2019護(hù)士資格考試《專業(yè)實(shí)務(wù)》考前強(qiáng)化模擬試題（2）

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一、A1/A2型選擇題

1. 體溫單底欄的填寫內(nèi)容是(　　)。

A. 體溫

B. 脈搏

C. 呼吸

D. 住院天數(shù)

E. 胃液引流量

【答案】E

【解析】體溫單的書寫規(guī)范：①眉欄：用藍(lán)色鋼筆填寫姓名、年齡、病室、床號(hào)、住院號(hào)等項(xiàng)目;②40～42℃橫線之間：根據(jù)患者的具體情況，用紅鋼筆在相應(yīng)日期和時(shí)間欄內(nèi)縱行填入院、手術(shù)、轉(zhuǎn)科、出院的時(shí)間;③體溫、脈搏：每次測得的體溫、脈搏數(shù)值在相應(yīng)的坐標(biāo)上標(biāo)出，與前次用直線相連，形成曲線圖形標(biāo)記時(shí)要求點(diǎn)圓、線直;④底欄：包括血壓、體重、尿量、大便次數(shù)、出入液量、其他等，用藍(lán)鋼筆填寫，數(shù)據(jù)用阿拉伯?dāng)?shù)字記錄，一律免寫計(jì)量單位。

2. 在傳染病區(qū)中屬于污染區(qū)的是(　　)。

A. 走廊

B. 病室

C. 護(hù)士站

D. 治療室

E. 值班室

【答案】B

【解析】傳染病醫(yī)院隔離區(qū)的劃分：①清潔區(qū)：指未和患者直接接觸、未被病原微生物污染的區(qū)域，如更衣室、庫房、值班室、配餐室等;②半污染區(qū)：指有可能被病原微生物污染的區(qū)域，如病區(qū)的走廊和化驗(yàn)室;③污染區(qū)：指和患者接觸、被病原微生物污染的區(qū)域，如病室、浴室、廁所等。

3. 在臨床護(hù)理的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中，對(duì)無菌物品合格率的規(guī)定是(　　)。

A. 100%

B. 95%

C. 90%

D. 85%

E. 80%

【答案】A

【解析】滅菌后的醫(yī)療用品不得檢驗(yàn)出任何種類的微生物，各種無菌物品的滅菌合格率應(yīng)達(dá)到100%。

4. 新生兒出生后進(jìn)行Apgar評(píng)分的評(píng)價(jià)指標(biāo)不包括(　　)。

A. 皮膚顏色

B. 角膜反射

C. 心率

D. 呼吸

E. 肌張力

【答案】B

【解析】Apgar評(píng)分即阿氏評(píng)分、新生兒評(píng)分，，是一種簡易的臨床上評(píng)價(jià)剛出生嬰兒窒息程度的方法。具體評(píng)分方法為：對(duì)生后1分鐘嬰兒的呼吸、心率、皮膚顏色、肌張力及對(duì)刺激的反應(yīng)等五項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分，每項(xiàng)0～2分，共10分，其中8～10分為正常，4～7分為輕度窒息，0～3分為重度窒息。

5. 對(duì)青春期孩子實(shí)施心理行為指導(dǎo)的重點(diǎn)是(　　)。

A. 針對(duì)學(xué)校生活適應(yīng)性的培養(yǎng)

B. 加強(qiáng)品德教育

C. 預(yù)防疾病和意外教育

D. 性心理教育

E. 社會(huì)適應(yīng)性的培養(yǎng)

【答案】D

【解析】青春期是指是指性器官發(fā)育成熟、出現(xiàn)第二性征的年齡階段，女孩從11～12周歲到17～18周歲，男孩從13～14周歲到18～20周歲的性功能逐漸發(fā)育成熟的時(shí)期。該時(shí)期是以性成熟為主要內(nèi)容的生理成長，對(duì)青春期少年的心理及社會(huì)方面有著重大的影響，從狹義上講，青春期教育主要是性教育。

