2020護(hù)士資格考試第四章課后練習(xí)題：第八節(jié)

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慢性肺源性心臟病病人的護(hù)理

一、A1

1、慢性肺源性心臟病(肺心病)患者處于肺、心功能失代償期，其主要臨床表現(xiàn)是

A、呼吸困難

B、咯血

C、胸悶、胸痛

D、休克

E、呼吸衰竭與心力衰竭

2、慢性肺源性心臟病患者右心衰竭時(shí)，首選的治療措施為

A、用利尿劑降低心臟前負(fù)荷

B、用洋地黃藥物增加心臟泵功能

C、用血管擴(kuò)張劑降低右心前后負(fù)荷

D、控制呼吸道感染，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留

E、氣管插管機(jī)械通氣

3、關(guān)于慢性肺心病患者心力衰竭時(shí)使用利尿劑，哪項(xiàng)說法是正確的

A、出現(xiàn)水腫，即可使用

B、水腫嚴(yán)重者應(yīng)迅速利尿

C、應(yīng)選用作用輕的利尿劑

D、出現(xiàn)水腫后應(yīng)該持續(xù)利尿直至水腫消失

E、應(yīng)采取緩慢、持續(xù)利尿的原則

4、慢性肺源性心臟病的癥狀加重主要由于

A、呼吸道感染

B、過度勞累

C、攝入鈉鹽過多

D、心律失常

E、停用洋地黃類制劑

5、慢性肺源性心臟病患者發(fā)生呼吸衰竭時(shí)，給予低濃度氧療的依據(jù)是

A、便于應(yīng)用呼吸興奮劑

B、慢性呼吸衰竭時(shí)，呼吸中樞對(duì)CO2的刺激仍很敏感

C、缺O(jiān)2是維持病人呼吸的重要刺激因子

D、氧濃度大于30%易引起氧中毒

E、高濃度氧療容易使病人呼吸興奮

二、A2

1、患者男，65歲，慢性肺源性心臟病病史10年。2周前出現(xiàn)雙下肢水腫，自行每日3次用氫氯噻嗪。近日來主訴全身乏力，心跳不規(guī)律。最可能的原因是該藥物導(dǎo)致

A、心肌缺血

B、低血糖

C、低血鉀

D、周圍神經(jīng)炎

E、腸黏膜出血

2、患者，男性，65歲。慢性支氣管炎、肺源性心臟病。病情觀察見：患者呼吸28次/分，面色發(fā)紺，氣喘、精神緊張。查PaO250mmHg。護(hù)士宜采取的最有效的護(hù)理措施是

A、有針對(duì)性地進(jìn)行健康教育

B、穩(wěn)定患者情緒

C、調(diào)節(jié)室內(nèi)溫、濕度，保持空氣流通

D、端坐臥位

E、給予氧氣吸入

3、患者女性，72歲。反復(fù)咳嗽、喘息20年，加重1周入院。目前患者的醫(yī)療診斷是肺源性心臟病，患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果示PaO250mmHg，PaCO255mmHg。此時(shí)患者吸氧的濃度應(yīng)為

A、25%～29%

B、35%～40%

C、41%～45%

D、46%～50%

E、51%～60%

4、患者女性，67歲。有肺心病病史20年，此次因兩周前受涼后，出現(xiàn)咳嗽、咳黃膿痰、呼吸困難加重，下肢水腫。經(jīng)過積極抗感染治療、吸氧等治療后，效果不佳，仍有下肢水腫，需增加洋地黃類藥物的使用。該患者使用洋地黃類藥物的原則是

A、緩慢、大劑量

B、緩慢、中劑量

C、緩慢、小劑量

D、快速、大劑量

E、快速、小劑量

5、患者男性，82歲。肺心病，近半個(gè)月來咳嗽、咳痰，今晨呼吸困難加重，神志恍惚，煩躁不安。查體：體溫36.4℃，脈搏120次/分，血壓130/80mmHg，呼吸38次/分，口唇發(fā)紺，兩肺底聞及濕啰音，該患者應(yīng)慎用

