2017執(zhí)業(yè)藥師考試資料平喘藥相關(guān)考點(diǎn)試題
現(xiàn)在距離2017年10月的執(zhí)業(yè)藥師資格考試僅剩50天了。好好利用剩下時(shí)間穩(wěn)扎穩(wěn)打,順利通關(guān)的機(jī)會也是很大的。下面環(huán)球網(wǎng)校準(zhǔn)備2017執(zhí)業(yè)藥師考試資料平喘藥相關(guān)考點(diǎn)試題幫助大家強(qiáng)化鞏固。
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一 、 單選題
1. 丙酸氟替卡松吸入給藥時(shí),中劑量范圍是指
A.50~100μg/d
B.100~250μg/d
C.250~500μg/d
D.500~750μg/d
E.700~1000μg/d
正確答案: C
2. 霧化過程中若霧化液和藥粉接觸患者的眼睛,可導(dǎo)致眼睛疼痛、結(jié)膜充血的是
A.異丙托溴銨
B.特布他林
C.布地奈德
D.沙美特羅
E.氨溴索
正確答案: A
答案解析:A
本題考查異丙托溴銨的不良反應(yīng)。
異丙托溴銨具有M受體拮抗作用,接觸患者的眼睛,可導(dǎo)致眼睛疼痛、結(jié)膜充血。故答案選A。
3. 緩解輕、中度急性哮喘癥狀應(yīng)首選
A.沙丁胺醇
B.沙美特羅
C.異丙托溴銨
D.孟魯司特
E.普萘洛爾
正確答案: A
答案解析:A
本題考查哮喘的選藥。
哮喘急性發(fā)作時(shí)應(yīng)首選起效迅速、效果較好的β2受體激動劑。故答案選A。
4. 吸入給藥的方式不包括
A.定量氣霧劑吸入
B.干粉吸入
C.持續(xù)霧化吸入
D.儲霧器連接壓力定量氣霧劑
E.液化吸入
正確答案: E
5. 白三烯受體拮抗劑產(chǎn)生療效需要
A.3小時(shí)
B.24小時(shí)
C.3天
D.1周
E.4周
正確答案: E
6. 可用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎相關(guān)癥狀的藥物是
A.M受體拮抗劑
B.白三烯受體阻斷劑
C.β2受體激動劑
D.磷酸二酯酶抑制劑
E.以上都不是
正確答案: B
答案解析:B
本題考查白三烯受體拮抗劑的適應(yīng)證。
白三烯類過敏性介質(zhì)也參與了過敏性鼻炎的發(fā)展過程,故使用白三烯受體拮抗劑可緩解季節(jié)性過敏性鼻炎相關(guān)癥狀,其他藥物僅有擴(kuò)張支氣管作用。故答案選B。
7. 茶堿的有效血漿濃度范圍是
A.1~5μg/ml
B.0.05~1μg/ml
C.5~20μg/ml
D.20~30μg/ml
E.30~40μg/ml
正確答案: C
8. 治療哮喘持續(xù)狀態(tài)宜選用
A.孟魯司特
B.氨茶堿
C.麻黃堿
D.糖皮質(zhì)激素
E.色甘酸鈉
正確答案: D
答案解析:D
本題考查哮喘持續(xù)狀態(tài)的藥物選擇。
哮喘持續(xù)狀態(tài)宜選用抗炎效果強(qiáng)的糖皮質(zhì)激素類藥物,其他藥物對支氣管平滑肌的作用均較弱。故答案選D。
9. 異丙腎上腺素的藥理作用是
A.收縮瞳孔
B.減慢心臟傳導(dǎo)
C.松弛支氣管平滑肌
D.升高舒張壓
E.增加糖原合成
正確答案: C
10. 下述藥物中長期使用易產(chǎn)生耐受性的是
A.M受體拮抗劑
B.白三烯受體阻斷劑
C.β2受體激動劑
D.磷酸二酯酶抑制劑
