量水分和無(wú)機(jī)鹽而發(fā)生脫水，脫水的表現(xiàn)是眼窩凹陷、口唇干裂、非常口渴、精神極差。

(3)護(hù)理

①注意腹部保暖;排便后用溫開水洗凈臀部;調(diào)節(jié)飲食。

②按醫(yī)囑服藥、反復(fù)徹底治療腹瀉;僅僅影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，并可致脫水、酸中毒可致生命危險(xiǎn)。

(4)預(yù)防

①提倡合理喂養(yǎng)，“夏季要勤喝水，不可將乳兒口渴誤為饑餓，而增加飯量”，給乳兒加輔食要由少到多，每次只添加一種新食品。嚴(yán)寒酷暑不宜給乳兒斷奶。

②注意飲食衛(wèi)生，做好餐具的日常消毒工作。

③隔離患兒，用具消毒，患兒所用的尿布、屎盆等要徹底消毒，以免交互感染，造成流行。

3.泌尿系統(tǒng)感染(尿道炎、膀胱炎、急性腎盂腎炎)

(1)病因

80～90%的大腸桿菌是導(dǎo)致泌尿道感染的主要原因。特別是女孩的發(fā)病率高于男孩.這是因?yàn)榕⒌哪虻蓝?，更容易引起感染?/p>

(2)癥狀

①急性腎盂腎炎在小兒泌尿系統(tǒng)感染中較常見。多數(shù)患兒起病高熱、面色蒼白，常伴有胃腸道癥狀，如嘔吐、腹痛、腹瀉等，也可有精神萎靡、昏睡。為此，嬰幼兒不明原因的發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)檢查尿常規(guī)，進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，以免漏診;

②膀胱炎、尿道炎為下部感染的癥狀，如尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、尿道有燒灼感，一般不影響腎功能。

(3)護(hù)理

①應(yīng)注意休息，多飲水，增加尿液的排出，減少細(xì)菌在尿道內(nèi)的停留時(shí)間，以減輕癥狀;

②在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用抗生素;

③反復(fù)發(fā)作，需考慮有無(wú)尿路畸形，并作進(jìn)一步檢查;

④由于腎盂腎炎較易復(fù)發(fā)、重復(fù)感染，痊愈后仍需定期復(fù)查，每3～6個(gè)月復(fù)查一次，連續(xù)兩年。

(4)預(yù)防

①加強(qiáng)衛(wèi)生教育，注意兒童會(huì)陰部衛(wèi)生;教育幼兒不用洗腳水洗臀部，不用公共毛巾洗澡，勤換內(nèi)褲，要盡早穿整襠褲;

②平時(shí)多飲開水，增加尿液排泄，沖洗尿道;

③治療各種腸道疾病和傳染病，徹底治療蟯蟲病。

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