2019執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)專業(yè)知識二》講義及例題：第四章

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第四章　祛風(fēng)濕藥

獨活

【功效】祛風(fēng)濕，止痛，解表。

【主治病證】

(1)風(fēng)寒濕痹，腰膝酸痛 。

(2)表證夾濕。

(3)少陰頭痛 ，皮膚濕癢。

最佳選擇題

尤善治少陰伏風(fēng)頭痛及下半身風(fēng)寒濕痹的藥物是

A.威靈仙

B.烏梢蛇

C.伸筋草

D.海風(fēng)藤

E.獨活

『正確答案』E

『答案解析』獨活作用偏里偏下，主散在里伏風(fēng)及寒濕而通利關(guān)節(jié)止痛，尤善治少陰伏風(fēng)頭痛及下半身風(fēng)寒濕痹。

威靈仙

【功效】祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，消痰水，治骨鯁。

【主治病證】

(1)風(fēng)寒濕痹，肢體拘攣，癱瘓麻木。

(2)痰飲積聚，諸骨鯁喉。

最佳選擇題

威靈仙的主治病證不包括

A.風(fēng)寒濕痹

B.陰虛內(nèi)熱

C.癱瘓麻木

D.諸骨鯁喉

E.痰飲積聚

『正確答案』B

『答案解析』威靈仙主治：(1)風(fēng)寒濕痹，肢體拘攣，癱瘓麻木。(2)痰飲積聚，諸骨鯁喉。

防己

【功效】祛風(fēng)濕，止痛，利水。

【主治病證】

(1)風(fēng)濕痹痛，尤以熱痹 為佳。

(2)水腫，腹水，腳氣浮腫，小便不利。

秦艽

【功效】祛風(fēng)濕，舒筋絡(luò)，清虛熱，利濕退黃。

【主治病證】

(1)風(fēng)濕熱痹，風(fēng)寒濕痹，表證夾濕。

(2)骨蒸潮熱 。

(3)濕熱黃疸 。

徐長卿

【功效】祛風(fēng)止痛，活血通絡(luò)，止癢，解蛇毒 。

【主治病證】

(1)風(fēng)濕痹痛，脘腹痛，牙痛，術(shù)后痛，癌腫痛。

(2)跌打腫痛。

(3)風(fēng)疹，濕疹，頑癬。

(4)毒蛇咬傷。

木瓜

【功效】舒筋活絡(luò)，化濕和中，生津開胃 。

【主治病證】

(1)風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣，腳氣腫痛。

(2)濕濁中阻所致吐瀉轉(zhuǎn)筋 。

(3)消化不良證。

最佳選擇題

善治吐瀉轉(zhuǎn)筋及消化不良的藥物是

A.臭梧桐

B.豨薟草

C.秦艽

D.木瓜

E.防己

『正確答案』D

『答案解析』木瓜【主治病證】

(1)風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣，腳氣腫痛。

(2)濕濁中阻所致吐瀉轉(zhuǎn)筋 。

(3)消化不良證。

桑寄生

【功效】祛風(fēng)濕，補肝腎，強筋骨，安胎 。

【主治病證】

(1)風(fēng)濕痹證，腰膝酸痛。

(2)肝腎虛損，沖任不固所致胎漏，胎動不安。

五加皮

【功效】祛風(fēng)濕，補肝腎，強筋骨，利水 。

【主治病證】

(1)風(fēng)濕痹痛，四肢拘攣。

(2)肝腎不足所致腰膝軟弱、小兒行遲。

(3)水腫，腳氣浮腫。

蘄蛇

【功效】祛風(fēng)通絡(luò)，定驚止痙 。

【主治病證】

(1)風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣。

(2)中風(fēng)半身不遂，口眼斜，肢體麻木。

(3)破傷風(fēng)，急驚風(fēng)，慢驚風(fēng)。

(4)麻風(fēng)，頑癬，皮膚瘙癢。

豨薟草

【功效】祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，清熱解毒，降血壓 。

【主治病證】

(1)風(fēng)濕痹痛，肢體麻木。

(2)中風(fēng)手足不遂。

(3)癰腫瘡毒，濕疹瘙癢。

(4)高血壓。

絡(luò)石藤

【功效】祛風(fēng)通絡(luò)，涼血消腫 。

【主治病證】

(1)風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣。

(2)喉痹，癰腫。

桑枝

【功效】祛風(fēng)通絡(luò)，利水 。

【主治病證】

(1)風(fēng)濕痹痛。

(2)水腫，腳氣浮腫。

海風(fēng)藤

【功效】祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)。

【主治病證】

(1)風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣。

(2)跌打損傷，瘀血腫痛。

川烏

【功效】祛風(fēng)除濕，散寒止痛 。

【主治病證】

(1)風(fēng)寒濕痹，寒濕頭痛。

(2)心腹冷痛，寒疝腹痛。

(3)局部麻醉(外用)。

雷公藤

【功效】

祛風(fēng)除濕，活血通絡(luò)，消腫止痛，殺蟲解毒。

【主治病證】

(1)風(fēng)濕頑痹，拘攣疼痛。

(2)疔瘡腫毒，腰帶瘡，濕疹，麻風(fēng)，疥癬 。

最佳選擇題

雷公藤不具有的功效是

A.祛風(fēng)除濕

B.消腫止痛

C.活血通絡(luò)

