2017中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實(shí)證研究第一階段考試大綱_傷寒論

單元

細(xì)目

要點(diǎn)

一、辨太陽病脈證并治

1．太陽病辨證綱要

（1）原文第1條：太陽病提綱及意義

（2）原文第2、3、6條：太陽病分為中風(fēng)、傷寒、溫病三類，各自脈證特點(diǎn)及三者的鑒別

（3）原文第7條：“發(fā)于陽、發(fā)于陰”的具體含義、說明三陽病、三陰病的熱型特點(diǎn)，明確本條的臨床意義

2．太陽病本證

【太陽病經(jīng)證】

（1）中風(fēng)表虛證

①原文第12、13、95、24、42、44、45、15、57、53、54條：太陽中風(fēng)表虛證的病因病機(jī)、證候、治法、方藥；桂枝湯的適應(yīng)癥、藥后調(diào)護(hù)方法

②原文16、17、19條：桂枝湯的禁例

③原文14、18、20、62條：桂枝加葛根湯證、桂枝加厚樸杏子湯證、桂枝加附子湯證、桂枝新加湯證的病機(jī)、證候、治法、方藥

（2）傷寒表實(shí)證

①原文第35、51、52、36、37、46、47、55條：太陽傷寒證的病因病機(jī)、證候、治法及方藥

②原文83-89、49、50條：麻黃湯的應(yīng)用禁例

③原文31、32、33、38、39、40、41條：葛根湯證、大青龍湯證、小青龍湯證的病機(jī)、證候、治法、方藥

④運(yùn)用大青龍湯的調(diào)護(hù)方法。葛根湯證與桂枝加葛根湯證、大青龍湯證與小青龍湯證的鑒別

【太陽病腑證】

（1）太陽蓄水證

原文第71、72、74、73、127、156條：太陽蓄水證的病因病機(jī)、證候、治法、方藥

（2）太陽蓄血證

①原文第106、124、125、126條：太陽蓄血證的病因病機(jī)、證候、治法、方藥

②太陽蓄水證與太陽蓄血證的鑒別

3．太陽病變證

【治則及辨證要點(diǎn)】

（1）原文16條：太陽病變證的成因、治療原則

（2）原文第11、122條：如何辨寒熱真假，“皮膚”“骨髓”的含義；如何辨數(shù)脈的寒熱真假；辨寒熱真假的臨床意

義。欲明辨寒熱真假，須四診合參

（3）原文90、56、91、92條：辨汗下先后、標(biāo)本緩急的治法?！秱摗繁砝锿〉闹委熢瓌t

【證候分類】

（1）熱證

①原文76、77、78、79、80、81條：梔子豉湯類證，梔子豉湯證、梔子厚樸湯證、梔子干姜湯證的因機(jī)證治

②原文63、162條：麻杏甘石湯證的因機(jī)證治

③原文34條：葛根黃芩黃連湯證的因機(jī)證治

（2）虛證

①原文64、118、117、65條：桂枝甘草湯證、桂枝甘草龍骨牡蠣湯證、桂枝加桂湯證、茯苓桂枝甘草大棗湯證的因機(jī)證治

②原文66、67、102、163條：茯苓桂枝白術(shù)甘草湯證、厚樸生姜半夏甘草人參湯證、小建中湯證、桂枝人參湯證的因機(jī)證治。桂枝人參湯證與葛根黃芩黃連湯證的鑒別

③原文61、69、82條：干姜附子湯證、茯苓四逆湯證、真武湯證的因機(jī)證治。苓桂術(shù)甘湯證與真武湯證的異同

④原文29、68、177條：甘草干姜湯證、芍藥甘草湯證、芍藥甘草附子湯證、炙甘草湯證的因機(jī)證治

（3）結(jié)胸證

①原文131、134、135、136、137、138、141條：結(jié)胸的概念，結(jié)胸的分類及辨證治療。大陷胸湯、大陷胸丸的使用方法

（4）臟結(jié)證

①原文129、167條：臟結(jié)的概念、治禁及危候

（5）痞證

①原文151、154、155、149、157、158、161條：痞證的概念及對痞證的辨證治療。五瀉心湯證的鑒別。

（6）上熱下寒證

①原文173條：黃連湯證的形成機(jī)理以及證治

4．太陽病類似證

（1）原文152、166條：十棗湯證的病因病機(jī)、證候、治法方藥

（2）瓜蒂散證的病因病機(jī)、證候、治法方藥。十棗湯及瓜蒂散的使用方法

二、辨陽明病脈證并治

1．陽明病辨證綱要

（1）原文180、179、181、185、182、188、186條：陽明病提綱及意義

（2）原文179、181、185、188條：陽明病的病因來路

（3）原文182、183、184、186條：陽明病的外證、主脈等脈癥特點(diǎn)

