2020護(hù)士資格考試第十二章課后練習(xí)題：第四節(jié)

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關(guān)節(jié)脫位病人的護(hù)理

一、A1

1、下列對(duì)關(guān)節(jié)脫位的護(hù)理措施描述錯(cuò)誤的是

A、消除病人緊張情緒

B、注意觀察傷肢近端皮膚的色澤

C、給予鎮(zhèn)痛藥物

D、受傷關(guān)節(jié)早期可冷敷

E、說明功能鍛煉的重要性

2、關(guān)節(jié)脫臼復(fù)位后，一般需外固定時(shí)間為

A、1周

B、2～3周

C、4～5周

D、5～6周

E、8周

3、關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)是

A、腫脹

B、休克

C、彈性固定

D、骨擦音

E、異常活動(dòng)

4、病人跌倒后2小時(shí)來就診，其脫位是

A、病理性脫位

B、新鮮脫位

C、開放性脫位

D、創(chuàng)傷性脫位

E、閉合性脫位

5、關(guān)節(jié)脫位的輔助檢查是

A、B超

B、X線

C、螺旋CT

D、生化檢查

E、MRI

6、關(guān)節(jié)脫位固定的時(shí)間一般為

A、1～2周

B、2周

C、2～3周

D、3周

E、3～4周

7、對(duì)受傷關(guān)節(jié)早期冷敷的目的

A、減輕局部組織滲血和腫脹

B、減輕疼痛

C、促進(jìn)積血和水腫吸收

D、加快損傷組織修復(fù)

E、以上選項(xiàng)全部正確

二、A2

1、患者男性，29歲，騎自行車摔傷左肩到醫(yī)院就診。檢查見左側(cè)方肩畸形，肩關(guān)節(jié)空虛，彈性固定，診斷為肩關(guān)節(jié)脫位。復(fù)位后用三角巾懸吊，指導(dǎo)患者行垂臂、甩肩鍛煉的時(shí)間是

A、復(fù)位固定后即開始

B、復(fù)位固定1周后

C、復(fù)位固定2周后

D、復(fù)位固定3周后

E、復(fù)位固定4周后

2、患者，女性，16歲。2年來在一般性活動(dòng)中反復(fù)發(fā)生右肩關(guān)節(jié)前脫位5次。其主要原因是

A、缺少自我保護(hù)意識(shí)

B、先天發(fā)育不良

C、初次脫位未行固定

D、關(guān)節(jié)囊永久性損傷

E、骨關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞，關(guān)節(jié)失去穩(wěn)定

3、患兒男，4歲。橈骨小頭半脫位，予小夾板固定。以下護(hù)理措施不妥的是

A、縛夾板的帶結(jié)以不能上下移動(dòng)為宜

B、前1周內(nèi)應(yīng)隨時(shí)調(diào)整縛帶松緊度

C、指導(dǎo)患者早期進(jìn)行患肢功能練習(xí)

D、肢端疼痛、發(fā)紺等應(yīng)立即復(fù)診

E、抬高患肢

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 受傷初期、復(fù)位與固定后或手術(shù)后注意觀察傷肢遠(yuǎn)端皮膚的色澤、溫度、感覺和指(趾)活動(dòng)情況，觸摸動(dòng)脈搏動(dòng)并與健側(cè)相比較。如發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系。

2、

【正確答案】 B

【答案解析】 復(fù)位后固定有利于關(guān)節(jié)囊、韌帶及周圍軟組織得以修復(fù)，但時(shí)間不可過長(zhǎng)，以免引起關(guān)節(jié)僵硬，一般固定2～3周。

3、

【正確答案】 C

【答案解析】 關(guān)節(jié)脫位特征表現(xiàn)：畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛。被動(dòng)活動(dòng)傷肢時(shí)，有一定的抗力和彈性固定的感覺，稱為彈性固定，為關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)。

4、

【正確答案】 D

【答案解析】 創(chuàng)傷性脫位：多發(fā)生于青壯年，主要由外來暴力間接作用于正常關(guān)節(jié)引起。

5、

【正確答案】 B

【答案解析】 X線檢查確定有無脫位及脫位方向，并了解有無骨折。

6、

【正確答案】 C

【答案解析】 復(fù)位后固定有利于關(guān)節(jié)囊、韌帶及周圍軟組織得以修復(fù)，但時(shí)間不可過長(zhǎng)，以免引起關(guān)節(jié)僵硬，一般固定2～3周。

7、

【正確答案】 A

【答案解析】 受傷關(guān)節(jié)早期可冷敷，以減輕局部組織滲血和腫脹。

二、A2

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 肩關(guān)節(jié)脫位后，固定時(shí)間一般為3周，3周后開始甩肩活動(dòng)。

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)前脫位多見于青壯年，一般認(rèn)為系首次肩關(guān)節(jié)前脫位整復(fù)后，未得到適當(dāng)?shù)挠行Ч潭�及休息，撕裂的關(guān)節(jié)囊盂唇未得到良好的修復(fù)愈合，導(dǎo)致一般動(dòng)作也可造成肩關(guān)節(jié)前脫位。

3、

【正確答案】 A

【答案解析】 小夾板固定要求：捆綁束帶時(shí)用力要均勻，其松緊度應(yīng)使束帶在夾板上可以不費(fèi)力地上下推移1cm為宜。小夾板捆綁過緊可能會(huì)影響遠(yuǎn)端血運(yùn)，嚴(yán)重者導(dǎo)致骨筋膜室綜合征，固定后抬高患肢，密切觀察患肢血運(yùn)，如有劇痛、嚴(yán)重腫脹、青紫、發(fā)紺等，應(yīng)隨時(shí)報(bào)告醫(yī)師及時(shí)處理，故A不妥、D、E正確。固定1周內(nèi)，可根據(jù)肢體腫脹和夾板的松緊程度，每日適當(dāng)放松一些，但仍應(yīng)以能上下推移1cm為宜，B正確。為防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬，固定后應(yīng)早期指導(dǎo)患者進(jìn)行患肢功能練習(xí)，C正確。

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