D.殺蟲解毒

E.降血壓

『正確答案』E

『答案解析』雷公藤【功效】祛風(fēng)除濕，活血通絡(luò)，消腫止痛，殺蟲解毒。

香加皮

【功效】祛風(fēng)濕，強筋骨，利水消腫。

【主治病證】

(1)風(fēng)寒濕痹，腰膝酸軟。

(2)水腫(尤宜心衰性水腫)，小便不利。

千年健

【功效】祛風(fēng)濕，強筋骨。

【主治病證】風(fēng)寒濕痹，腰膝冷痛，下肢拘攣麻木。

臭梧桐

【功效】祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，降血壓 。

【主治病證】

(1)風(fēng)濕痹痛。

(2)肢體麻木，半身不遂。

(3)濕疹瘙癢(外洗)。

(4)高血壓。

青風(fēng)藤

【功效】祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，利小便 。

【主治病證】

(1)風(fēng)濕痹痛，關(guān)節(jié)腫脹，拘攣麻木。

(2)腳氣浮腫。

絲瓜絡(luò)

【功效】祛風(fēng)通絡(luò)，化痰解毒 。

【主治病證】

(1)風(fēng)濕痹痛，拘攣麻木。

(2)咳嗽胸痛，胸痹疼痛，肝郁胸脅脹痛。

(3)乳癰腫痛，瘡腫。

伸筋草

【功效】祛風(fēng)除濕，舒筋活絡(luò)。

【主治病證】

(1)風(fēng)濕痹痛，關(guān)節(jié)酸痛，屈伸不利。

(2)跌打損傷。

鹿銜草

【功效】

祛風(fēng)濕，強筋骨，調(diào)經(jīng)止血，補肺止咳 。

【主治病證】

(1)風(fēng)濕痹痛，腰膝酸軟。

(2)崩漏經(jīng)多，白帶不止。

(3)肺虛久咳，肺癆咳血。

(4)勞傷吐血，外傷出血。

烏梢蛇

【功效】祛風(fēng)通絡(luò)，定驚止痙。

【主治病證】

(1)風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣。

(2)中風(fēng)半身不遂，口眼斜，肢體麻木。

(3)破傷風(fēng)，急慢驚風(fēng)。

(4)麻風(fēng)，頑癬，皮膚瘙癢。

路路通

【功效】祛風(fēng)活絡(luò)，利水，通經(jīng)下乳，止癢 。

【主治病證】

(1)風(fēng)濕痹痛，肢麻拘攣，跌打損傷。

(2)水腫，小便不利。

(3)經(jīng)閉，乳房脹痛，乳汁不下。

(4)風(fēng)疹瘙癢。

穿山龍

【功效】祛風(fēng)除濕，活血通絡(luò)，化痰止咳 。

【主治病證】

(1)風(fēng)濕痹痛，跌打傷腫。

(2)咳嗽痰多。

(3)經(jīng)閉，瘡腫。

配伍選擇題

A.祛風(fēng)濕，強筋骨，利水消腫

B.祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，降血壓

C.祛風(fēng)濕，活血通絡(luò)，解毒

D.祛風(fēng)濕，強筋骨、安胎

E.祛風(fēng)除濕，定驚止痙

豨薟草、臭梧桐均有的功效是

徐長卿、雷公藤均有的功效是

五加皮、香加皮均有的功效是

蘄蛇、烏梢蛇均有的功效是

『正確答案』BCAE

『答案解析』豨薟草、臭梧桐，均能祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)、降血壓，治風(fēng)濕痹痛、拘攣麻木、濕疹瘙癢、中風(fēng)手足不遂及高血壓等。

徐長卿、雷公藤均有的功效祛風(fēng)濕，活血通絡(luò)，解毒。

香加皮、五加皮，同性溫歸肝、腎經(jīng)，既均能祛風(fēng)濕、強筋骨，治風(fēng)濕痹痛、關(guān)節(jié)拘攣、筋骨痿弱、小兒行遲，又均能利水消腫，治水腫、小便不利。

