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2019執(zhí)業(yè)藥師《藥事管理與法規(guī)》講義及例題:第八章

更新時(shí)間:2019-05-19 10:20:34 來(lái)源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽213收藏42

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摘要 《藥事管理與法規(guī)》是2019年執(zhí)業(yè)藥師資格考試必考的公共科目,目前2019執(zhí)業(yè)藥師藥事管理與法規(guī)考試大綱及教材都已公布,環(huán)球網(wǎng)校執(zhí)業(yè)藥師頻道為大家?guī)?lái)2019執(zhí)業(yè)藥師《藥事管理與法規(guī)》講義及例題:第八章,幫助大家學(xué)習(xí)掌握該科目。

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第八章 藥品標(biāo)準(zhǔn)與藥品質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)

1.藥品標(biāo)準(zhǔn)分類和效力

分類 內(nèi)容 效力
(1)法定標(biāo)準(zhǔn) 中國(guó)藥典在內(nèi)的國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn) 強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn),是藥品質(zhì)量的最低標(biāo)準(zhǔn),擬上市銷售的任何藥品都必須達(dá)到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)
(2)非法定標(biāo)準(zhǔn) 行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等 只能作為企業(yè)的內(nèi)控標(biāo)準(zhǔn),各項(xiàng)指標(biāo)均不得低于國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)。

2.國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)類別

國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn) 《中國(guó)藥典》及增補(bǔ)本 (1)國(guó)家藥典委員會(huì)編纂,CFDA頒布,是國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)的核心
(2)從1985年起每5年修訂1次
CFDA頒布的藥品標(biāo)準(zhǔn) 未列入《中國(guó)藥典》及增補(bǔ)本而由CFDA頒布的藥品標(biāo)準(zhǔn),以及與藥品質(zhì)量指標(biāo)、生產(chǎn)工藝和檢驗(yàn)方法相關(guān)的技術(shù)指導(dǎo)原則和規(guī)范
藥品注冊(cè)標(biāo)準(zhǔn) CFDA批準(zhǔn)給申請(qǐng)人特定藥品的標(biāo)準(zhǔn),生產(chǎn)該藥品的生產(chǎn)企業(yè)必須執(zhí)行。不得低于《中國(guó)藥典》規(guī)定
炮制規(guī)范 (1)中藥飲片必須按照國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)炮制;
(2)國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)沒(méi)有規(guī)定的,必須按照省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門制定的炮制規(guī)范炮制

二藥品說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽管理

一、藥品說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽基本要求

(一)說(shuō)明書(shū)、標(biāo)簽的印制和文字表述

1.藥品包裝、標(biāo)簽印制

(1)藥品包裝必須按照規(guī)定印有或者貼有“標(biāo)簽”;

【小貼士】不得夾帶其他任何介紹或者宣傳產(chǎn)品、企業(yè)的文字、音像及其他資料。

(2)藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)供上市銷售的最小包裝必須附有“說(shuō)明書(shū)”。

2.藥品說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽的文字表述

(1)藥品標(biāo)簽不得印制“XX省專銷”、“原裝正品”、“進(jìn)口原料”、“馳名商標(biāo)”、“專利藥品”、“XX監(jiān)制”、“XX總經(jīng)銷”、“XX總代理”等字樣。

【小貼士】“企業(yè)防偽標(biāo)識(shí)”、“企業(yè)識(shí)別碼”、“企業(yè)形象標(biāo)志”等文字圖案可以印制。

(2)以企業(yè)名稱等作為標(biāo)簽底紋的,不得以突出顯示某一名稱來(lái)弱化藥品通用名稱。

(3)文字應(yīng)當(dāng)清晰易辨,標(biāo)識(shí)應(yīng)當(dāng)清楚醒目。

①不得有印字脫落或者粘貼不牢等現(xiàn)象;

②不得以粘貼、剪切、涂改等方式進(jìn)行修改或者補(bǔ)充。

(4)文字應(yīng)當(dāng)使用國(guó)家語(yǔ)言文字工作委員會(huì)公布的規(guī)范化漢字。

(二)說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽中藥品名稱的使用

1.藥品說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽中標(biāo)注的藥品名稱必須符合“國(guó)食藥監(jiān)局”公布的藥品通用名稱和商品名稱的命名原則,并與藥品批準(zhǔn)證明文件的相應(yīng)內(nèi)容一致。

