2015執(zhí)業(yè)西藥師知識(shí)一：乳果糖的藥理作用
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在結(jié)腸內(nèi)經(jīng)細(xì)菌作用變成乳酸和醋酸，使糞便酸化，抑制腸道細(xì)菌的產(chǎn)氨作用，并阻止腸道吸收氨，故能降低血氨。
本品系人工合成的含酮雙糖，是治療血氨增高的肝性昏迷和慢性功能性便秘的藥物。
1.降低血氨作用：在血液和腸腔內(nèi)，氨主要以NH4+和NH3兩種形式存在，NH3容易透過細(xì)胞膜而NH4+則不易透過。兩者的相互轉(zhuǎn)化與酸堿度有關(guān)。本品在結(jié)腸內(nèi)被細(xì)菌分解成乳酸和醋酸，使腸腔的pH值下降，腸腔中NH4+增加，同時(shí)血中的氨還能通過腸粘膜向pH值更低的腸腔內(nèi)滲透。結(jié)果腸內(nèi)增高的NH4+不被腸道吸收而隨糞便排出體外。此外，本品還可通過腸道內(nèi)菌群的代謝而增加氨的利用，減少氨的生成。所以本品對(duì)血氨增高的肝性昏迷有效。
2.導(dǎo)瀉作用：本品在小腸內(nèi)不被水解吸收，其滲透活性使水和電解質(zhì)保留于腸腔，在結(jié)腸，細(xì)菌將其分解成乳酸和醋酸，使腸腔內(nèi)滲透壓進(jìn)一步升高，產(chǎn)生導(dǎo)瀉作用?？捎糜谥委熉员忝?。
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