E.吸入用糖皮質(zhì)激素
正確答案: C
11. 青光眼患者應(yīng)慎用
A.沙丁胺醇
B.沙美特羅
C.孟魯司特
D.噻托溴銨
E.氨溴索
正確答案: D
12. 僅作為吸入給藥的平喘藥是
A.沙丁胺醇
B.特布他林
C.布地奈德
D.沙美特羅
E.氨溴索
正確答案: D
13. 下列可用于治療哮喘的是
A.氯雷他定
B.氯苯那敏
C.氮卓斯汀
D.孟魯司特
E.特非那定
正確答案: D
答案解析:D
本題主要考查抗過敏藥的選用。
氯雷他定、氯苯那敏、氮卓斯汀、特非那定均屬于抗組胺藥,不適宜于哮喘患者的治療。孟魯司特為白三烯受體拮抗劑,可作為輕中度哮喘的治療藥物。故答案選D。
二 、 配伍題
[14-17]
A.苯丙哌林
B.右美沙芬
C.可待因
D.地塞米松
E.溴己新
答案解析:
14. 白日咳嗽為主者宜選用
正確答案: A
15. 夜間咳嗽宜選用
正確答案: B
16. 頻繁、劇烈無痰干咳宜選用
正確答案: C
17. 伴有較多痰液者宜選用
正確答案: E
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[18-21]
A.加重呼吸抑制
B.增強(qiáng)止痛效果
C.增強(qiáng)鎮(zhèn)靜作用
D.誘發(fā)精神錯(cuò)亂
E.加重便秘
答案解析: EABC
本組題考查可待因的不良反應(yīng)及藥理學(xué)作用。
可待因具有鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛作用,與酒精及對乙酰氨基酚合用后作用增強(qiáng);具有便秘和呼吸抑制不良反應(yīng),與阿托品和美沙酮合用后分別導(dǎo)致不良反應(yīng)疊加。故答案選EABC。
18. 可待因合用阿托品
正確答案: E
19. 可待因合用美沙酮
正確答案: A
20. 可待因合用對乙酰氨基酚
正確答案: B
21. 可待因合用酒精
正確答案: C
[22-25]
A.激動腎上腺素β2受體
B.抑制白三烯受體
C.阻斷腺苷受體
D.拮抗M膽堿受體
E.抑制致炎物質(zhì)的釋放
答案解析:
22. 氫化可的松平喘的主要機(jī)制是
正確答案: E
23. 特布他林平喘的主要機(jī)制是
正確答案: A
24. 孟魯司特平喘的主要機(jī)制是
正確答案: B
25. 噻托溴銨平喘的主要機(jī)制是
正確答案: D
[26-29]
A.特布他林
B.福莫特羅
C.異丙托溴銨
D.噻托溴銨
E.氟替卡松
答案解析:
26. 屬于長效β2受體激動劑
正確答案: B
27. 屬于短效β2受體激動劑
正確答案: A
28. 屬于長效M膽堿受體阻斷劑
正確答案: D
29. 屬于短效M膽堿受體阻斷劑
正確答案: C
[30-33]
A.重新檢測茶堿濃度,增加劑量
B.癥狀控制無需加量,調(diào)整劑量后重新檢測茶堿濃度
C.癥狀控制且無副作用也應(yīng)減量
D.癥狀控制且無副作用也停止1次用藥,減少50%劑量
E.癥狀控制且無副作用也應(yīng)就診
答案解析: ABDE
組題主要考查茶堿的藥物濃度對應(yīng)的藥理學(xué)作用和毒副作用。
茶堿的血藥濃度范圍在5~20μg/ml較為適宜,過低時(shí)應(yīng)考慮增加劑量;過高時(shí)應(yīng)密切觀察毒副作用并適當(dāng)減量。故答案選ABDE。
30. 茶堿濃度<5.0μg/ml
正確答案: A
31. 茶堿濃度10~12μg/ml