蘄蛇、烏梢蛇，均歸肝經(jīng)而搜剔走竄，功善祛風(fēng)通絡(luò)，治風(fēng)濕痹痛、麻木拘攣、中風(fēng)、半身不遂及麻風(fēng)疥癬;定驚止痙，治小兒急慢驚風(fēng)、破傷風(fēng)。

配伍選擇題

A.降血壓　　　B.生津開胃

C.涼血消腫　　D.利小便

E.化痰解毒

絡(luò)石藤祛風(fēng)通絡(luò)外，還能

青風(fēng)藤除祛風(fēng)通絡(luò)外，還能

絲瓜絡(luò)除祛風(fēng)通絡(luò)外，還能

『正確答案』CDE

『答案解析』絡(luò)石藤【功效】祛風(fēng)通絡(luò)，涼血消腫。

青風(fēng)藤【功效】祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，利小便。

絲瓜絡(luò)【功效】祛風(fēng)通絡(luò)，化痰解毒。

配伍選擇題

A.獨活、川烏、威靈仙、防己

B.防己、絡(luò)石藤、蘄蛇、伸筋草

C.川烏、獨活、威靈仙、伸筋草

D.防己、絡(luò)石藤、豨薟草、秦艽

E.桑枝、伸筋草、秦艽、海風(fēng)藤

藥性寒涼，可治風(fēng)濕熱痹的藥物是

藥性溫?zé)幔芍物L(fēng)寒濕痹的藥物是

『正確答案』DC

『答案解析』防己、絡(luò)石藤、豨薟草、秦艽性寒涼，可治風(fēng)濕熱痹;

川烏、獨活、威靈仙、伸筋草藥性溫?zé)?，可治風(fēng)寒濕痹。

綜合分析選擇題

[1～3]

患者，女，23歲。左關(guān)節(jié)紅腫熱痛，活動受限，舌紅，脈數(shù)。建議選擇防己配伍應(yīng)用。

1.防己的功效是

A.祛風(fēng)濕、清熱止痛、利水

B.祛風(fēng)濕、舒筋絡(luò)、化濕和胃

C.祛風(fēng)濕、散寒止痛、解表

D.祛風(fēng)濕、活血通絡(luò)、解蛇蟲毒

E.祛風(fēng)濕、清虛熱、利濕退黃

『正確答案』A

『答案解析』防己【功效】祛風(fēng)濕，止痛，利水。

2.關(guān)于防己的使用注意表述正確的是

A.忌用于風(fēng)濕熱痹

B.腳氣浮腫者慎用

C.陰虛及無濕熱者忌服

D.脾胃虛寒者首選

E.水腫、小便不利者慎用

『正確答案』C

『答案解析』防己苦寒傷胃，故內(nèi)服不宜大量，脾胃虛寒、食欲不振、陰虛及無濕熱者忌服。

3.若用防己出現(xiàn)腎功能損害，應(yīng)排除的品種是

A.馬兜鈴科川防己

B.馬兜鈴科廣防己

C.馬兜鈴科冕寧防己

D.馬兜鈴科漢防己

E.防己科粉防己

『正確答案』E

『答案解析』馬兜鈴科藥物一般都有腎毒性。

多項選擇題

獨活的主治病證有

A.風(fēng)寒濕痹

B.少陰頭痛

C.表證夾濕

D.濕熱黃疸

E.腰膝酸痛

『正確答案』ABCE

『答案解析』獨活【主治病證】

(1)風(fēng)寒濕痹，腰膝酸痛。

(2)表證夾濕。

(3)少陰頭痛，皮膚濕癢。

多項選擇題

秦艽的主治病證有

A.風(fēng)寒濕痹

B.表證夾濕

C.風(fēng)濕熱痹

D.濕熱黃疸

E.骨蒸潮熱

『正確答案』ABCDE

『答案解析』秦艽【主治病證】

(1)風(fēng)濕熱痹，風(fēng)寒濕痹，表證夾濕。

(2)骨蒸潮熱。

(3)濕熱黃疸。

多項選擇題

具有祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)的藥物有

A.豨薟草

B.青風(fēng)藤

C.臭梧桐

D.川烏

E.海風(fēng)藤

『正確答案』ABCE

『答案解析』川烏【功效】祛風(fēng)除濕，散寒止痛。

多項選擇題

雷公藤的使用注意有

A.白細胞減少癥慎用

B.孕婦忌服

C.心功能不全者慎用

D.腎病患者慎服

E.外敷不可超過半小時

『正確答案』ABCDE

『答案解析』雷公藤【使用注意】本品毒劇，故內(nèi)服宜慎，孕婦忌服，患有心、肝、腎器質(zhì)性病變或白細胞減少癥者慎服。外敷不可超過半小時，否則起皰。帶皮者毒劇，用時宜去皮。

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