2013護(hù)士考試外科護(hù)理輔導(dǎo)：回結(jié)腸造口

　　回結(jié)腸造口

　　1.適應(yīng)證

　?。?）回腸造口適應(yīng)證：結(jié)腸損傷、腸癌、家族性或多發(fā)性息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、局限性結(jié)腸炎（克羅恩病）等疾病。結(jié)腸嚴(yán)重病變不能切除，或暫不能切除需要解除腸梗阻的病人，適用于永久性或暫時(shí)性的單腔回腸造口；腸管嚴(yán)重病變病人一般情況差，不能耐受腸切除時(shí)，可先行雙腔回腸造口，爾后再行二期手術(shù)。

　?。?）結(jié)腸造口適應(yīng)證：直腸或肛管切除后，或不能切除者，結(jié)腸惡性腫瘤并腸梗阻，須暫時(shí)造口引流減壓者，因結(jié)腸、直腸炎或損傷并發(fā)穿孔、膿腫、出血須作暫時(shí)造1：1引出糞便者。急性結(jié)腸梗阻，但不適合于復(fù)雜手術(shù)者；結(jié)腸吻合術(shù)前或術(shù)后須要減壓，以保證傷口愈合者。

　　直腸和肛門有不可克服的閉鎖情況，或直腸和肛門因病變完全切除后，須行乙狀結(jié)腸的單管式永久造口等病人。

　　2.并發(fā)癥

　　主要有：造口處穿孔、出血、造口狹窄、造口回縮、缺血性壞死、脫垂、造口旁疝、造口部水腫、瘺及周圍皮膚病。

　　3.護(hù)理

　　做好心理護(hù)理，其他護(hù)理參見(jiàn)人工肛門的護(hù)理。