正確答案: B
32. 茶堿濃度20~24.9μg/ml
正確答案: D
33. 茶堿濃度>30μg/ml
正確答案: E
[34-37]
A.乙酰膽堿
B.福莫特羅
C.異丙托溴銨
D.美托洛爾
E.氟替卡松
答案解析:
34. 屬于β受體激動劑
正確答案: B
35. 屬于β受體阻斷劑
正確答案: D
36. 屬于M受體激動劑
正確答案: A
37. 屬于M受體阻斷劑
正確答案: C
[38-41]
A.異丙托溴銨
B.噴托維林
C.沙丁胺醇
D.氨溴索
E.布地奈德
答案解析:
38. 可引起眼睛疼痛不適
正確答案: A
39. 可導(dǎo)致口腔念珠菌感染
正確答案: E
40. 有鎮(zhèn)咳作用
正確答案: B
41. 有較多痰液時(shí)需合用
正確答案: D
[42-45]
A.漱口
B.預(yù)先應(yīng)用β2受體激動劑
C.加服鈣劑和維生素D
D.合用抗菌藥物
E.使用鎮(zhèn)咳藥
答案解析: AECD
本組題考查吸入制劑的不良反應(yīng)及應(yīng)對方法。
漱口可減少口腔真菌感染的機(jī)會,加用鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松,預(yù)先應(yīng)用β2受體激動劑可減少咳嗽發(fā)生。故答案選AECD。
42. 減少口腔真菌繼發(fā)感染
正確答案: A
43. 預(yù)防咳嗽
正確答案: E
44. 預(yù)防骨質(zhì)疏松癥
正確答案: C
45. 合并感染且必須使用吸入激素時(shí)
正確答案: D
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[46-49]
A.有協(xié)同作用,可減少糖皮質(zhì)激素用量
B.增加胃潰瘍幾率
C.鉀過度流失
D.血糖升高
E.血壓升高
答案解析:
46. 糖皮質(zhì)激素聯(lián)用呋塞米可導(dǎo)致
正確答案: C
47. 糖皮質(zhì)激素聯(lián)用非甾體消炎藥
正確答案: B
48. 糖皮質(zhì)激素聯(lián)用白三烯受體阻斷劑
正確答案: A
49. 糖皮質(zhì)激素聯(lián)用長效β2受體激動劑
正確答案: A
[50-53]
A.進(jìn)餐時(shí)或餐后服藥,可減少對胃腸道的刺激,但吸收減慢
B.可刺激注射部位,引起疼痛、紅腫
C.滴速宜慢
D.血漿藥物濃度平穩(wěn),不良反應(yīng)較少
E.半衰期延長
答案解析: ADBC
本組題主要考查不同茶堿制劑的作用特點(diǎn)及注意事項(xiàng)。
茶堿片空腹給藥吸收較快但刺激大;肌注給藥可引起刺激部位紅腫疼痛;靜脈注射速度宜慢,否則極易反射不良反應(yīng);緩釋制劑藥物濃度平穩(wěn)。故答案選ADBC。
50. 茶堿口服宜
正確答案: A
51. 茶堿緩控釋制劑的特點(diǎn)
正確答案: D
52. 茶堿肌肉注射
正確答案: B
53. 茶堿靜脈注射
正確答案: C
三 、 綜合分析選擇題 ( 15 題,共15.75分)
[54-57]
患者,女性,63歲,診斷為支氣管哮喘急性發(fā)作,使用布地奈德、沙丁胺醇吸入、氨茶堿靜滴治療。
答案解析: ABDC
本組題考查茶堿類藥物使用注意事項(xiàng)、藥物相互作用等。
患者出現(xiàn)煩躁和胡言亂語時(shí)應(yīng)懷疑茶堿藥物濃度過高,應(yīng)立即監(jiān)測茶堿血藥濃度。依諾沙星和紅霉素可對茶堿代謝產(chǎn)生抑制作用,故不宜合用。故答案選ABDC。
