中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試方劑學(xué)輔導(dǎo)：四君子湯

四 君 子 湯 《太平惠民和劑局方》

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　　命名

　　本方中的四味藥物，皆屬平和之品，不熱不燥，補(bǔ)而補(bǔ)滯，益氣補(bǔ)中，健脾養(yǎng)胃，如同寬厚和平的君子一般，不偏 不倚、故名四君子湯。 

　　組成

　　人參、白術(shù)、茯苓、甘草 

　　功用

　　益氣健脾 

　　主治

　　脾胃氣虛證 

　　癥見(jiàn)：面色?白、語(yǔ)聲低微、四肢無(wú)力、氣短、食少便溏、舌淡苔白、脈虛弱。 

　　病機(jī)：脾胃氣虛，運(yùn)化乏力 

　　方解

　　人參：大補(bǔ)脾胃之氣 ―君 

　　白術(shù)：燥濕健脾 ―臣 

　　茯苓：滲濕健脾 ―佐 

　　甘草：益氣補(bǔ)中、調(diào)和諸藥 ―佐使 

　　與理中丸比較： 

　　本方與理中丸的藥物組成中均有人參、白術(shù)、炙甘草三味，皆可益氣補(bǔ)中，治療脾虛之證。但四君子湯與茯苓配伍，以人參為君，重在益氣健脾，主治脾胃氣虛；理中丸與干姜配伍，以干姜為君，重在溫中祛寒，主治中焦虛寒證。 

　　運(yùn)用

　　1、辨證要點(diǎn)：本方為治療脾胃的基本方，很多補(bǔ)氣或健脾的方劑都是由本方演化而來(lái)。 

　　主要用于脾胃虛弱，運(yùn)化乏力而致的各種病癥，以面色?白、食少氣短、四肢無(wú)力、舌淡苔白、脈虛弱為證治要點(diǎn)。 

　　2、隨證加減：嘔吐加半夏；胸膈痞瞞加枳殼、陳皮；心悸失眠加酸棗仁；畏寒肢冷，脘腹疼痛，加干姜、附子。 

　　3、臨床運(yùn)用：臨床用于慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍等屬脾胃虛弱者。 

　　重點(diǎn)：

　　組成、功用、主治及理中丸與四君子湯的比較