2021年中醫(yī)助理醫(yī)師綜合筆試《診斷學(xué)基礎(chǔ)》高頻考點(diǎn)梳理
1.血清總膽紅素濃度升高致皮膚、黏膜、鞏膜黃染稱黃疸。
顯性黃疸:鞏膜、皮膚、黏膜黃染>34.2μmol/L。
隱性黃疸:17.1~34.2μmol/L。
2.三叉神經(jīng)痛:發(fā)作性電擊樣疼痛。
3..胸壁疾病:疼痛部位明確,局部有壓痛。帶狀皰疹、肋間神經(jīng)炎等。
4.帶狀皰疹:肋間神經(jīng)分布,不超過體表正中線。
5.心絞痛與急性心肌梗死:胸骨后或心前區(qū),牽涉左肩背、左臂內(nèi)側(cè)。
6.嗅診:
呼吸氣味:大蒜臭味-有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、爛蘋果味-糖尿病酮癥酸中毒。
嘔吐物氣味:濃烈的酸味見于幽門梗阻或狹窄。
膿液氣味:惡臭味應(yīng)考慮氣性壞疽的可能。
7..血壓
高血壓收縮壓≥140mmHg(或)舒張壓≥90mmHg
低血壓 <90/60mmHg
脈壓減小:脈壓<30mmHg
8.體位檢查
被動(dòng)體位:極度衰弱或意識(shí)喪失者
強(qiáng)迫體位:為減輕疾病所致的痛苦而被迫采取
9..皮下出血:
直徑<2mm,為瘀點(diǎn);
3~5mm之間,稱紫癜;
>5mm為瘀斑;
片狀出血伴隆起為血腫。
10..蜘蛛痣:雌激素導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張所致,見于肝硬化和慢性肝炎
11.左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大,多為腹腔臟器癌腫轉(zhuǎn)移;右鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大,多為胸腔臟器癌腫轉(zhuǎn)移。
12.口腔、腮腺檢查:
草莓舌:猩紅熱或長(zhǎng)期發(fā)熱患者;
牛肉舌:糙皮病(煙酸缺乏);
鏡面舌:缺鐵性貧血、惡性貧血及慢性萎縮性胃炎。
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