2.藥品說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽中禁止使用:

(1)未經(jīng)注冊(cè)的商標(biāo);

(2)未經(jīng)“國(guó)藥監(jiān)部門”批準(zhǔn)的藥品名稱。

3.藥品通用名稱VS商品名VS標(biāo)簽印制

  字體與顏色 書(shū)寫(xiě)與位置
藥品通用名稱 ①應(yīng)當(dāng)顯著、突出,其字體、字號(hào)和顏色必須一致;
②不得選用草書(shū)、篆書(shū)等不易識(shí)別的字體,不得使用斜體、中空、陰影等形式對(duì)字體進(jìn)行修飾;
③字體顏色應(yīng)當(dāng)使用黑色或者白色,與相應(yīng)的淺色或者深色背景形成強(qiáng)烈反差
①橫版標(biāo)簽,必須在上三分之一范圍內(nèi)顯著位置標(biāo)出;
②豎版標(biāo)簽,必須在右三分之一范圍內(nèi)顯著位置標(biāo)出;
③除因包裝尺寸的限制而無(wú)法同行書(shū)寫(xiě)的,不得分行書(shū)寫(xiě)
藥品商品名稱 字體和顏色不得比通用名稱更突出和顯著 ①字體以單字面積計(jì)不得大于通用名稱所用字體的二分之一 
②不得與通用名稱同行書(shū)寫(xiě)
注冊(cè)商標(biāo) 應(yīng)當(dāng)印刷在藥品標(biāo)簽的邊角,含文字的,其字體以單字面積計(jì)不得大于通用名稱所用字體的四分之一

(三)藥品說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽的標(biāo)識(shí)管理

1.麻醉藥品等特殊管理藥品標(biāo)識(shí)與非處方藥標(biāo)識(shí)詳見(jiàn)相關(guān)的章節(jié)。

2.外用藥品標(biāo)識(shí)為紅色方框底色內(nèi)標(biāo)注白色“外”字,樣式:外。

藥品標(biāo)簽中的外用藥標(biāo)識(shí)應(yīng)當(dāng)彩色印制,說(shuō)明書(shū)中的外用藥品標(biāo)識(shí)可以單色印制。

二、藥品說(shuō)明書(shū)管理規(guī)定

(一)藥品說(shuō)明書(shū)的概念和編寫(xiě)、修改要求

1.內(nèi)容

(1)藥品說(shuō)明書(shū)應(yīng)當(dāng)列出“全部”活性成分或者組方中的“全部”中藥藥味。

(2)注射劑和非處方藥:還應(yīng)當(dāng)列出所用的“全部”輔料名稱。

(3)藥品處方中含有可能引起嚴(yán)重不良反應(yīng)的成分或者輔料的,應(yīng)當(dāng)予以說(shuō)明。

2.修改說(shuō)明書(shū)的有關(guān)規(guī)定

(1)主動(dòng)修改:藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)主動(dòng)跟蹤藥品上市后的“安全性、有效性”情況,需要對(duì)藥品說(shuō)明書(shū)進(jìn)行修改的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)提出申請(qǐng)。

(2)被動(dòng)修改:根據(jù)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、藥品再評(píng)價(jià)結(jié)果等信息,“國(guó)食藥監(jiān)局”也可以要求藥品生產(chǎn)企業(yè)修改藥品說(shuō)明書(shū)。

(二)化學(xué)藥品和生物制品說(shuō)明書(shū)內(nèi)容

教材中共28項(xiàng)內(nèi)容。

提示:僅處方藥有的內(nèi)容:

(1)孕婦及哺乳期婦女用藥;

(2)兒童用藥;

(3)老年用藥;

(4)臨床試驗(yàn);

(5)藥理毒理;