54. 氨茶堿靜滴速度不宜過快,否則易出現(xiàn)
A.心律失常
B.支氣管痙攣
C.驚厥
D.血壓下降
E.血糖升高
正確答案: A
55. 經(jīng)上述治療后患者出現(xiàn)煩躁,亂語,應(yīng)立即進(jìn)一步做哪項(xiàng)檢查
A.血常規(guī)
B.茶堿血液濃度
C.胸部CT
D.腹部B超
E.頭顱CT
正確答案: B
56. 患者茶堿血藥濃度測得為23.2μg/ml,正確的劑量調(diào)整方法是
A.增加25%
B.增加10%
C.減少25%
D.減少50%
E.無需調(diào)整
正確答案: D
57. 第6天后3,患者出現(xiàn)咳嗽咳痰,考慮合并肺部感染,關(guān)于抗菌藥物選擇,下列說法不正確的是
A.依諾沙星可抑制茶堿代謝
B.左氧氟沙星與茶堿相互作用較小
C.可使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物如紅霉素
D.可使用頭孢類口服劑型,與氨茶堿無明顯藥物相互作用
E.可使用青霉素類如阿莫西林
正確答案: C
[58-62]
患者,男,72歲,體重55kg,因“因反復(fù)咳嗽、咳痰5年,氣短2年,加重1周”之主訴入院。入院后患者呼吸困難加重,查體:T 36.8℃,BP 130/88mmHg,P 100bpm,R 28bpm,頸靜脈怒張,桶狀胸,雙肺可聞及少量細(xì)濕性啰音,未聞及干啰音,雙下肢輕度水腫。血?dú)夥治鍪据p度低氧血癥。電解質(zhì)K+:3.5mmol/L,Na+:136mmol/L,Cl- :103mmol/L。血常規(guī)未見明顯異常。以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”收住院,否認(rèn)食物、藥物過敏史。醫(yī)囑:用藥時(shí)間 治療用藥 用藥方法
1.10~1.16 莫西沙星注射液400mg 靜滴,1次/日
1.11~1.17 0.9%氯化鈉注射液100ml+注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉40mg 靜滴,1次/日
1.11~1.17 注射用奧美拉唑鈉40mg 靜推,1次/日
1.10~1.18 沙美特羅替卡松粉吸入劑50/500ug 吸入,2次/日
1.13~1.16 噻托溴銨粉吸入劑18ug 吸入,1次/日
1.10~1.18 左旋氨氯地平片2.5mg 口服,1次/日
1.16~1.18 坦索羅辛緩釋膠囊0.2mg 口服,1次/日
1.10~1.18 呋塞米片20mg 口服,1次/日
答案解析: DEBDD
本組題考查慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療用藥。
患者使用了M受體阻斷劑、β2受體激動劑吸入,糖皮質(zhì)激素靜脈滴注,口服白三烯受體拮抗劑等。本組題考查其作用機(jī)制、使用方法及使用注意事項(xiàng)。使用激素時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)如血壓、血糖、電解質(zhì)等,并使用質(zhì)子泵抑制劑等預(yù)防消化道潰瘍發(fā)生?;颊呤褂昧薓受體阻斷劑,引其本身有前列腺增生,吸入M受體阻斷劑可增加該不良反應(yīng)發(fā)生幾率,出現(xiàn)排尿困難等癥狀。故答案選DEBDD。