A、鎮(zhèn)靜劑

B、祛痰劑

C、解痙平喘藥

D、呼吸興奮劑

E、抗感染藥物

6、患者女性，65歲。肺心病病史10年。近日病情逐漸加重，情緒不穩(wěn)，夜不能寐。護(hù)士給張女士做睡眠護(hù)理時(shí)不恰當(dāng)?shù)拇胧┦?/p>

A、協(xié)助患者采取舒適臥位

B、囑患者生活要有規(guī)律

C、減少白天的睡眠時(shí)間和次數(shù)

D、睡前多與患者討論患者感興趣的話題

E、必要時(shí)按醫(yī)囑慎用鎮(zhèn)靜、催眠劑

7、患者女性，65歲。慢性支氣管炎病史20余年，近半年來呼吸困難加重，下肢水腫，診斷為慢性肺心病。血?dú)夥治觯篜aO252mmHg，PaCO264mmHg。給患者氧療時(shí)應(yīng)采取

A、立即吸入高濃度氧

B、低濃度、低流量間斷給氧

C、低濃度、低流量持續(xù)給氧

D、短期給氧

E、高流量給氧

8、患者男性，80歲，慢性肺源性心臟病患者發(fā)生右心衰竭時(shí)，首選的治療措施為

A、用利尿劑降低心臟前負(fù)荷

B、用洋地黃藥物增加心臟泵功能

C、用血管擴(kuò)張劑降低右心前后負(fù)荷

D、控制呼吸道感染，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留

E、氣管插管機(jī)械通氣

9、患者男性，80歲。慢支肺氣腫病史30年，近1周來出現(xiàn)咳嗽，咳大量黏液膿痰，伴心悸、氣喘，查體呼吸急促、發(fā)紺明顯，頸靜脈怒張、下肢水腫。該患者氧療時(shí)，給氧濃度和氧流量應(yīng)為

A、29%，2L/min

B、33%，3L/min

C、37%，4L/min

D、41%，5L/min

E、45%，6L/min

10、患者，男性，64歲。因肺心病導(dǎo)致呼吸困難，采用半坐臥位的原因是

A、使患者逐漸適應(yīng)體位變化，利于向站立過度

B、減輕腹部切口疼痛

C、防止感染向上蔓延

D、減少局部出血

E、減輕心臟負(fù)擔(dān)

11、患者，女性，70歲�？人�、咳痰30年，活動(dòng)后氣促5年，雙下肢水腫5年，加重20天入院，患者下肢水腫應(yīng)考慮可能存在

A、肺心病右心衰

B、低蛋白血癥

C、攝鹽過多

D、合并腎炎

E、冠心病

12、某肺心病患者，血?dú)夥治觯簞?dòng)脈血氧分壓6kPa(45mmHg)，動(dòng)脈二氧化碳分壓10kPa(75mmHg)。應(yīng)給予哪種氧療法