(6)藥代動(dòng)力學(xué)。

(1)藥品名稱 按順序列出:①通用名稱②商品名稱③英文名稱④漢語(yǔ)拼音
(2)適應(yīng)癥 根據(jù)藥品用途,明確用于預(yù)防、治療、診斷、緩解或者輔助治療某種疾?。顟B(tài))或者癥狀
(3)規(guī)格 指每支、每片或其他每一單位制劑中含有主藥(或效價(jià))的重量或含量或裝量。生物制品應(yīng)標(biāo)明每支(瓶)有效成分的效價(jià)(或含量及效價(jià))及裝量(或凍干制劑的復(fù)溶后體積)
(4)用法用量 ①需按療程用藥或者規(guī)定用藥期限的,必須注明療程、期限。應(yīng)當(dāng)詳細(xì)列出該藥品的用藥方法,準(zhǔn)確列出用藥的劑量、計(jì)量方法、用藥次數(shù)以及療程期限,并應(yīng)當(dāng)特別注意與規(guī)格的關(guān)系
②用法上有特殊要求的,應(yīng)當(dāng)按實(shí)際情況詳細(xì)說(shuō)明
(5)不良反應(yīng) ①應(yīng)當(dāng)實(shí)事求是地詳細(xì)列出該藥品不良反應(yīng)
②并按不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度、發(fā)生的頻率或癥狀的系統(tǒng)性列出
(6)禁忌 應(yīng)當(dāng)列出禁止應(yīng)用該藥品的人群或者疾病情況
(7)注意事項(xiàng) ①列出使用時(shí)必須注意的問(wèn)題,包括需要慎用的情況(如肝、腎功能的問(wèn)題)
②影響藥物療效的因素(如食物、煙、酒)
③用藥過(guò)程中需觀察的情況,(如過(guò)敏反應(yīng),定期檢查血象、肝功、腎功)及用藥對(duì)于臨床檢驗(yàn)的影響等
④濫用或者藥物依賴性內(nèi)容可以在該項(xiàng)目下列出
(8)藥物相互作用 ①列出與該藥產(chǎn)生相互作用的藥品或者藥品類別,并說(shuō)明相互作用的結(jié)果及合并用藥的注意事項(xiàng)
②未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)的,應(yīng)當(dāng)在該項(xiàng)下予以說(shuō)明
(9)藥物過(guò)量 ①詳細(xì)列出過(guò)量應(yīng)用該藥品可能發(fā)生的毒性反應(yīng)、劑量及處理方法
②未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)的,應(yīng)當(dāng)在該項(xiàng)下予以說(shuō)明
(10)貯藏 ①應(yīng)與國(guó)家批準(zhǔn)的該品種藥品標(biāo)準(zhǔn)[貯藏]項(xiàng)下的內(nèi)容一致。需要注明具體溫度的,應(yīng)按《中國(guó)藥典》中的要求進(jìn)行標(biāo)注。如:置陰涼處(不超過(guò)20℃)。 
②生物制品應(yīng)當(dāng)同時(shí)注明制品保存和運(yùn)輸?shù)沫h(huán)境條件,特別應(yīng)明確具體溫度
(11)包裝 包括直接接觸藥品的包裝材料和容器及包裝規(guī)格,并按該順序表述

