2015執(zhí)業(yè)藥師考試：藥物經(jīng)濟學(xué)實驗研究方法
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(1)前瞻性的隨機臨床試驗。以某個時間點為起點向前進行研究，將所有試驗對象(病人)隨機分配到實驗組和對照組。RCT的主要優(yōu)點是可同時獲得經(jīng)濟學(xué)資料、臨床資料(時效性好)和隨機設(shè)計確保沒有選擇性偏倚(可靠性強);缺點是外部限制條件引起成本增加(如統(tǒng)一的用藥方式和檢查)，不能反映臨床真實使用情況，其次是費用昂貴。
(2)回顧性研究。分為對現(xiàn)有的RCT和非臨床試驗進行經(jīng)濟分析兩種。前者的優(yōu)點是：①與一些前瞻性設(shè)計相比成本低;②病人的選擇偏倚小，可信度高;③臨床結(jié)果已知，經(jīng)濟假設(shè)更強。缺點是有關(guān)數(shù)據(jù)(主要是經(jīng)濟學(xué)數(shù)據(jù))質(zhì)量差和不能計算生活質(zhì)量，效用和工作活動能力的喪失只能進行估計。如果不能進行前瞻性的經(jīng)濟學(xué)研究時，該法是進行藥物經(jīng)濟學(xué)分析的最佳選擇。
(3)實際臨床試驗。與隨機臨床試驗的研究設(shè)計基本一樣，不同的是它不要求對研究組和對照組作相同的檢查或采用其他相同的治療手段等，它允許臨床醫(yī)生根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗修改治療方案，如改變藥物的用藥量、用藥次數(shù)等，因而最能反映藥物在真實世界里的成本效果，其優(yōu)點也最多。在進行藥物經(jīng)濟學(xué)研究時，只要經(jīng)費許可，最好采用PCT。
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