A、持續(xù)低流量、低濃度給氧

B、持續(xù)高流量、高濃度給氧

C、間歇低流量、低濃度給氧

D、間歇高流量、高濃度給氧

E、間歇高流量、乙醇濕化給氧

13、某慢性肺心病、肺功能失代償期老年病人，經(jīng)吸氧、利尿、洋地黃類藥物治療后，呼吸困難減輕，但出現(xiàn)晝睡夜醒及多言，首先考慮

A、肺性腦病

B、短暫性腦缺血性發(fā)作

C、腦梗死

D、肺部感染

E、洋地黃中毒

14、患者男性，70歲。肺心病，下肢水腫，哮喘嚴(yán)重并呈端坐呼吸，該患者目前最主要的治療措施是

A、抗生素控制感染

B、應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥

C、使用利尿劑

D、給予鎮(zhèn)靜劑

E、使用支氣管擴(kuò)張劑

15、患者女性，67歲�；挤涡牟�5年，現(xiàn)患者呼吸困難、呼吸衰竭，出現(xiàn)精神癥狀，給氧方法是

A、低流量、低濃度給氧

B、高流量、高濃度給氧

C、低流量、高濃度給氧

D、乙醇濕化給氧

E、加壓給氧

16、某慢性肺源性心臟病患者，70歲，缺氧和二氧化碳潴留同時(shí)并存，發(fā)紺，宜吸入的氧濃度為

A、21%

B、29%

C、33%

D、37%

E、41%

17、張某，患肺心病伴呼吸衰竭。臨床表現(xiàn)：呼吸困難，并有精神、神經(jīng)癥狀，給氧方法是

A、低流量、低濃度給氧

B、乙醇濕化給氧

C、加壓給氧

D、高流量給氧

E、高濃度、高流量持續(xù)給氧

18、患者，女性，68歲，因慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭入院。護(hù)士出院指導(dǎo)錯(cuò)誤的是

A、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

B、堅(jiān)持腹式呼吸鍛煉

C、教會(huì)病人和家屬有效咳嗽

D、長(zhǎng)期服用抗生素

E、避免勞累

19、慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期患者，長(zhǎng)期臥床，咳痰無力，為促進(jìn)排痰，護(hù)士給予胸部叩擊，叩擊方法中，錯(cuò)誤的是

A、患者取側(cè)臥位

B、叩擊順序由外向內(nèi)

C、叩擊順序由下而上

D、叩擊者的手扇形張開

E、叩擊者手指向掌心微彎曲

三、A3/A4

1、患者男性，70歲。肺心病，下肢水腫，哮喘嚴(yán)重并呈端坐呼吸。

<1> 、護(hù)理人員應(yīng)重點(diǎn)觀察

A、體溫

B、尿量

C、呼吸、血壓、脈搏的變化

D、輸液點(diǎn)滴情況

E、患者的飲食狀況

<2> 、為警惕患者肺性腦病的發(fā)生，還應(yīng)注意觀察

A、體溫

B、飲食狀況

C、姿勢(shì)和步態(tài)

D、意識(shí)狀態(tài)

E、皮膚、黏膜

<3> 、該患者目前最主要的治療措施是

A、抗生素控制感染

B、應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥

C、使用利尿劑

D、給予鎮(zhèn)靜劑

E、使用支氣管擴(kuò)張劑

2、患者男性，60歲。肺心病，下肢水腫，口唇發(fā)紺，呈端坐呼吸，護(hù)理人員應(yīng)特別注意觀察患者病情變化。

<1> 、護(hù)理人員應(yīng)重點(diǎn)觀察患者的

A、瞳孔

B、24小時(shí)尿量

C、飲食狀況

D、輸液情況

E、呼吸、血壓、脈搏變化

<2> 、為警惕患者肺性腦病的發(fā)生，還應(yīng)注意觀察

A、體溫變化

B、血電解質(zhì)

C、血?dú)夥治?/p>

D、皮膚顏色

E、睡眠

3、女性，67歲，肺心病病史20年，此次患肺炎，兩周來咳嗽、咳痰，今晨呼吸困難加重，煩躁不安，神志恍惚。查體：體溫37.4℃，脈搏110次/分，呼吸36次/分，心律不齊，口唇發(fā)紺，兩肺底聞及細(xì)濕啰音(-)，腹(-)，血壓正常。

<1> 、此時(shí)對(duì)病人的治療哪項(xiàng)不宜

A、靜脈滴注氯化鉀

B、給予鎮(zhèn)靜劑

C、低流量吸氧

D、給呼吸興奮劑

E、使用人工呼吸器

<2> 、病人最可能出現(xiàn)了下述哪個(gè)并發(fā)癥

A、呼吸衰竭

B、上消化道出血

C、急性腦出血

D、腎衰竭

E、急性心力衰竭

<3> 、何種臥位可減輕病人的呼吸困難

A、平臥位

B、右側(cè)臥位

C、左側(cè)臥位

D、半臥位

E、頭低腳高位

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 肺源性心臟病(肺心病)患者，肺、心功能失代償?shù)闹饕�表現(xiàn)是呼吸衰竭與心力衰竭。

【該題針對(duì)“第八節(jié)-慢性肺源性心臟病 概述、病因、臨床表現(xiàn)、檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 D