6. 不屬于中醫(yī)急重癥的是(　　)。

A. 高熱

B. 神昏

C. 痙證

D. 痿證

E. 血證

【答案】D

【解析】常見的中醫(yī)急重癥有：高熱驚厥、神昏、中風(fēng)、中暑、急性出血、脫證、胸痹、腹心痛、中藥中毒、暴瀉等。

7. 食管癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是(　　)。

A. 血行轉(zhuǎn)移

B. 淋巴轉(zhuǎn)移

C. 直接擴(kuò)散

D. 種植轉(zhuǎn)移

E. 消化道轉(zhuǎn)移

【答案】B

【解析】食管癌的轉(zhuǎn)移途徑包括直接擴(kuò)散、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移，其中主要轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移，累及黏膜下淋巴其發(fā)展至喉部、頸部、鎖骨上、氣管等處淋巴累及腹主動(dòng)脈胖和腹腔叢淋巴結(jié)，血行轉(zhuǎn)移發(fā)生較晚。

8. 急性白血病患者出血的主要原因是(　　)。

A. 反復(fù)感染

B. 彌散性血管內(nèi)凝血

C. 血小板質(zhì)和量的異常

D. 白血病細(xì)胞浸潤

E. 感染毒素對(duì)血管的損傷

【答案】C

【解析】白血病，亦稱作又稱血癌，是一類造血干細(xì)胞異常的克隆性惡性疾病。其克隆中的白血病細(xì)胞失去進(jìn)一步分化成熟的能力而停滯在細(xì)胞發(fā)育的不同階段。在骨髓和其他造血組織中白血病細(xì)胞大量增生積聚并浸潤其他器官和組織，同時(shí)使正常造血受抑制，臨床表現(xiàn)為貧血、出血、感染及各器官浸潤癥狀。在病程中都有不同程度的出血，最主要原因是血小板減少。此外血小板功能異常、凝血因子減少、白血病細(xì)胞浸潤、感染以及細(xì)菌毒素對(duì)血管的損傷也有影響。

9. 破傷風(fēng)抗毒素皮試液的標(biāo)準(zhǔn)是每1mL皮試液含破傷風(fēng)抗毒素(　　)。

A. 50IU

B. 100IU

C. 150IU

D. 1500IU

E. 15000IU

【答案】C

【解析】破傷風(fēng)抗毒素(TAT)皮試液配制：每支1500IU約0.7mL，加水至1mL;抽取0.1mL;加生理鹽水稀釋至1mL(含150IU);做過敏試驗(yàn)時(shí)，皮內(nèi)注射配制好的皮試液0.1mL，20分鐘后觀察結(jié)果。

10. 幼兒期是指(　　)。

A. 出生至1歲

B. 出生至2歲

C. 1至3歲

D. 3至5歲

E. 4至6歲

【答案】C

【解析】小兒年齡分期：①胎兒期：從精子與卵子結(jié)合到胎兒娩出;②新生兒期：自出生后臍帶結(jié)扎起至生后28天;③嬰兒期：出生后到滿1周歲;④幼兒期：1周歲后到滿3周歲前;⑤學(xué)齡前期：3周歲后到6～7歲入小學(xué)前;⑥學(xué)齡期：從入小學(xué)起(6～7歲)到進(jìn)入青春期前;⑦青春期：從第二性征出現(xiàn)到生殖功能基本發(fā)育成熟，身高停止增長。

11. 患者，男，28歲。因車禍導(dǎo)致顱腦損傷，急診入院，經(jīng)醫(yī)護(hù)人員全力搶救無效死亡。其家屬情緒激動(dòng)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員說：“這么年輕的小伙子，進(jìn)醫(yī)院還能呼吸，怎么現(xiàn)在就死了!你們?cè)趺粗蔚?，我們家就這一個(gè)孩子!”此時(shí)影響家屬心理狀態(tài)的主要因素是(　　)。

A. 醫(yī)院急救設(shè)施陳舊

B. 護(hù)士和家屬交流受限

C. 家屬對(duì)結(jié)果無法接受

D. 醫(yī)護(hù)人員技術(shù)欠佳

E. 家屬缺乏對(duì)護(hù)士的信任

【答案】C

【解析】患者因車禍導(dǎo)致顱腦損傷，急診入院，經(jīng)醫(yī)護(hù)人員全力搶救無效死亡，家屬一時(shí)無法接受唯一的孩子去世的消息，所以情緒非常激動(dòng)。

12. 患者，女，37歲。出租車司機(jī)，每天工作10小時(shí)，今日以尿頻、尿急、尿痛1天，診斷腎盂腎炎收入院，護(hù)士向其進(jìn)行健康宣教時(shí)，應(yīng)說明最可能的感染途徑是(　　)。