58. 患者入院第7天,出現(xiàn)排尿困難,考慮可能與使用下列哪種藥物有關(guān)
A.莫西沙
B.呋塞米
C.地塞米松
D.噻托溴銨
E.坦索羅辛
正確答案: D
59. 患者使用甲潑尼龍,需要監(jiān)測的指標(biāo)不包括
A.電解質(zhì)
B.血壓
C.血糖
D.血常規(guī)
E.腦電圖
正確答案: E
60. 該患者使用奧美拉唑的目的是
A.防治骨質(zhì)疏松
B.預(yù)防激素引起的消化道潰瘍
C.緩解下肢水腫癥狀
D.擴(kuò)張支氣管
E.預(yù)防感染
正確答案: B
61. 關(guān)于呋塞米,下列說法不正確的是
A.具有利尿作用
B.主要用于緩解患者下肢水腫
C.需監(jiān)測患者電解質(zhì)水平
D.和激素同時(shí)使用可導(dǎo)致血鉀升高
E.為排鉀利尿劑
正確答案: D
62. 患者需長期使用激素治療,為預(yù)防骨質(zhì)疏松,可適當(dāng)補(bǔ)充
A.維生素A
B.維生素B
C.維生素C
D.維生素D
E.維生素E
正確答案: D
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[63-68]
患兒,男,5歲,體重18kg,以“咳嗽、憋喘2天”之主訴入院,臨床診斷為“急性支氣管炎,支氣管哮喘”。入院查體:T 36.6℃,BP 110/65mmHg,P 100bpm,R 26bpm,鼻通氣良好,各鼻竇區(qū)無壓痛。咽充血,雙肺呼吸音粗,可聞及哮鳴音。血常規(guī):白細(xì)胞計(jì)數(shù)10.97×109/L,中性粒細(xì)胞百分比78.9%,嗜酸性粒細(xì)胞百分比7.7%。既往有青霉素過敏史。醫(yī)囑:用藥時(shí)間 治療用藥 用藥方法
3.3~3.9 阿奇霉素干混懸劑100mg 口服,1次/日
3.3~3.6 注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉30mg 靜滴,1次/日
3.7~3.9 丙酸氟替卡松吸入氣霧劑1噴(125μg) 吸入,2次/日
3.3~3.9 沙丁胺醇?xì)忪F劑 1噴(0.1mg) 吸入,3次/日
3.3-3.9 孟魯司特鈉片4mg 口服,1次/日
答案解析: DEBEDB
本組題考查支氣管哮喘患者的治療用藥。
長期使用糖皮質(zhì)激素可出現(xiàn)聲音嘶啞、口腔念珠菌感染、咽部不適、骨密度降低、血糖升高等。阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物,本身不具備擴(kuò)張支氣管作用。氟替卡松屬于吸入激素,不激動β受體。故答案選DEBEDB。
63. 患兒使用孟魯司特的時(shí)間應(yīng)該是
A.晨起空腹
B.早餐后
C.午餐后
D.睡前
E.下午
正確答案: D
64. 患者使用的哪種藥物緩解哮喘急性發(fā)作效果最佳
A.阿奇霉素
B.甲潑尼龍
C.丙酸氟替卡松
D.孟魯司特
E.沙丁胺醇
正確答案: E
65. 患者出院帶藥“丙酸氟替卡松吸入氣霧劑”,下列說法不正確的是
A.只能吸入給藥
B.屬于長效β2受體激動劑
C.作為哮喘維持治療藥物
D.可根據(jù)患者癥狀逐漸減量
E.應(yīng)在吸氣時(shí)吸入
正確答案: B
66. 吸入激素的不良反應(yīng)不包括
A.聲音嘶啞
B.口腔念珠菌感染
C.咽部不適
