2013護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)：胸腔積液的護(hù)理常規(guī)

　　【評估】

　　1、評估咳嗽、咳痰、呼吸困難的程度和性質(zhì)。

　　2、評估有無胸痛，疼痛的部位和性質(zhì)。

　　3、評估生命體征和動脈血?dú)庵笜?biāo)。

　　4、評估胸部體征，如叩診呈濁音，呼吸音是否清晰。

　　5、評估惡性胸腔積液病人是否伴有消瘦、貧血貌、惡液質(zhì)，鎖骨上淋巴結(jié)腫大。

　　6、評估病人的心理狀態(tài)。

　　【護(hù)理】

　　1.密觀察生命體征的變化，注意監(jiān)測體溫的變化。

　　2.給予半臥位，胸悶氣急時給予吸氧。

　　3.胸痛劇烈時給予止痛劑。

　　4.協(xié)助醫(yī)生抽胸水，觀察胸水的顏色、量并記錄。

　　5.如有胸腔閉式引流，應(yīng)嚴(yán)密觀察引流是否通暢，記錄引流量。

　　6.每日更換胸腔閉式引流瓶，嚴(yán)格無菌操作，避免逆行感染。

　　7.鼓勵患者臥床休息，給予高蛋白、高熱量、粗纖維飲食。

　　8.做好心理護(hù)理，消除緊張心理。

　　【健康指導(dǎo)】

　　(1)注意飲食，避免勞累。

　　(2)避免受涼預(yù)防呼吸道感染，戒煙。

　　(3)注意多食富含粗纖維、高熱量、高蛋白飲食。

　　(4)遵醫(yī)囑按時服藥，定期門診復(fù)查。

　　(5)一旦出現(xiàn)胸痛、呼吸困難立即到醫(yī)院救治。