2019執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識一》易混考點:抗心律失常藥
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2019執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)專業(yè)知識一》易混考點:抗心律失常藥
(1)鈉通道阻滯劑
IA 類:適度阻滯鈉通道:奎尼丁(抗瘧藥物奎寧的立體異構(gòu)體)。
IB 類:輕度阻滯鈉離子通道:美西律:①抗心律失常和局麻作用,同利多卡因;醚鍵更穩(wěn)定 ;②用于強(qiáng)心苷中毒引起的心律失常;③需監(jiān)測尿液 pH(尿中重吸收);需監(jiān)測血藥濃度(治療窗窄)。
IC 類:強(qiáng)度阻滯鈉通道:普羅帕酮(具有 R、S 兩個旋光異構(gòu)體,阻斷β 受體的活性:S 異構(gòu)體>R 異構(gòu)體)。
(3)β 受體拮抗劑
①芳氧丙醇胺類:普萘洛爾(萘環(huán),S-左旋體強(qiáng),但藥用外消旋體,阻斷β 1 和β 2 受體)、美托洛爾(選擇性的β 1 受體拮抗劑)、倍他洛爾(選擇性的β 1 受體拮抗劑)、比索洛爾(高選擇性的β 1 受體拮抗劑)。
②苯乙醇胺類:拉貝洛爾(具有α 1 、β 1 和β 2 拮抗活性的藥物)、索他洛爾(非選擇性β 拮抗劑)。
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