【答案解析】 慢性肺心病病人一般經(jīng)積極抗感染，改善呼吸功能后，心衰便可緩解，無效者，可適當(dāng)應(yīng)用利尿劑，但需避免大量利尿引起血液濃縮、痰液黏稠，加重氣道阻塞及低血鉀癥。肺心病使用利尿劑是以緩慢、小量、間歇為原則。當(dāng)感染控制和呼吸功能改善后，心衰控制仍不滿意時(shí)可加用強(qiáng)心藥。最佳答案D。

【該題針對(duì)“第八節(jié)-慢性肺源性心臟病 治療、護(hù)理問題及措施、健康教育”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 C

【答案解析】 慢性肺心病病人一般經(jīng)積極抗感染，改善呼吸功能后，心衰便可緩解，無效者，可適當(dāng)應(yīng)用利尿劑，但需避免大量利尿引起血液濃縮、痰液黏稠，加重氣道阻塞及低血鉀癥。肺心病使用利尿劑是以緩慢、小量、間歇為原則。由此可見，最佳答案C。

【該題針對(duì)“第八節(jié)-慢性肺源性心臟病 治療、護(hù)理問題及措施、健康教育”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 A

【答案解析】 此題考查肺心病的誘因，引起肺心病急性發(fā)作的誘因主要是急性呼吸道感染，常導(dǎo)致肺、心功能的衰竭，故A選項(xiàng)正確。

【該題針對(duì)“第八節(jié)-慢性肺源性心臟病 概述、病因、臨床表現(xiàn)、檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】 C

【答案解析】 該題考查Ⅱ型呼吸衰竭的氧療原則。慢性肺源性心臟病患者應(yīng)給予低濃度氧療，因?yàn)椴∪说膰?yán)重缺氧多伴有慢性二氧化碳潴留，使得呼吸中樞對(duì)CO2濃度改變已不敏感，此時(shí)缺O(jiān)2就成為維持病人呼吸的重要刺激因子，若吸入氧濃度過高，隨缺氧的短暫改善，解除了對(duì)中樞的興奮作用，使呼吸受到抑制，故選項(xiàng)C正確。

【該題針對(duì)“第八節(jié)-慢性肺源性心臟病 治療、護(hù)理問題及措施、健康教育”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

二、A2

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 氫氯噻嗪為排鉀利尿劑，應(yīng)用此藥物時(shí)容易導(dǎo)致低血鉀，表現(xiàn)為全身乏力，心跳不規(guī)律，符合低鉀血癥的臨床表現(xiàn)。

【該題針對(duì)“第八節(jié)-慢性肺源性心臟病 概述、病因、臨床表現(xiàn)、檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 E

【答案解析】 患者呼吸28次/分，發(fā)紺，PaO250mmHg，提示缺氧。應(yīng)給予氧氣吸入。

【該題針對(duì)“第八節(jié)-慢性肺源性心臟病 治療、護(hù)理問題及措施、健康教育”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 A

【答案解析】 患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果顯示氧分壓低，同時(shí)伴有二氧化碳潴留，達(dá)到呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)慢性肺心病患呼吸衰竭的患者，給氧原則是持續(xù)低流量吸氧，1～2L/min，氧濃度=21+4×氧流量，所以氧濃度應(yīng)在25%～29%。

【該題針對(duì)“第八節(jié)-慢性肺源性心臟病 治療、護(hù)理問題及措施、健康教育”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 E

【答案解析】 因肺心病病人長(zhǎng)期處于缺氧狀態(tài)，對(duì)洋地黃類藥物的耐受性低，容易中毒，故適用洋地黃時(shí)應(yīng)以快速、小劑量為原則，用藥前要積極糾正缺氧和低鉀血癥，用藥過程中密切觀察藥物毒副作用。

【該題針對(duì)“第八節(jié)-慢性肺源性心臟病 治療、護(hù)理問題及措施、健康教育”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】 A

【答案解析】 慎用鎮(zhèn)靜劑，煩躁不安時(shí)警惕呼衰、電解質(zhì)紊亂，切勿隨意使用安眠、鎮(zhèn)靜劑避免誘發(fā)或加重肺性腦病。

【該題針對(duì)“第八節(jié)-慢性肺源性心臟病 治療、護(hù)理問題及措施、健康教育”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】 D