2．陽明病本證

【陽明病熱證】

（1）原文221、228條：陽明病梔子豉證治

（2）原文176、219、268條：陽明病白虎湯證治

（3）原文168、169、170、 222條：陽明病白虎加人參湯證

（4）原文223條：陽明病熱盛陰傷水氣不利證的證治

【陽明病實(shí)證】

（1）原文207、248、249條：陽明燥堅(jiān)實(shí)證（調(diào)胃承氣湯證）

（2）原文213、214、250條陽明病痞滿實(shí)證（小承氣湯證）

（3）原文212、215、217、220、238、239、241、242、252、253、254、255、256條：陽明病痞滿燥堅(jiān)實(shí)證（大承氣湯證），陽明三急下證；三承氣湯證鑒別運(yùn)用

（4）原文247條：脾約證（麻子仁丸證）

【陽明病寒證、虛證】

（1）原文243條：陽明中寒嘔逆證治

（2）原文196條：陽明正虛無汗身癢證

3．陽明病變證

【發(fā)黃證】

（1）原文199、236、260、261、262條：陽明濕熱發(fā)黃證治（茵陳蒿湯證、梔子柏皮湯證、麻黃連軺赤小豆湯證的因機(jī)證治）

（2）原文195條：寒濕發(fā)黃證的辨證要點(diǎn)及治禁

【血熱證】

（1）原文202、227條：陽明血熱衄血證

（2）原文216條：陽明病熱入血室下血的證治

（3）原文237條：陽明蓄血證的辨證治療及臨床意義

三、辨少陽病脈證并治

1．少陽病辨證綱要

（1）原文263條：少陽病辨證提綱

（2）原文264、265條：少陽病臨床表現(xiàn)及治禁，三陽病頭痛發(fā)熱的鑒別

2．少陽病本證

（1）原文96、97、266、101、99、100、 229、230條：少陽病本證的因機(jī)證治，小柴胡湯的靈活使用方法

（2）原文98條：小柴胡湯的禁例

3．少陽病兼變證

（1）原文267條：少陽病變證治則

（2）原文146條：柴胡桂枝湯證（少陽兼太陽表證）

（3）原文103、165、136、104條：大柴胡湯證、柴胡加芒硝湯證（少陽兼陽明里實(shí)證）

（4）原文147條：柴胡桂枝干姜湯證（少陽兼水飲內(nèi)結(jié)）

（5）原文107條：柴胡加龍骨牡蠣湯證（少陽兼心神逆亂證）

（6）原文172條：黃芩湯、黃芩加半夏生姜湯證（少陽郁

熱內(nèi)迫陽明）

四、辨太陰病脈證并治

1．太陰病辨證綱要

（1）原文273條：太陰病提綱的臨床意義及治禁。太陰病與陽明病鑒別

2．太陰病本證

（1）原文277條：太陰病本證的病機(jī)、辨證要點(diǎn)、治法及方劑，“四逆輩”的含義

3．太陰病兼變證

（1）原文276條：太陰兼表的證治

（2）原文279條：邪陷太陰，氣滯絡(luò)瘀證治

（3）原文280條：太陰病臨床用藥注意事項(xiàng)及臨床意義

（4）原文259條：太陰寒濕發(fā)黃的病機(jī)、治則及治禁

4．太陰病預(yù)后

（1）原文274條：太陰中風(fēng)欲愈的脈癥特點(diǎn)

