2020護(hù)士資格考試第三章課后練習(xí)題：第十七節(jié)

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膽道蛔蟲病病人的護(hù)理

一、A1

1、17-下列哪類患者常出現(xiàn)癥狀與體征不相符

A、膽囊結(jié)石

B、膽道結(jié)石

C、膽道蛔蟲病

D、膽管癌

E、膽囊癌

二、A3/A4

1、17-患者男性，21歲。突發(fā)劍突下鉆頂樣劇烈疼痛而入院，自訴疼痛呈間歇性，發(fā)作時(shí)疼痛劇烈，輾轉(zhuǎn)不安，大汗淋漓，可突然自行緩解，緩解期無任何癥狀。體檢示劍突下有輕度深壓痛，WBC11.5×109/L。

<1>、根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)，應(yīng)考慮為

A、急性膽囊炎

B、急性膽管炎

C、膽囊穿孔

D、膽道蛔蟲癥

E、慢性膽囊炎

<2>、為明確診斷，應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查

A、X線腹部平片

B、CT

C、B超

D、MRI

E、PTC

<3>、血常規(guī)檢查可見

A、嗜堿性粒細(xì)胞比例升高

B、嗜酸性粒細(xì)胞比例升高

C、中性粒細(xì)胞比例升高

D、淋巴細(xì)胞升高

E、血小板升高

<4>、應(yīng)采取哪項(xiàng)處理方案

A、急診手術(shù)

B、擇期手術(shù)

C、ERCP術(shù)

D、中藥治療

E、非手術(shù)治療

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 C

【答案解析】

蛔蟲鉆入膽道引起的機(jī)械性可導(dǎo)致Oddi括約肌痙攣，患者表現(xiàn)為突發(fā)的劍突下或上腹部鉆頂樣劇烈疼痛，而體格檢查僅有劍突下或稍右方輕度深壓痛，癥狀與體征不相符。

【該題針對(duì)“第十七節(jié)-膽道蛔蟲病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

二、A3/A4

1、

<1>、

【正確答案】 D

【答案解析】

根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)，應(yīng)考慮為膽道蛔蟲，題干提示信息“突發(fā)劍突下鉆頂樣劇烈疼痛而入院，自訴疼痛呈間歇性，發(fā)作時(shí)疼痛劇烈，輾轉(zhuǎn)不安，大汗淋漓，可突然自行緩解，緩解期無任何癥狀。體檢示劍突下有輕度深壓痛。”符合膽道蛔蟲癥的臨床表現(xiàn)：突發(fā)性劍突下陣發(fā)性“鉆頂樣”劇烈絞痛，可向右肩背部放射。發(fā)作時(shí)輾轉(zhuǎn)不安，呻吟不止，大汗淋漓，可伴有惡心、嘔吐或嘔吐蛔蟲。疼痛可突然緩解，間歇期宛如正常人。合并膽道感染時(shí)，出現(xiàn)膽管炎癥狀，嚴(yán)重者表現(xiàn)為重癥型膽管炎。

【該題針對(duì)“第十七節(jié)-膽道蛔蟲病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

<2>、

【正確答案】 C

【答案解析】

B超是本病的首選檢查方法，可見蛔蟲體。

【該題針對(duì)“第十七節(jié)-膽道蛔蟲病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

<3>、

【正確答案】 B

【答案解析】

膽道蛔蟲感染時(shí)，血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)和嗜酸性粒細(xì)胞比例升高。

【該題針對(duì)“第十七節(jié)-膽道蛔蟲病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

<4>、

【正確答案】 E

【答案解析】

膽道蛔蟲病的治療原則：解痙、鎮(zhèn)痛、利膽、驅(qū)蟲、控制感染、糾正水電解質(zhì)失調(diào)。絕大多數(shù)病人可用非手術(shù)療法治愈，僅在出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)才考慮手術(shù)治療。

【該題針對(duì)“第十七節(jié)-膽道蛔蟲病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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