【答案解析】 題干給出患者近日病情逐漸加重，情緒不穩(wěn)，夜不能寐。如果護(hù)士睡前多與患者討論患者感興趣的話題，加重患者睡眠問題。

【該題針對(duì)“第八節(jié)-慢性肺源性心臟病 治療、護(hù)理問題及措施、健康教育”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

7、

【正確答案】 C

【答案解析】 慢性肺源性心臟病失代償期病人多為慢性Ⅱ型呼衰，病人的呼吸中樞對(duì)CO2刺激的敏感性降低，甚至已處于抑制狀態(tài)，呼吸中樞興奮主要依靠缺氧對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激作用，當(dāng)吸入氧濃度過高時(shí)，隨缺氧的短暫改善，解除了缺氧對(duì)中樞的興奮作用，結(jié)果使呼吸受到抑制，CO2潴留增加，甚至誘發(fā)肝性腦病。采取持續(xù)低流量給氧，既提高PaO2，改善缺氧，又不加重CO2的潴留。

【該題針對(duì)“第八節(jié)-慢性肺源性心臟病 治療、護(hù)理問題及措施、健康教育”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、

【正確答案】 D

【答案解析】 慢性肺源性心臟病患者發(fā)生右心衰竭時(shí)，首選的治療措施為控制呼吸道感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸和心力衰竭，積極處理并發(fā)癥。

慢性肺源性心臟病是由肺組織、肺動(dòng)脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能的異常，造成肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，使右心擴(kuò)張、肥大、伴或不伴右心衰竭的心臟病。其原發(fā)病以慢性支氣管炎、肺氣腫最常見。急性發(fā)作以冬春季多見。常因呼吸道感染而誘發(fā)肺、心功能不全。治療以控制感染，改善通氣，合理氧療為主，必要時(shí)可應(yīng)用利尿、擴(kuò)血管藥或慎用小量強(qiáng)心劑。故最佳答案：D。

【該題針對(duì)“第八節(jié)-慢性肺源性心臟病 治療、護(hù)理問題及措施、健康教育”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

9、

【正確答案】 A

【答案解析】 患者目前診斷是慢性肺源性心臟病，此時(shí)低氧血癥和高碳酸血癥對(duì)呼吸中樞都是抑制的，故只能靠低氧血癥對(duì)外周化學(xué)感受器(頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體)的刺激來興奮呼吸中樞。高流量給氧雖然會(huì)短時(shí)間內(nèi)提高外周的血氧飽和度，但這會(huì)導(dǎo)致呼吸被多重抑制。故肺心病患者應(yīng)低濃度低流量給氧，選A。

【該題針對(duì)“第八節(jié)-慢性肺源性心臟病 治療、護(hù)理問題及措施、健康教育”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

10、

【正確答案】 E

【答案解析】 心肺疾患引起呼吸困難的病人采用半坐臥位的原因：①在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，且腹腔內(nèi)臟器對(duì)心、肺的壓力減輕，增加肺活量;②部分血液滯留在下肢和盆腔，回心血量減少，減輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān)，改善呼吸困難。選項(xiàng)E最合適，本題也可以應(yīng)用排除法。

【該題針對(duì)“第八節(jié)-慢性肺源性心臟病 治療、護(hù)理問題及措施、健康教育”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

11、

【正確答案】 A

【答案解析】 因?yàn)榛颊叻�合慢支、肺氣腫發(fā)展至肺心病的過程，題干提示緩和�；顒�(dòng)后氣促5年，雙下肢水腫5年，加重20天，應(yīng)考慮并發(fā)右心衰竭。

【該題針對(duì)“第八節(jié)-慢性肺源性心臟病 概述、病因、臨床表現(xiàn)、檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