D.長期大劑量應(yīng)用可能導(dǎo)致骨密度降低等全身不良反應(yīng)
E.血糖降低
正確答案: E
67. 關(guān)于患者使用的阿奇霉素,下列說法正確的是
A.可覆蓋上呼吸道感染常見病原體
B.可作為青霉素過敏者陽性菌感染的選擇
C.對支原體感染效果明顯
D.可擴(kuò)張支氣管
E.屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素
正確答案: D
68. 關(guān)于兩種粉吸入劑,下列說法不正確的是
A.具有協(xié)同擴(kuò)張支氣管作用
B.均可激動β受體
C.應(yīng)在吸氣時(shí)吸入
D.吸氣后需屏氣一段時(shí)間
E.吸完立即漱口
正確答案: B
四 、 多選題
69. 關(guān)于右美沙芬注意事項(xiàng)的描述,正確的是
A.可影響早期胎兒發(fā)育,對妊早期婦女禁用
B.肝腎功能不全者、哮喘、痰多者慎用
C.酒精可增強(qiáng)右美沙芬的鎮(zhèn)靜作用,用藥期間不宜飲酒
D.胺碘酮可提高本品的血漿濃度
E.與單胺氧化酶抑制劑合用,可出現(xiàn)痙攣、反射亢進(jìn)、異常發(fā)熱、昏睡等癥狀
正確答案: A,B,C,D,E
70. 祛痰藥的作用機(jī)制包括
A.裂解痰中蛋白和DNA等成分
B.增加黏膜纖毛的轉(zhuǎn)運(yùn)
C.改善呼吸道分泌細(xì)胞的功能
D.降低痰液的黏稠度
E.抑制咳嗽反射弧
正確答案: A,B,C,D
71. β2受體激動劑常見的不良反應(yīng)包括
A.心律失常
B.外周血管擴(kuò)張
C.頭痛
D.肌肉痙攣
E.心悸
正確答案: A,B,C,D,E
72. 吸入給藥的優(yōu)點(diǎn)包括
A.直接作用于呼吸道
B.局部濃度高
C.起效迅速
D.劑量較小
E.全身不良反應(yīng)較少
正確答案: A,B,C,D,E
73. 可聯(lián)合吸入使用的平喘藥物包括
A.吸入性糖皮質(zhì)激素
B.長效β2受體激動劑
C.短效β2受體激動劑
D.白三烯受體拮抗劑
E.茶堿
正確答案: A,B,C
答案解析:ABC
本題考查平喘藥的給藥方式。
糖皮質(zhì)激素、β2受體激動劑、β2受體激動劑有吸入劑型,白三烯受體拮抗劑和茶堿類不作為吸入給藥。故答案選ABC。
74. 哮喘急性發(fā)作時(shí)不宜使用
A.特布他林吸入
B.沙丁胺醇吸入
C.西替利嗪口服
D.沙丁胺醇口服
E.孟魯司特口服
正確答案: C,D,E
答案解析:CDE
本題考查平喘藥的起效時(shí)間。
哮喘急性發(fā)作應(yīng)首選速效β2受體激動劑,如特布他林和沙丁胺醇吸入。西替利嗪不使用于哮喘的治療,沙丁胺醇和孟魯司特口服起效慢,不能用于哮喘急性發(fā)作的治療。故答案選CDE。
75. 下述藥物中可增加茶堿血漿藥物濃度的包括
A.西咪替丁
B.依諾沙星
C.苯巴比妥
D.紅霉素
E.卡馬西平
正確答案: A,B,D
答案解析:ABD
本題考查茶堿的藥物相互作用。
肝藥酶抑制劑西咪替丁、依諾沙星和紅霉素可抑制茶堿代謝導(dǎo)致其濃度升高;而苯巴比妥和卡馬西平為肝藥酶誘導(dǎo)劑,可加快茶堿代謝。故答案選ABD。
76. 不能代謝成茶堿,無法通過測定茶堿血漿藥物濃度調(diào)整方案的是
A.茶堿
B.氨茶堿
C.多索茶堿
D.二羥丙茶堿
E.以上均不能
正確答案: C,D
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77. 茶堿的不良反應(yīng)包括