A. 上行感染

B. 下行感染

C. 血液感染

D. 直接感染

E. 淋巴系統(tǒng)感染

【答案】A

【解析】腎盂腎炎是指腎臟盂的炎癥，大都由細(xì)菌感染引起，一般伴下泌尿道炎癥，感染途徑主要是上行感染。

13. 手術(shù)室的室內(nèi)溫度應(yīng)控制在(　　)。

A. 16～18℃

B. 18～22℃

C. 22～24℃

D. 24～26℃

E. 26～28℃

【答案】C

【解析】適宜的溫度有利于患者的休息、治療以及護(hù)理工作的進(jìn)行，一般病室的溫度保持在18～22℃，手術(shù)室、新生兒及老年患者室溫應(yīng)保持在22～24℃。

14. 患者，男，29歲。因外傷致昏迷，需鼻飼，護(hù)士在晨晚期間為其進(jìn)行口腔護(hù)理的目的不包括(　　)。

A. 保持口腔清潔

B. 清除口腔內(nèi)一切細(xì)菌

C. 清除口臭、牙垢

D. 觀察口腔黏膜

E. 預(yù)防炎癥

【答案】B

【解析】口腔護(hù)理的目的包括：①保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥;②預(yù)防或減輕口腔異味，清除牙垢，增進(jìn)舒適，確?；颊呤孢m;③觀察口腔內(nèi)的變化，提供病情變化的信息。

15. 結(jié)腸的主要生理功能是(　　)。

A. 消化食物

B. 吸收維生素B12

C. 分解產(chǎn)物

D. 吸收營養(yǎng)物質(zhì)

E. 儲(chǔ)存和轉(zhuǎn)運(yùn)糞便

【答案】E

【解析】結(jié)腸在右髂窩內(nèi)續(xù)于盲腸，在第3骶椎平面連接直腸，可分為升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸4部，大部分固定于腹后壁，其主要生理功能是吸收水分，儲(chǔ)存和轉(zhuǎn)運(yùn)糞便。

16. 下列不屬于甲亢患者臨床表現(xiàn)的是(　　)。

A. 怕熱

B. 怕冷

C. 易激惹

D. 多汗

E. 突眼

【答案】B

【解析】甲亢是由多種原因引起的甲狀腺功能亢進(jìn)和(或)血循環(huán)中甲狀腺激素水平增高所致的一組常見的內(nèi)分泌病，臨床上以高代謝征群、甲狀腺腫大，突眼癥、神經(jīng)及心血管系統(tǒng)功能紊亂為特征，病理上甲狀腺可呈彌漫性，結(jié)節(jié)性或混合性腫大等表現(xiàn)?；颊弑憩F(xiàn)為性情急躁、易激惹、失眠、雙手顫動(dòng)、疲乏無力、怕熱多汗、皮膚潮濕及突眼征。

17. 泌尿系統(tǒng)腫瘤患者排尿特點(diǎn)是(　　)。

A. 無痛性肉眼血尿

B. 終末血尿伴膀胱刺激征

C. 初始血尿

D. 疼痛伴血尿

E. 血紅蛋白尿

【答案】A

【解析】泌尿系統(tǒng)腫瘤是指發(fā)生于泌尿系統(tǒng)任意部位的腫瘤。包括腎、腎盂、輸尿管、膀胱、尿道腫瘤。由于尿液在膀胱內(nèi)停留時(shí)間最長，所以引起的膀胱癌最為常見。排尿特點(diǎn)是無痛性肉眼血尿。

18. 為患兒進(jìn)行靜脈注射時(shí)，最常采用的靜脈是(　　)。

A. 肘正中靜脈

B. 顳淺靜脈

C. 大隱靜脈

D. 貴要靜脈

E. 手背淺靜脈

【答案】B

【解析】常用的輸液靜脈包括：周圍淺靜脈、頭皮靜脈、鎖骨下靜脈、頸外靜脈。其中，手背靜脈是成人患者輸液時(shí)的首選部位，頭皮靜脈(顳淺靜脈、額靜脈、枕靜脈等)常用于小兒的靜脈輸液。

19. 患者，男，58歲?；加蟹屎裥托募〔?年，近1個(gè)月來常有心絞痛發(fā)作及一過性昏厥，患者因此非常緊張，整日臥床、不敢活動(dòng)。該患者出現(xiàn)的角色行為改變屬于(　　)。