12、

【正確答案】 A

【答案解析】 由題干可知，該患者出現(xiàn)了Ⅱ型呼吸衰竭，應(yīng)采用低濃度(25%～29%)、低流量(1～2L/min)持續(xù)給氧。其原因?yàn)榈蜐舛冉o氧既可防止嚴(yán)重缺氧引起的組織損傷，又可防止二氧化碳潴留加重;而間歇吸氧不僅不能防止二氧化碳潴留加重，還會(huì)加重缺氧。因此采取低濃度持續(xù)給氧的原則。

【該題針對(duì)“第八節(jié)-慢性肺源性心臟病 治療、護(hù)理問題及措施、健康教育”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

13、

【正確答案】 A

【答案解析】 根據(jù)題干所提供的信息，考慮患者出現(xiàn)了肺性腦病。所謂肺性腦病是指因呼吸功能不全導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留而引起的神經(jīng)、精神障礙，二氧化碳潴留對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響可表現(xiàn)為先興奮后抑制，即在肺性腦病的早期往往出現(xiàn)晝夜顛倒、多言多語(yǔ)等興奮的表現(xiàn)，該患者有特征性的臨床表現(xiàn)，結(jié)合慢性肺心病、肺功能失代償期的基礎(chǔ)狀況，首先考慮肺性腦病，其他選項(xiàng)疾病的臨床特點(diǎn)與該患者不符，故正確答案為A。

【該題針對(duì)“第八節(jié)-慢性肺源性心臟病 概述、病因、臨床表現(xiàn)、檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

14、

【正確答案】 A

【答案解析】 肺心病患者急性加重期的治療原則首選是積極控制感染。

【該題針對(duì)“第八節(jié)-慢性肺源性心臟病 治療、護(hù)理問題及措施、健康教育”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

15、

【正確答案】 A

【答案解析】 肺心病伴呼吸衰竭的病人多為Ⅱ型呼衰，缺氧伴CO2潴留。此時(shí)呼吸中樞對(duì)CO2的反應(yīng)性差，呼吸維持主要靠低氧血癥對(duì)頸動(dòng)脈竇、主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器的興奮作用，若吸入高濃度氧氣，氧分壓迅速上升，使外周化學(xué)感受器失去低氧的刺激，導(dǎo)致呼吸減慢變淺，會(huì)進(jìn)一步加重CO2潴留，嚴(yán)重時(shí)可陷入CO2麻醉。因此，應(yīng)給予低流量低濃度給氧。乙醇濕化給氧常用于急性肺水腫病人;加壓給氧常用于CO中毒病人。

【該題針對(duì)“第八節(jié)-慢性肺源性心臟病 治療、護(hù)理問題及措施、健康教育”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

16、

【正確答案】 B

【答案解析】 肺源性心臟病病人經(jīng)鼻導(dǎo)管持續(xù)低流量吸氧，氧濃度一般在25%～29%，氧流量1～2L/min。

【該題針對(duì)“第八節(jié)-慢性肺源性心臟病 治療、護(hù)理問題及措施、健康教育”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

17、

【正確答案】 A

【答案解析】 肺心病伴呼吸衰竭的病人多為Ⅱ型呼衰，缺氧伴CO2潴留。此時(shí)呼吸中樞對(duì)CO2的反應(yīng)性差，呼吸維持主要靠低氧血癥對(duì)頸動(dòng)脈竇、主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器的興奮作用，若吸入高濃度氧氣，氧分壓迅速上升，使外周化學(xué)感受器失去低氧的刺激，導(dǎo)致呼吸減慢變淺，會(huì)進(jìn)一步加重CO2潴留。因此，張某應(yīng)給予低流量低濃度給氧。乙醇濕化給氧常用于急性肺水腫病人;加壓給氧常用于CO中毒病人。因此，選項(xiàng)A為正確答案。

【該題針對(duì)“第八節(jié)-慢性肺源性心臟病 治療、護(hù)理問題及措施、健康教育”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

18、

【正確答案】 D

【答案解析】 應(yīng)合理使用抗生素，長(zhǎng)期服用易造成菌群失調(diào)。

【該題針對(duì)“第八節(jié)-慢性肺源性心臟病 治療、護(hù)理問題及措施、健康教育”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

