中醫(yī)助理醫(yī)師考試《方劑學(xué)》考點(diǎn)梳理第十五單元:治風(fēng)劑
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第十五單元 治風(fēng)劑
含 義:由辛散疏風(fēng)或滋潛熄風(fēng)等藥物為主組成,具有疏散外風(fēng)或平熄內(nèi)風(fēng)等作用,用以治療風(fēng)病的方劑。
分 類:疏散外風(fēng)劑、平熄內(nèi)風(fēng)劑
75、川芎茶調(diào)散《太平惠民和劑局方》
主治:外感風(fēng)邪頭痛
頭痛(偏正頭痛或巔頂頭痛),鼻塞,舌苔薄白,脈浮 / 目眩,惡寒發(fā)熱;頭風(fēng)
病機(jī):風(fēng)邪外襲,上犯頭目,阻遏清陽(yáng)
治法:疏散風(fēng)邪
方解:川芎 — 祛風(fēng)止痛
羌活/白芷 — 祛風(fēng)止痛
細(xì)辛 — 祛風(fēng)散寒止痛
荊芥/防風(fēng) — 疏散風(fēng)邪
薄荷 — 疏散風(fēng)邪,清利頭目
茶葉 — 清上降下,制約方中諸藥升散太過(guò)
甘草 — 益氣和中,調(diào)和諸藥
PS:薄荷為心涼之藥,用量較重,清揚(yáng)升浮既可以助君臣藥?kù)铒L(fēng),又可以清利頭目而治頭痛。
1制約藥的溫燥 2制約風(fēng)邪之熱燥 3法制頭目
76大秦艽湯
主治:風(fēng)邪除中經(jīng)絡(luò)證
治法:祛風(fēng)清熱,養(yǎng)血止血
PS:治風(fēng)先治血
消風(fēng)散
主治:風(fēng)疹,濕疹
治法;s疏風(fēng)養(yǎng)血,清熱除濕
77羚角鉤藤湯
【主治】 肝經(jīng)熱盛,熱極動(dòng)風(fēng)證。
充斥內(nèi)外:高熱不退。內(nèi)擾心神:煩悶躁擾,甚則神昏。
肝經(jīng)熱熾,熱極動(dòng)風(fēng),手足抽搐,甚至發(fā)為痙厥。風(fēng)火相煽
灼傷陰液:舌絳而干,或舌焦起刺,脈弦而數(shù)。
【病機(jī)】 肝經(jīng)熱盛,熱極動(dòng)風(fēng),灼傷陰液。
【治法】 涼肝熄風(fēng),增液舒筋。
君:羚羊角—清熱涼肝,熄風(fēng)止痙。
鉤藤—清肝,平肝,熄風(fēng)止痙。
臣:霜桑葉—散熱清肝。
滁菊花—清熱平肝。
佐:鮮地黃—清熱涼血,滋陰增液。
生白芍—滋陰養(yǎng)血,平肝熄風(fēng),緩急舒筋。
*地黃、白芍相須為用,以滋養(yǎng)陰液,柔肝舒筋。
川貝母、淡竹茹—清熱化痰,以防痰閉心竅。
茯神木—舒筋解攣,寧心安神。
使:甘草—調(diào)和諸藥。
78、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》
主治:肝陽(yáng)上亢,氣血上逆之類中風(fēng)
頭目眩暈,面色如醉,脈弦長(zhǎng)有力
病機(jī):肝腎陰虛,肝陽(yáng)上亢,氣血逆亂。
治法:鎮(zhèn)肝熄風(fēng),滋陰潛陽(yáng)
方解:懷牛膝 — 引氣血下行
龍骨/牡蠣/代赭石 — 重鎮(zhèn) 平肝熄風(fēng)
龜甲/天冬/玄參/白芍 — 滋補(bǔ)肝腎
茵陳/川楝子 — 疏肝理氣,清泄肝熱
生麥芽 — 疏肝和胃
甘 草 — 益氣和胃,調(diào)和諸藥
79天麻鉤藤飲
天麻 鉤藤 石決明
山梔 茯神 黃芩
川牛膝 杜仲 益母草
桑寄生 夜交藤 (原方未著用量)
【主治】 肝陽(yáng)偏亢,風(fēng)陽(yáng)上擾證
【病機(jī)】 肝腎陰虛,肝陽(yáng)偏亢,肝風(fēng)上擾。
【治法】 平肝熄風(fēng),清熱活血,補(bǔ)益肝腎。
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