2018中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學知識點:坐骨神經(jīng)痛辨證分型
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坐骨神經(jīng)痛辨證分治:
1.寒濕外襲 下肢拘急疼痛,邪犯足少陽疼痛多沿腰腿外側(cè)放射,邪犯足太陽多沿腰腿后側(cè)放射。遇寒加劇,得熱則舒,局部常有冷感,人夜尤甚,或肢體重著不移,伴肌膚不仁。脈沉澀或緊,苔薄白或白膩。
2.肝腎不足 腰腿酸軟乏力,筋脈時有牽引拘急,步履困難;過勞則疼痛加重,臥時痛減,煩躁盜汗,頭暈耳鳴,面赤火升,夜尿頻多,大便干結(jié)。脈細或細數(shù),舌紅少苔。
3.氣血瘀滯 病程久長,反復發(fā)作或跌仆損傷。疼痛劇烈,痛如針刺或疼痛麻木,患肢不可屈伸,按壓腰腿后外側(cè)之經(jīng)線穴點,多有明顯之壓痛。脈細澀或沉遲,舌上多見紫色瘀斑。
除上述外,各地報道尚有其他分型,如外傷型,以有外傷或勞損史,疼痛于損傷后出現(xiàn)為主要特征,本型可歸入氣血瘀滯。還有據(jù)癥候輕重分型及按疼痛經(jīng)絡分布分型等。
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