A.常見過度興奮、煩躁、心律失常加重、呼吸急促、震顫和眩暈
B.少見出現(xiàn)過敏反應(yīng),表現(xiàn)為接觸性皮炎、濕疹或脫皮
C.部分患者由于胃腸道刺激,可見血性嘔吐物或柏油樣大便
D.劑量大、血漿藥物濃度較高時(shí)可見心動過速、嚴(yán)重心律失常、陣發(fā)性痙攣
E.嚴(yán)重者甚至呼吸、心跳驟停而致死
正確答案: A,B,C,D,E
78. 下述人群中使用茶堿需謹(jǐn)慎的包括
A.新生兒
B.心力衰竭患者
C.高血壓患者
D.肝功能不全者
E.腎功能不全者
正確答案: A,B,C,D,E
本題考查茶堿的使用注意事項(xiàng)。
新生兒、心力衰竭患者、高血壓患者、肝腎功能不全者使用茶堿類藥物時(shí)容易發(fā)生不良反應(yīng),需格外謹(jǐn)慎。故答案選ABCDE。
79. 關(guān)于茶堿藥學(xué)監(jiān)護(hù)的描述,正確的是
A.可致心律失常,患者心率或心律的任何改變均應(yīng)密切注意
B.茶堿類藥靜脈注射速度宜慢
C.需密切監(jiān)測其血漿藥物濃度
D.關(guān)注其合用藥物是否存在藥物相互作用
E.癲癇、嚴(yán)重心功能不全、急性心肌梗死、活動性消化道潰瘍等患者慎用
正確答案: A,B,C,D,E
80. 吸入用糖皮質(zhì)激素不包括
A.倍氯米松
B.布地奈德
C.氟替卡松
D.地塞米松
E.強(qiáng)的松
正確答案: D,E
81. 糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括
A.骨密度降低
B.胃潰瘍
C.青光眼
D.兒童生長發(fā)育遲滯
E.腎上腺皮質(zhì)功能抑制
正確答案: A,B,C,D,E
82. 關(guān)于定量吸入器的使用,下列說法正確的是
A.張大嘴,直立握住吸入器對準(zhǔn)嘴部
B.開始慢慢深吸氣時(shí),按壓吸入器
C.以口慢慢深吸氣,吸氣時(shí)間盡量超過5s
D.屏氣10s,如果覺得10s不舒服,至少屏氣超過4s
E.應(yīng)用下一噴前至少間隔30~60s
正確答案: A,B,C,D,E
83. 使用M受體阻斷劑時(shí)需監(jiān)護(hù)哪些不良反應(yīng)
A.便秘
B.眼壓升高
C.排尿困難
D.心悸
E.口干
正確答案: A,B,C,D,E
答案解析:ABCDE
本題考查M受體阻斷劑的不良反應(yīng)。
M受體阻斷劑的不良反應(yīng)主要包括便秘、眼壓升高、排尿困難 、心悸、口干等,需密切監(jiān)護(hù)。故答案選ABCDE。
84. 下列哪些藥物最好監(jiān)測血藥濃度
A.茶堿
B.萬古霉素
C.氨溴索
D.可待因
E.布地奈德
正確答案: A,B
85. 下述藥物中有干粉吸入劑型的是
A.特布他林
B.異丙托溴銨
C.噻托溴銨
D.福莫特羅
E.沙美特羅
正確答案: C,D,E
86. 關(guān)于哮喘患者氣道阻力節(jié)律性變化及茶堿的吸收特點(diǎn),下列說法正確的是
A.夜晚或清晨氣道道阻力增加,呼吸道開放能力下降,易誘發(fā)哮喘
B.凌晨0~2時(shí)是哮喘患者對乙酰膽堿和組胺反應(yīng)最敏感的時(shí)間
C.黎明前腎上腺素和環(huán)磷腺苷濃度、腎上腺皮質(zhì)激素低下,是哮喘的好發(fā)時(shí)間
D.茶堿類藥于白日吸收快,而晚間吸收較慢
