2021年中醫(yī)助理醫(yī)師考點(diǎn):《呼吸系統(tǒng)疾病》常考4大疾病
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慢性阻塞性肺疾病
1.吸煙是COPD發(fā)病最主要的病因。
2.感染因素是COPD發(fā)病與病情發(fā)展的重要因素。
3.氣短及呼吸困難為COPD的典型癥狀。
4.不完全可逆的氣流受限是COPD診斷的必備條件,吸入支氣管擴(kuò)張劑后FEV1/FVC<70%即可診斷,并根據(jù)FEV1%預(yù)計(jì)值下降的程度進(jìn)行氣流阻塞嚴(yán)重程度分級(jí)。
支氣管哮喘
1.支氣管哮喘的典型表現(xiàn)為發(fā)作性帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。
2.緩解哮喘癥狀的首選藥物是:β2受體激動(dòng)劑(如:沙丁胺醇、特布他林);夜間發(fā)作的哮喘治療宜選用:茶堿緩釋或控釋片;夜間哮喘及多痰者,治療宜選用:抗膽堿藥物吸入型抗膽堿藥物如溴化異丙托品,與β2受體激動(dòng)劑聯(lián)合吸入有協(xié)同作用;控制哮喘最有效的藥物是:糖皮質(zhì)激素。
肺炎
1.肺炎鏈球菌肺炎咳痰的典型表現(xiàn):鐵銹色痰;典型肺炎鏈球菌肺炎患者有肺實(shí)變體征。
2.肺炎鏈球菌肺炎的抗菌藥物治療首選青霉素G。
原發(fā)性支氣管肺癌
1.吸煙是原發(fā)性支氣管肺癌最重要原因。
2.原發(fā)腫瘤引起的表現(xiàn):咳嗽為常見的早期癥狀,多呈刺激性干咳或伴少量黏液痰。腫瘤局部擴(kuò)展引起的表現(xiàn):腫瘤或轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)壓迫喉返神經(jīng)(左側(cè)多見),則出現(xiàn)聲音嘶啞;肺上溝瘤易壓迫頸部交感神經(jīng)引起Horner綜合征。鎖骨上淋巴結(jié)是肺癌常見的轉(zhuǎn)移部位。
3.手術(shù)治療,為非小細(xì)胞肺癌的主要治療方法;小細(xì)胞肺癌對(duì)化療最敏感。
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2021年中醫(yī)助理醫(yī)師綜合筆試機(jī)考(含二試)時(shí)間及安排公布
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