2013護士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)：肺氣腫病人的護理常規(guī)

　　【評估】

　　1.聽診肺部呼吸音，注意并記錄呼吸音的異常改變。

　　2.痰的顏色、性質(zhì)、粘稠度、氣味及量的改變。

　　3.有無脫水狀況：皮膚飽滿度、彈性、黏膜的干燥程度。

　　4.出入量是否平衡。

　　5.評估病人的體力狀況，包括能否咳出痰液。

　　【癥狀護理】

　　1.呼吸困難的護理

　　(1)可取坐位或半坐臥位。

　　(2)保持室內(nèi)適宜溫濕度，空氣潔凈清新。

　　(3)應(yīng)及時給予合理氧療。

　　(4)觀察呼吸的次數(shù)、比例、深淺度和節(jié)律的變化，及水、電解質(zhì)、酸堿平衡情況，準確記錄出入量。

　　(5)根據(jù)病情備好搶救儀器、物品、藥品等。

　　2.咳嗽咳痰的護理

　　(1)鼓勵病人有效的咳嗽，必要時用吸引器吸痰，保持呼吸道通暢。

　　(2)囑病人多飲溫開水，以濕潤氣道。

　　(3)指導(dǎo)病人深呼吸和有效的咳嗽，協(xié)助翻身、拍背、鼓勵病人咳出痰液。

　　(4)遵醫(yī)囑給予霧化吸入。

　　【一般護理】

　　1.提供安靜、整潔舒適的環(huán)境。

　　2.注意觀察咳痰的量及性質(zhì)，呼吸困難的類型。

　　3.給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的飲食。

　　4.做好心理護理，消除病人煩躁、焦慮、恐懼的情緒。

　　【健康指導(dǎo)】

　　1.積極宣傳預(yù)防和治療呼吸系統(tǒng)疾病的知識。

　　2.避免受涼、過度勞累，天氣變化時及時增減衣服，感冒流行時少去公共場所。

　　3.指導(dǎo)病人戒煙。

　　4.進行適當?shù)捏w育鍛煉，提高肌體的抵抗力。

　　5.注意保暖，預(yù)防感冒。