2020護(hù)士資格考試第十二章課后練習(xí)題：第五節(jié)

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風(fēng)濕熱病人的護(hù)理

一、A2

1、5-患者男性，28歲，一周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫37.5℃，咽痛，頜下淋巴結(jié)腫大，輕度心悸、氣短，伴關(guān)節(jié)疼痛，以肩、肘、腕為主，血沉80mm/h，血白細(xì)胞10.5×109/L免疫學(xué)檢查異常，可能的診斷是

A、風(fēng)濕熱

B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D、風(fēng)濕性心臟病

E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

二、A3/A4

1、患者，女性，28歲，風(fēng)濕性心臟病10年?；颊哂谏蠘恰⒋驋咝l(wèi)生等活動(dòng)時(shí)即感胸悶、心悸、氣促，休息片刻可緩解。洗臉、進(jìn)餐等無此癥狀。

<1> 、患者對(duì)預(yù)防風(fēng)濕活動(dòng)措施的復(fù)述，能說明健康教育有效的一項(xiàng)是

A、臥床休息

B、防治鏈球菌感染

C、有規(guī)律的體育運(yùn)動(dòng)，提高身體素質(zhì)

D、低鹽飲食

E、做好避孕

<2> 、護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)偏癱。生命體征不穩(wěn)定，治療時(shí)不宜使用的藥物是

A、腸溶阿司匹林

B、桂利嗪(腦益嗪)

C、低分子右旋糖酐

D、甘露醇

E、復(fù)方丹參注射液

答案部分

一、A2

1、

【正確答案】 A

【答案解析】

風(fēng)濕熱患者發(fā)病前2～5周，常有咽喉炎或扁桃體炎等上呼吸道鏈球菌感染的臨床表現(xiàn)，如發(fā)熱、咽喉痛、頜下淋巴結(jié)腫大、咳嗽等癥狀。

典型的臨床表現(xiàn)：

1.發(fā)熱　約50%～70%的病人可有發(fā)熱，熱性不規(guī)則。輕病人常僅有低熱或無發(fā)熱。

2.關(guān)節(jié)炎　典型的關(guān)節(jié)炎呈游走性、多發(fā)性、同時(shí)侵犯數(shù)個(gè)大關(guān)節(jié)，以膝、肘、腕、踝、肩關(guān)節(jié)較常見。

3.心臟炎　典型的心臟炎病人常主訴心悸、氣短、心前區(qū)不適。

根據(jù)以上表現(xiàn)，可以診斷為風(fēng)濕熱，所以選A。

二、A3/A4

1、

<1>、

【正確答案】 B

【答案解析】

鏈球菌感染是風(fēng)濕性心瓣膜病的病因。此項(xiàng)選擇答案B。

<2>、

【正確答案】 B

【答案解析】

桂利嗪為哌嗪類鈣拮抗藥，直接作用于血管平滑肌而使血管擴(kuò)張，能顯著地改善循環(huán)。臨床適用于腦血栓形成、腦栓塞、腦出血恢復(fù)期等治療。重癥病人急性期生命體征不穩(wěn)定時(shí)，不宜口服桂利嗪和倍他司汀，因其雖有擴(kuò)血管作用，但并不利用腦缺血的改善。

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