19、

【正確答案】 D

【答案解析】 為患者進(jìn)行胸部叩擊時(shí)，患者取側(cè)臥位，叩擊者的手指向掌心微彎曲，叩擊順序由外向內(nèi)、由下向上。

【該題針對(duì)“第八節(jié)-慢性肺源性心臟病 治療、護(hù)理問題及措施、健康教育”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

三、A3/A4

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 對(duì)肺源性心臟病患者應(yīng)重點(diǎn)觀察其呼吸、血壓、脈搏的變化。

【該題針對(duì)“第八節(jié)-慢性肺源性心臟病 治療、護(hù)理問題及措施、健康教育”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 D

【答案解析】 為警惕患者肺性腦病的發(fā)生，要密切觀察患者神智、意識(shí)狀態(tài)。

【該題針對(duì)“第八節(jié)-慢性肺源性心臟病 治療、護(hù)理問題及措施、健康教育”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 A

【答案解析】 肺心病患者急性加重期的治療原則首選是積極控制感染。

【該題針對(duì)“第八節(jié)-慢性肺源性心臟病 治療、護(hù)理問題及措施、健康教育”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 E

【答案解析】 由題干提示患者患慢性肺源性心臟病并發(fā)呼吸、心力衰竭表現(xiàn)，故此時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察其呼吸、血壓、脈搏的變化。

【該題針對(duì)“第八節(jié)-慢性肺源性心臟病 治療、護(hù)理問題及措施、健康教育”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 C

【答案解析】 血?dú)夥治鍪轻t(yī)學(xué)上常用于判斷機(jī)體是否存在酸堿平衡失調(diào)以及缺氧和缺氧程度等。肺性腦病與意識(shí)、睡眠是有關(guān)系但不能以觀察患者的睡眠為主，最重要的還是要觀察硬指標(biāo)，當(dāng)動(dòng)脈血?dú)�、CO2分壓、CO2結(jié)合力提示氧和pH降低時(shí)就應(yīng)診斷為肺性腦病。故答案選C。

【該題針對(duì)“第八節(jié)-慢性肺源性心臟病 治療、護(hù)理問題及措施、健康教育”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 B

【答案解析】 根據(jù)題干所示，該患者為慢性肺心病，已出現(xiàn)肺性腦病的表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為煩躁，即處于興奮期，而二氧化碳潴留所引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀表現(xiàn)為先興奮、后抑制，該患者處于肺性腦病的早期，繼而會(huì)進(jìn)入抑制期，因此不宜使用鎮(zhèn)靜劑，以免加重肺性腦病。故此題應(yīng)選擇B。

【該題針對(duì)“第八節(jié)-慢性肺源性心臟病 治療、護(hù)理問題及措施、健康教育”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 A

【答案解析】 根據(jù)臨床表現(xiàn)(呼吸困難、發(fā)紺、精神神經(jīng)癥狀及心律不齊等心血管癥狀)、基礎(chǔ)疾病(肺心病病史20年)和誘因(肺部感染)判斷該患者可能出現(xiàn)了呼吸衰竭，其他選項(xiàng)均不符合前述的臨床特征，故正確答案為A選項(xiàng)。

【該題針對(duì)“第八節(jié)-慢性肺源性心臟病 治療、護(hù)理問題及措施、健康教育”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 D

【答案解析】 此患者為肺源性呼吸困難，選取體位的原則應(yīng)盡可能擴(kuò)大肺容量，以利呼吸，取半臥位時(shí)，膈肌下沉，使肺容量擴(kuò)大，可減輕患者的呼吸困難。故正確答案為D.半臥位。

【該題針對(duì)“第八節(jié)-慢性肺源性心臟病 治療、護(hù)理問題及措施、健康教育”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

以上就是“2020護(hù)士資格考試第四章課后練習(xí)題：慢性肺源性心臟病病人的護(hù)理”內(nèi)容，小編將持續(xù)為大家更新2020護(hù)士資格證考試精華考點(diǎn)、模擬試題、章節(jié)練習(xí)、習(xí)題解析等備考資料，點(diǎn)擊下方按鈕即可下載電子版隨時(shí)練習(xí)查看！