E.氨茶堿的治療量與中毒量很接近,早晨7點(diǎn)服用效果最好,毒性最低
正確答案: A,B,C,D,E
87. 與單胺氧化酶抑制劑有相互作用的鎮(zhèn)咳藥是
A.噴托維林
B.苯丙哌林
C.可待因
D.厄多司坦
E.右美沙芬
正確答案: C,E
答案解析:CE
本題考查鎮(zhèn)咳藥的藥物相互作用。
苯丙哌林、可待因與單胺氧化酶抑制劑合用,可出現(xiàn)痙攣、反射亢進(jìn)、昏睡等癥狀,不宜合用。故答案選CE。
88. 關(guān)于白三烯受體阻斷劑,下列說法正確的是
A.不宜應(yīng)用于急性發(fā)作的治療或解除哮喘急性發(fā)作時(shí)的支氣管痙攣
B.治療哮喘上不宜單獨(dú)應(yīng)用
C.聯(lián)合糖皮質(zhì)激素應(yīng)用可提高療效,吸入性糖皮質(zhì)激素的劑量也可適當(dāng)減少
D.起效緩慢,作用較弱
E.僅適用于輕、中度哮喘和穩(wěn)定期的控制
正確答案: A,B,C,D,E
89. 下述藥物中屬于祛痰藥的包括
A.氨溴索
B.厄多司坦
C.羧甲司坦
D.溴己新
E.噴托維林
正確答案: A,B,C,D
90. 某患者,診斷為“細(xì)菌性肺炎”,咳嗽劇烈、痰液較多,在鎮(zhèn)咳的同時(shí)需合用
A.祛痰藥
B.抗感染藥物
C.激素
D.復(fù)方感冒藥
E.質(zhì)子泵抑制劑
正確答案: A,B
答案解析:AB
本題考查鎮(zhèn)咳藥使用的注意事項(xiàng)。
存在感染、有較多痰液的患者,在使用鎮(zhèn)咳藥的同時(shí),必須合用祛痰藥和抗感染藥物。故答案選AB。
91. 關(guān)于M膽堿受體阻斷劑的作用特點(diǎn)描述,正確的是
A.比β2受體激動劑弱
B.起效也較慢
C.長期應(yīng)用不易產(chǎn)生耐藥性
D.對老年患者的療效不低于年輕患者
E.適宜用于有吸煙史的老年哮喘患者
正確答案: A,B,C,D,E
92. 下列屬于β2受體激動劑的是
A.異丙腎上腺素
B.沙丁胺醇
C.沙美特羅
D.特布他林
E.美托洛爾
正確答案: A,B,C,D
93. 關(guān)于乙酰半胱胺酸的使用,下列說法正確的是
A.儲存期間應(yīng)避免接觸空氣、氧化劑、某些金屬、橡膠
B.不宜與青霉素、頭孢菌素等抗菌藥物同時(shí)使用
C.酸性環(huán)境下療效增強(qiáng)
D.與硝酸甘油合用,可增加低血壓和頭痛的發(fā)生率
E.顆粒劑可加入果汁服用
正確答案: A,B,D,E
94. 祛痰藥應(yīng)避免和下列哪些藥物合用,防止稀化的痰液堵塞氣管
A.特布他林
B.可待因
C.右美沙芬
D.甲潑尼龍
E.茶堿
正確答案: B,C
答案解析:BC
本題考查祛痰藥的注意事項(xiàng)。
祛痰藥據(jù)喲稀釋痰液作用,如與強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥可待因和右美沙芬合用易導(dǎo)致稀化的痰液堵塞氣管。故答案選BC。
95. 乙酰半胱胺酸可用于
A.膿稠痰黏液過多的急、慢性支氣管炎急性發(fā)作
B.對乙酰氨基酚的解救
C.環(huán)磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治療
D.痛風(fēng)急性發(fā)作
E.骨質(zhì)疏松癥
正確答案: A,B,C
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