A. 角色行為強(qiáng)化

B. 角色行為缺如

C. 角色行為沖突

D. 角色行為差異

E. 角色行為消退

【答案】A

【解析】患者角色適應(yīng)中的問題：①角色行為缺如：否認(rèn)自己有病，未能進(jìn)入角色，是一種心理防御的表現(xiàn)。②角色行為沖突：患者角色與其他角色發(fā)生心理沖突，常表現(xiàn)為憤怒、焦慮、茫然或者悲傷等;③角色行為減退：因其他角色沖擊患者角色，從事了不應(yīng)承擔(dān)的活動(dòng)，表現(xiàn)出對(duì)病、傷的考慮充分或不夠重視。④角色行為強(qiáng)化：安于患者角色的現(xiàn)狀，依賴性加強(qiáng)和自信心減弱，害怕出院，害怕離開醫(yī)務(wù)工作者，對(duì)正常的生活缺乏信心;⑤角色行為異常：患者受病痛折磨感到悲觀、失望等不良心境的影響導(dǎo)致行為異常，如對(duì)醫(yī)務(wù)人員的攻擊性言行，病態(tài)固執(zhí)、抑郁、厭世以至自殺等。

20. 患者，男，39歲。近日來咳嗽，食欲減退，四肢乏力。入院時(shí)患者面色晦暗，消瘦，結(jié)核菌檢查結(jié)果為陽性，診斷為肺結(jié)核?；颊叱尸F(xiàn)的面容屬于(　　)。

A. 急性面容

B. 慢性面容

C. 病危面容

D. 二尖瓣面容

E. 貧血面容

【答案】B

【解析】慢性病面容表現(xiàn)為面容憔悴，面色晦暗或蒼白，目光暗淡，神疲力乏等，多見于慢性消耗性疾病，如惡性腫瘤、慢性肝炎、肝硬化、結(jié)核病等。

21. 下列信息中，屬于客觀資料的是(　　)。

A. 頭痛2天

B. 感到惡心

C. 體溫39.1℃

D. 不易入睡

E. 全身乏力

【答案】C

【解析】根據(jù)資料來源不同，可分為客觀資料和主觀資料：①主觀資料即患者的主訴，多為患者的主觀感受，例如頭暈、感到疼痛、感到不舒服等;②客觀資料是需要通過觀察、體格檢查或借助醫(yī)療儀器、實(shí)驗(yàn)室檢查獲得的，如保護(hù)性體位、血壓、體溫、白細(xì)胞上升等。

22. 某新生兒確診為低鈣血癥，醫(yī)囑：靜脈注射10%葡萄糖碳酸鈣。護(hù)士要注意觀察的是(　　)。

A. 防止心動(dòng)過緩，保持心率>80次/分

B. 防止心動(dòng)過緩，保持心率>90次/分

C. 防止心動(dòng)過緩，保持心率>100次/分

D. 防止心動(dòng)過速，保持心率<80次/分

E. 防止心動(dòng)過速，保持心率<100次/分

【答案】A

【解析】低鈣血癥是指是指血清離子鈣濃度異常減低，血清總鈣低于1.75mmol/L(7mg/dL)或血清游離鈣低于0.9mmol/L(3.5mg/dL)。新生兒低鈣血癥是新生兒驚厥常見原因之一，若患兒發(fā)生驚厥，遵醫(yī)囑稀釋后靜脈緩慢注射或滴注稀釋的10%葡萄糖酸鈣，如心率低于80次/分，應(yīng)暫停注射，避免鈣濃度過高抑制竇房結(jié)引起心動(dòng)過緩，甚至心臟驟停。

23. 患者，男，50歲。以外傷入院治療，在用氧過程中，家屬私自將鼻導(dǎo)管氧流量調(diào)至10L/min，15分鐘后患者繼之出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、進(jìn)行性呼吸困難等表現(xiàn)。該患者最可能出現(xiàn)了(　　)。

A. 肺水腫

B. 肺不張

C. 肺氣腫

D. 氧中毒

E. 心力衰竭

【答案】B

【解析】人體呼吸靠呼吸中樞驅(qū)動(dòng)，在頸動(dòng)脈體處的化學(xué)感受器會(huì)感受局部血氧、CO2、H+的變化，將信號(hào)傳入中樞，進(jìn)而對(duì)呼吸頻率深度進(jìn)行調(diào)整，當(dāng)長時(shí)間高濃度吸氧時(shí)，會(huì)導(dǎo)致對(duì)該感受器的抑制，從而抑制呼吸中樞的正常運(yùn)作，導(dǎo)致吸入性肺不張，從而出現(xiàn)呼吸抑制，二氧化碳儲(chǔ)留，表現(xiàn)為煩躁、呼吸心率增快、血壓上升，繼而出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、昏迷。

