2013護士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)：肺結(jié)核病人的護理常規(guī)

　　【評估】

　　1.體溫、脈搏、呼吸和血壓。

　　2.有無咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等癥狀。

　　3.有無全身中毒癥狀，如乏力、午后低熱、食欲減退、體重減輕和夜間盜汗等。

　　4.有無接觸史，了解病人的生活條件、生活環(huán)境。

　　【癥狀護理】

　　1.咳嗽、咳痰的護理

　　(1)觀察咳嗽的性質(zhì)。、時間、有無痰液產(chǎn)生。

　　(2)指導(dǎo)病人有效的咳嗽、咳痰。

　　(3)遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的止咳祛痰藥。

　　(4)喉癢時可用局部蒸汽濕化，痰多時采取體位引流。

　　2.發(fā)熱的護理

　　(1)應(yīng)臥床休息，多飲水。

　　(2)監(jiān)測體溫變化，必要時遵醫(yī)囑給予物理降溫或給予小劑量鎮(zhèn)靜藥。

　　(3)保持室內(nèi)適宜的溫濕度，空氣清新，定時開窗通風(fēng)，但注意勿使病人著涼。

　　3.咯血的護理

　　(1)囑病人臥床休息，床旁備好負(fù)壓吸引器。

　　(2)給予心理安慰，使病人保持鎮(zhèn)靜，解除恐懼。

　　(3)注意觀察有無咽癢、發(fā)干、心悸、面色蒼白等大咯血先兆，有異常及時通知醫(yī)生，必要時采取搶救措施。

　　(4)注意觀察應(yīng)用止血藥的療效和不良反應(yīng)。

　　(5)如遇大咯血，立即取頭低腳高位或俯臥位，并拍背及時吸出口腔內(nèi)的血塊。

　　4.胸痛的護理

　　采取患側(cè)臥位，遵醫(yī)囑給予止痛藥。

　　5.盜汗的護理

　　及時擦身，更換衣服。

　　【一般護理】

　　1.活動期或咯血時應(yīng)臥床休息，恢復(fù)期病人可以參加戶外活動和適當(dāng)體育鍛煉。

　　2.進食高蛋白、高維生素、高熱量、富含鈣質(zhì)食物。

　　3.了解病人服藥情況，當(dāng)出現(xiàn)大咯血時，病人會感到緊張、恐懼，護士要做耐心細(xì)致的解釋工作，使病人建立信息，積極配合治療。

　　4.一旦確診肺結(jié)核，應(yīng)立即轉(zhuǎn)到?？漆t(yī)院進行治療。

　　【健康指導(dǎo)】

　　1.宣傳消毒隔離的方法，預(yù)防傳染;嚴(yán)禁隨地吐痰，不要對著他人咳嗽或打噴嚏。盡可能和家人分餐、分床、分筷、分毛巾等。物品定時消毒。

　　2.定期復(fù)查，以便調(diào)整治療方案。

　　3.講明藥物治療堅持早期、聯(lián)合、規(guī)律、適量、全程五大原則的重要性;介紹有關(guān)藥物的劑量、用法取得家屬及病人的主動配合。

　　4.指導(dǎo)病人合理安排生活，保證充分的睡眠和休息時間，注意營養(yǎng)搭配和飲食調(diào)理。

　　5.進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強機體抗病能力，避免復(fù)發(fā)。