(四)中藥、天然藥物處方藥說(shuō)明書(shū)格式

(1)藥品名稱 藥品名稱應(yīng)與國(guó)家批準(zhǔn)的該品種藥品標(biāo)準(zhǔn)中的藥品名稱一致。
(2)功能主治/適應(yīng)癥 應(yīng)與國(guó)家批準(zhǔn)的該品種藥品標(biāo)準(zhǔn)中的功能主治或適應(yīng)癥一致。
(3)規(guī)格 ①應(yīng)與國(guó)家批準(zhǔn)的該品種藥品標(biāo)準(zhǔn)中的規(guī)格一致。
②同一藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的同一品種,如規(guī)格或包裝規(guī)格不同,應(yīng)使用不同的說(shuō)明書(shū)。
(4)用法用量 應(yīng)與國(guó)家批準(zhǔn)的該品種藥品標(biāo)準(zhǔn)中的用法用量一致。
(5)不良反應(yīng) ①應(yīng)當(dāng)實(shí)事求是地詳細(xì)列出該藥品不良反應(yīng)。
②并按不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度、發(fā)生的頻率或癥狀的系統(tǒng)性列出。
(6)禁忌 應(yīng)當(dāng)列出該藥品不能應(yīng)用的各種情況,例如禁止應(yīng)用該藥品的人群、疾病等情況。
(7)注意事項(xiàng) ①列出使用時(shí)必須注意的問(wèn)題,包括需要慎用的情況(如肝、腎功能的問(wèn)題),影響藥物療效的因素(如食物、煙、酒),用藥過(guò)程中需觀察的情況(如過(guò)敏反應(yīng),定期檢查血象、肝功能、腎功能)及用藥對(duì)于臨床檢驗(yàn)的影響等。
②如有藥物濫用或者藥物依賴性內(nèi)容,應(yīng)在該項(xiàng)下列出。
③如有與中醫(yī)理論有關(guān)的證候、配伍、妊娠、飲食等注意事項(xiàng),應(yīng)在該項(xiàng)下列出。
④處方中如含有可能引起嚴(yán)重不良反應(yīng)的成分或輔料,應(yīng)在該項(xiàng)下列出。
⑤注射劑如需進(jìn)行皮內(nèi)敏感試驗(yàn)的,應(yīng)在該項(xiàng)下列出。
⑥中藥和化學(xué)藥品組成的復(fù)方制劑,必須列出成分中化學(xué)藥品的相關(guān)內(nèi)容及注意事項(xiàng)。
(8)藥物相互作用 ①如進(jìn)行過(guò)該項(xiàng)相關(guān)研究,應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明哪些或哪類藥物與本藥品產(chǎn)生相互作用,并說(shuō)明相互作用的結(jié)果。
②如未進(jìn)行該項(xiàng)相關(guān)研究,可不列此項(xiàng),但注射劑除外,注射劑必須以“尚無(wú)本品與其他藥物相互作用的信息”來(lái)表述。
(9)貯藏 應(yīng)與國(guó)家批準(zhǔn)的該品種藥品標(biāo)準(zhǔn)[貯藏]項(xiàng)下的內(nèi)容一致。需要注明具體溫度的,應(yīng)按《中國(guó)藥典》中的要求進(jìn)行標(biāo)注。如:置陰涼處(不超過(guò)20℃)。
(10)包裝 包括直接接觸藥品的包裝材料和容器及包裝規(guī)格,并按該順序表述。包裝規(guī)格一般是指上市銷售的最小包裝的規(guī)格。

三、藥品的標(biāo)簽管理

1.標(biāo)簽標(biāo)示的內(nèi)容比較

類型 標(biāo)示共有內(nèi)容 特有內(nèi)容
(1)內(nèi)標(biāo)簽 ①藥品通用名稱
②生產(chǎn)日期
③產(chǎn)品批號(hào)
④有效期
⑤生產(chǎn)企業(yè)
⑥適應(yīng)癥或功能主治
⑦用法用量
⑧規(guī)格
 
(2)外標(biāo)簽 ⑨成分⑩性狀#FormatImgID_0#不良反應(yīng)#FormatImgID_1#禁忌#FormatImgID_2#注意事項(xiàng)#FormatImgID_3#貯藏#FormatImgID_4#批準(zhǔn)文號(hào)
(3)運(yùn)輸、儲(chǔ)藏包裝標(biāo)簽 ⑥貯藏⑦批準(zhǔn)文號(hào)⑧包裝數(shù)量⑨運(yùn)輸注意事項(xiàng) ⑩規(guī)格
(4)原料藥標(biāo)簽 ⑩執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)

【小貼士1】包裝尺寸過(guò)小無(wú)法全部標(biāo)明上述內(nèi)容的,至少應(yīng)當(dāng)標(biāo)注“藥品通用名稱、規(guī)格、產(chǎn)品批號(hào)、有效期”等內(nèi)容。

【小貼士2】適應(yīng)癥或者功能主治、用法用量、不良反應(yīng)、禁忌、注意事項(xiàng)不能全部注明的,應(yīng)當(dāng)標(biāo)出主要內(nèi)容并注明“詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)”字樣。

2.有效期表述形式

(1)藥品標(biāo)簽中的有效期應(yīng)當(dāng)按照年、月、日的順序標(biāo)注,年份用四位數(shù)字表示,月、日用兩位數(shù)表示。

(2)具體標(biāo)注格式為“有效期至XXXX年XX月”或“有效期至XXXX年XX月XX日”;

例:有效期至2015年10月”或“有效期至2015年10月18日”;

(3)可以用數(shù)字和其他符號(hào)表示為“有效期至XXXX.XX.”或者“有效期至XXXX/XX/XX”等。

例:“有效期至2015.01.”或者“有效期至2015/01/01”等。

(4)預(yù)防用生物制品有效期的標(biāo)注:按照“國(guó)食藥監(jiān)局”批準(zhǔn)的注冊(cè)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;