24. 關(guān)于護(hù)士在工作中坐姿的敘述，錯(cuò)誤的是(　　)。

A. 坐在椅子的前部1/2～2/3處

B. 上半身挺直，抬頭

C. 兩膝并攏，兩腳并攏

D. 雙手交叉相握于腹前

E. 目視前方，下頜微收

【答案】E

【解析】護(hù)士正確的坐姿：應(yīng)體現(xiàn)出謙遜、誠懇、嫻靜、端莊，上身端正挺直、兩腿并攏后收，并且雙手置于腿上。切忌粗俗失雅、懶散的感覺的坐姿。護(hù)士坐下以后，應(yīng)該面向交談?wù)摺?/p>

25. 護(hù)士為一級(jí)護(hù)理患者行晨、晚間護(hù)理的適宜時(shí)間分別是(　　)。

A. 診療開始前，晚飯后

B. 診療開始后，晚飯前

C. 診療開始后，晚飯后

D. 診療開始前，下午4時(shí)后

E. 診療開始前，臨睡前

【答案】E

【解析】護(hù)士為一級(jí)護(hù)理患者行晨、晚間護(hù)理的適宜時(shí)間分別是診療開始前、臨睡前。

26. 在鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作的護(hù)士準(zhǔn)備用純?nèi)樗釋?duì)換藥室進(jìn)行空氣消毒，換藥室長4m，寬5m，高3m，需乳酸量(　　)。

A. 3.6mL

B. 5.8mL

C. 7.2mL

D. 12.8mL

E. 17.4mL

【答案】C

【解析】用純?nèi)樗徇M(jìn)行空氣消毒，每100m3空間用乳酸12mL，算出房間空間為60m3，乘12除以100即可，所以需乳酸量為7.2mL。

27. 糖皮質(zhì)激素治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要機(jī)制是(　　)。

A. 抗休克，改善循環(huán)

B. 抑制過敏反應(yīng)

C. 控制炎癥，抑制免疫反應(yīng)

D. 降低內(nèi)毒素反應(yīng)

E. 抑菌，避免繼發(fā)感染

【答案】C

【解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是指自身免疫介導(dǎo)的以免疫性炎癥為突出表現(xiàn)的彌漫性結(jié)締組織病，血清中出現(xiàn)以抗核抗體為代表的多種自身抗體和多系統(tǒng)受累是SLE的兩個(gè)主要臨床特征。糖皮質(zhì)激素具有“抗炎、抗毒、抗水腫、抗休克”等作用，治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要機(jī)制是可顯著抑制炎癥反應(yīng)，抑制抗原抗體反應(yīng)。

28. 患兒，男，現(xiàn)體重9kg，會(huì)叫“爸爸”、“媽媽”，尚不能控制大、小便。該小兒最可能的年齡是(　　)。

A. 3個(gè)月

B. 6個(gè)月

C. 12個(gè)月

D. 18個(gè)月

E. 24個(gè)月

【答案】C

【解析】新生兒出生體重平均為3kg，出生后前3個(gè)月體重增長最快，一般每月增長600～1000g，出生后3個(gè)月末時(shí)體重約為出生時(shí)體重的2倍;出生后9個(gè)月體重的增長約等于前3個(gè)月體重的增長，即12個(gè)月齡時(shí)體重約為出生時(shí)體重的3倍(9.5～10.5kg)?；純后w重有九公斤，年齡大約為12個(gè)月。

29. 最容易導(dǎo)致癔癥的性格特征是(　　)。

A. 孤僻

B. 敏感

C. 固執(zhí)

D. 沖動(dòng)任性

E. 富于幻想

【答案】E

【解析】癔癥是一類由明顯精神因素如重大生活事件，內(nèi)心沖突、情緒激動(dòng)、暗示或自我暗示，和作用于易病個(gè)體所導(dǎo)致的以解離和轉(zhuǎn)換癥狀為主的精神疾病，最容易導(dǎo)致癔癥的是富于幻想的人群。

30. 患者，男，38歲。肺部感染，遵醫(yī)囑行青霉素皮試，出現(xiàn)過敏反應(yīng)，突然出現(xiàn)呼吸困難，意識(shí)喪失。護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是(　　)。

