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2016中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)診斷學(xué)重要知識(shí)點(diǎn):第三單元望神

更新時(shí)間:2016-08-04 15:28:24 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽123收藏61

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  第三單元 望神(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供2016中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)診斷學(xué)重要知識(shí)點(diǎn):第三單元望神)

  第一節(jié) 神

  來源于先天之精,靠后天之精滋養(yǎng)。“生之來謂之精,兩精相搏謂之神。”

  廣義:人體生命活動(dòng)的外在表現(xiàn);(生命)

  狹義:精神意識(shí)思維活動(dòng)——精、氣、神(人生三寶)。

  第二節(jié) 得神(有神)

  精充氣足神旺。在病中,正氣未傷,輕證。

  【表現(xiàn)】神志清楚,語言清晰,面色榮潤(rùn)含蓄,表情自然豐富(心);目光明亮,精彩內(nèi)含,反應(yīng)靈敏,動(dòng)作靈活,體態(tài)自如(肝腎);呼吸平穩(wěn),肌肉不削(肺脾)。

  第三節(jié) 失神(無神)

  精損氣虧神衰。病情嚴(yán)重階段。

  【表現(xiàn)】神志昏迷,言語失倫,面色晦暗,表情淡漠呆板(心);目暗精迷,瞳神呆滯,反應(yīng)遲鈍,動(dòng)作失靈,強(qiáng)迫體位(肝腎);呼吸異常,大肉已脫(肺脾);循衣摸床,撮空理線,神昏譫語(邪陷心包,陰陽離絕)。

  第四節(jié) 假神

  垂危病人出現(xiàn)精神暫時(shí)好轉(zhuǎn)的假象,臨終前預(yù)兆。

  【表現(xiàn)】突然精神轉(zhuǎn)佳,目光轉(zhuǎn)亮,語言不休,想見親人;或病至語聲低微斷續(xù),忽而清亮起來;或原來面色晦暗,突然顴赤如妝;或原來毫無食欲,突然食欲增強(qiáng)。(精氣衰竭已極,陰不斂陽,以致虛陽外越。)

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  第五節(jié) 神亂(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供2016中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)診斷學(xué)重要知識(shí)點(diǎn):第三單元望神)(神志異常)

  輕度失神,常見于虛證患者。

  (1) 煩躁不安,譫妄神昏:邪熱客于心包,或入于腎,煩者胸中煩,神不安,多屬熱。

  (2) 癲病——淡漠寡言,悶悶不樂,精神癡呆,喃喃自語,哭笑無常:痰氣郁結(jié),阻蔽神明;或亦有神不守舍,心脾兩虛。

  (3) 狂病——瘋狂怒罵、打人毀物、不避親疏,或登高而歌、棄衣而走,或自高賢、自辯智、自尊貴、少臥不饑,妄行不休:①氣郁化火,痰火擾心;②陽明熱盛,邪熱擾亂神明;③蓄血瘀阻,蒙蔽神明。

  (4) 癇病——突然昏倒,口吐涎沫,四肢抽搐,醒后如常:①肝風(fēng)挾痰,上竄蒙蔽清竅;②痰火擾心,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)。

  第六節(jié) 神氣不足(輕度失神)

  虛證

  【表現(xiàn)】①精神不振,健忘,嗜睡;②倦怠乏力;③聲低懶言;④動(dòng)作遲緩。(心脾兩虧、或腎陽不足——神氣不旺。)

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