①治療用生物制品有效期的標(biāo)注:自分裝日期計(jì)算

②其他藥品有效期的標(biāo)注:自生產(chǎn)日期計(jì)算

(5)有效期若標(biāo)注到日,應(yīng)當(dāng)為起算日期對(duì)應(yīng)年月日的“前一天”;

【小貼士】若標(biāo)注到月,應(yīng)當(dāng)為起算月份對(duì)應(yīng)年月的“前一月”。

三藥品質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)和藥品質(zhì)量公告

大綱框架

單元 細(xì)目 要點(diǎn)
藥品質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)和藥品質(zhì)量公告 1.藥品質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)和檢驗(yàn)機(jī)構(gòu) (1)藥品質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)的界定與性質(zhì)
(2)藥品質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)
2.藥品質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)的類型 抽查檢驗(yàn)、注冊(cè)檢驗(yàn)、指定檢驗(yàn)和復(fù)驗(yàn)
3.藥品質(zhì)量公告 (1)藥品質(zhì)量公告界定與作用
(2)發(fā)布權(quán)限和發(fā)布內(nèi)容

一、藥品質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)的類型

類型 主要內(nèi)容
抽查檢驗(yàn) (1)國(guó)家的藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)依法對(duì)生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)和使用的藥品質(zhì)量進(jìn)行抽查檢驗(yàn),分為:評(píng)價(jià)抽驗(yàn)和監(jiān)督抽驗(yàn)。
(2)國(guó)家藥品抽驗(yàn):以評(píng)價(jià)抽驗(yàn)為主;省級(jí)(自治區(qū)、直轄市)藥品抽驗(yàn):以監(jiān)督抽驗(yàn)為主。
提示:藥品抽查檢驗(yàn)不向被抽樣的企業(yè)或單位收取費(fèi)用,所需費(fèi)用由財(cái)政列支。
注冊(cè)檢驗(yàn) (1)包括樣品檢驗(yàn)和藥品標(biāo)準(zhǔn)復(fù)核。由中國(guó)藥品食品檢定研究院或者省藥品檢驗(yàn)所承擔(dān)。
(2)國(guó)家對(duì)新藥審批時(shí)或進(jìn)口藥品的注冊(cè)進(jìn)行的檢驗(yàn)。
指定檢驗(yàn) (1)某些藥品在銷售前或者進(jìn)口時(shí),指定藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)。
(2)必須檢驗(yàn)合格才能銷售或者進(jìn)口的藥品:國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定的生物制品;首次在中國(guó)銷售的藥品;國(guó)務(wù)院規(guī)定的其他藥品。
【解釋】生物制品批簽發(fā):指國(guó)家對(duì)疫苗類制品、血液制品、用于血源篩查的體外生物診斷試劑等。
復(fù)驗(yàn) (1)檢驗(yàn)結(jié)果有異議而向藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)提出的復(fù)核檢驗(yàn)。
(2)當(dāng)事人自收到藥品檢驗(yàn)結(jié)果之日起7日內(nèi)提出復(fù)驗(yàn)申請(qǐng)。

二、藥品質(zhì)量公告

1.“國(guó)務(wù)院和省級(jí)”的藥監(jiān)部門應(yīng)當(dāng)定期公告藥品質(zhì)量抽查檢驗(yàn)的結(jié)果。

2.藥品質(zhì)量抽驗(yàn)是藥品監(jiān)督管理執(zhí)法的重點(diǎn),又是確保藥品安全的基礎(chǔ);藥品質(zhì)量公告是藥品質(zhì)量抽驗(yàn)結(jié)果的反饋。

3.國(guó)家藥品質(zhì)量公告應(yīng)當(dāng)根據(jù)藥品質(zhì)量狀況“及時(shí)或定期”發(fā)布。

(1)對(duì)由于藥品質(zhì)量嚴(yán)重影響用藥安全、有效的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)發(fā)布;

(2)對(duì)藥品的評(píng)價(jià)抽驗(yàn),應(yīng)給出藥品質(zhì)量分析報(bào)告,定期在藥品質(zhì)量公告上予以發(fā)布。

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