（2）原文278、187 條：太陰病的幾種轉(zhuǎn)歸及機(jī)理

五、辨少陰病脈證并治

1．少陰病辨證綱要

（1）原文281條：少陰病辨證提綱及臨床意義

（2）原文282、283條，少陰病寒化證的辨證要點(diǎn)，自利而渴的辨證意義

2．少陰病本證

【少陰寒化證】

（1）原文323、324條：少陰病陽衰陰盛基本證（四逆湯證）的病機(jī)、證治

（2）原文317條：，少陰病陽衰陰盛格陽于外證（通脈四逆湯證）的病機(jī)、證治；通脈四逆湯的隨癥化裁，“病皆與方相應(yīng)”的臨床意義

（3）原文314、315條：少陰病陽衰陰盛格陽于上證（白通湯證、白通加豬膽汁湯證）的病機(jī)、證治

（4）原文316（82）條：少陰陽虛水泛證（真武湯證）的病機(jī)、證治。真武湯隨證化裁的臨床意義，真武湯證與苓桂術(shù)甘湯證的鑒別

（5）原文304、305條：少陰陽虛寒濕身痛證（附子湯證）的病機(jī)、證治。真武湯證與附子湯證的鑒別

（6）原文309條：少陰陽虛陰盛，濁陰犯胃證（吳茱萸湯證）的病機(jī)、證治

（7）原文306、307條：少陰虛寒下利便膿血證（桃花湯證）的病機(jī)、證治

【少陰熱化證】

（1）原文303條：少陰病陰虛火旺證（黃連阿膠湯證）的病機(jī)、證治

（2）原文319條：少陰病陰虛有熱，水熱互結(jié)證（豬苓湯證）的病機(jī)、證治

【少陰陽郁證】

（1）原文318條：少陰陽郁致厥（四逆散）證治；四逆散證與四逆湯證的異同。

3．少陰病兼變證

（1）原文301、302條：少陰病兼太陽表證的證治（麻黃細(xì)辛附子湯證、麻黃附子甘草湯證）

（2）原文320、321、322條：少陰三急下證，急下的目的、意義及與陽明三急下的區(qū)別

（3）原文293條：少陰陰虛熱化、移熱膀胱的變證

（4）原文294條：少陰病火劫傷津動血的變證

4．咽痛證

（1）原文310條：少陰陰虛火咽痛的證治（豬膚湯證）

（2）原文311條：少陰客熱咽痛的證治（甘草湯證、桔梗湯證） 

（3）原文312條：痰熱火毒郁結(jié)咽中生瘡的證治（苦酒湯證）

（4）原文313條：少陰客寒咽痛的證治（半夏散及湯證）

六、辨厥陰病脈證并治

1．厥陰病辨證綱要

原文326條：厥陰病辨證提綱、誤治變證及臨床意義，蛔厥與臟厥的鑒別

2．厥陰病本證

【厥陰寒熱錯雜證】

（1）原文338條：烏梅丸證的病機(jī)證治

（2）原文359條：干姜芩連人參湯證的病機(jī)證治

（3）原文357條：麻黃升麻湯證的病機(jī)證治

【厥陰寒證】

（1）原文351、352 條：當(dāng)歸四逆湯證、當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯證；當(dāng)歸四逆湯證與四逆湯證的鑒別

（2）原文378條：吳茱萸湯證的病機(jī)、證治，吳茱萸湯的適應(yīng)證候

【厥陰熱證】

（1）原文371、373條：厥陰熱利的證治。《傷寒論》熱利類方

3．辨厥熱勝復(fù)證

（1）原文331、334、336、341、342條：《傷寒論》辨厥熱勝復(fù)的方法及臨床意義

（2）原文332條：辨厥熱勝復(fù)中的陽氣來復(fù)與除中的方法及臨床意義

4．辨厥逆證

（1）原文337條：《傷寒論》厥逆的病機(jī)與證候特點(diǎn)

（2）原文335、339、350條：熱厥的病機(jī)、辨證要點(diǎn)、治法治禁，及熱厥輕證、重證

（3）原文353、354、340條：寒厥之陽虛陰盛厥，冷結(jié)關(guān)元厥證治

（4）原文355條：痰食厥的病機(jī)、證治

（5）原文356條：水飲厥的病機(jī)、證治

5．辨嘔噦下利證

【辨嘔證】

（1）原文377條：陽虛陰盛證，格陽嘔逆證

（2）原文379條：厥陰邪轉(zhuǎn)少陽證治

（3）原文376條：癰膿致嘔的治禁

【辨下利證】