A. 通知家屬

B. 報(bào)告醫(yī)生

C. 行心肺復(fù)蘇

D. 給患者吸氧

E. 皮下注射鹽酸腎上腺素

【答案】E

【解析】青霉素過敏性休克患者，應(yīng)立即停藥，協(xié)助患者平臥，然后立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素。

31. 患者，男，50歲。平常嗜煙酒，有膽囊結(jié)石病史，昨晚飲酒和暴食后，出現(xiàn)左上腹疼痛，最可能的疾病是(　　)。

A. 膽囊穿孔

B. 膽道阻塞

C. 肝硬化

D. 急性胰腺炎

E. 原發(fā)性肝癌

【答案】D

【解析】急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱和血胰酶增高等為特點(diǎn)。胰腺炎的病因與過多飲酒、膽管內(nèi)的膽結(jié)石等有關(guān)?；颊哂酗嬀萍氨┦呈?，出現(xiàn)左上腹疼痛，最可能的疾病是急性胰腺炎。

32. 患者，男，65歲。腦梗死入院，意識(shí)模糊2天，身體虛弱，生命體征尚平穩(wěn)，四肢發(fā)涼。護(hù)士用熱水袋為其進(jìn)行保暖，正確的方法是(　　)。

A. 袋內(nèi)水溫為60℃

B. 熱水袋外裹毛巾

C. 熱水袋置于腹部

D. 熱水袋灌水2/3滿

E. 熱水袋應(yīng)直接放于熱敷部位

【答案】B

【解析】A項(xiàng)，用熱水袋進(jìn)行保暖時(shí)，成人溫度為60～70℃?；杳?、嬰幼兒、老人、循環(huán)不良者水溫應(yīng)低于50℃;C項(xiàng)，熱水袋應(yīng)放于需要熱敷的部位;D項(xiàng)，熱水袋內(nèi)應(yīng)灌水1/3滿，以免壓力過大;E項(xiàng)，熱水袋不可與患者皮膚直接接觸，應(yīng)外裹毛巾后放入。

33. 支氣管肺炎患兒停用抗生素的時(shí)間是至體溫正常后(　　)。

A. 1～2天

B. 3～4天

C. 5～7天

D. 8～10天

E. 10～15天

【答案】C

【解析】小兒支氣管肺炎，抗生素治療時(shí)，抗生素一般使用到體溫正常后5～7天，臨床癥狀、體征消失后3天。葡萄球菌性肺炎易復(fù)發(fā)及產(chǎn)生并發(fā)癥。體溫正常后繼續(xù)用藥2周，總療程6周。支原體肺炎至少用藥2～3周。

34. 拔火罐的適應(yīng)證是(　　)。

A. 急性腰扭傷

B. 外感風(fēng)寒，風(fēng)寒濕痹

C. 平素體質(zhì)虛弱

D. 各種瘡瘍癤腫

E. 高熱、抽搐、昏迷

【答案】B

【解析】拔罐療法適應(yīng)證：①呼吸系統(tǒng)適應(yīng)證，如急性及慢性支氣管炎、哮喘、肺水腫、肺炎、胸膜炎。②消化系統(tǒng)適應(yīng)證，如急性及慢性胃炎、胃神經(jīng)痛、消化不良癥、胃酸過多癥。③循環(huán)系統(tǒng)適應(yīng)證，如高血壓、心臟供血不足等。④運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)適應(yīng)證，如頸椎關(guān)節(jié)痛'肩關(guān)節(jié)及肩胛痛、肘關(guān)節(jié)痛。背痛、腰椎痛、骶椎痛，髖痛。膝痛、裸部痛、足跟痛。⑤神經(jīng)系統(tǒng)適應(yīng)證，如神經(jīng)性頭痛、枕神經(jīng)痛，肋間神經(jīng)痛，坐骨神經(jīng)痛等。

35. 患者，女，34歲。今早主訴昨晚夜間多醒，下午醫(yī)生開出醫(yī)囑：地西泮5mg po sos，當(dāng)晚患者睡眠良好，未使用該藥物，該值班護(hù)士應(yīng)在次日上午(　　)。

A. 用紅筆寫“失效”

B. 用藍(lán)筆寫“失效”

C. 用紅筆寫“未用”

D. 用藍(lán)筆寫“未用”

E. 用紅筆寫“作廢”

【答案】C

【解析】本題考查內(nèi)容為醫(yī)療文書書寫。該醫(yī)囑屬于臨時(shí)備用醫(yī)囑，若過時(shí)未執(zhí)行，則由護(hù)士用紅筆在該項(xiàng)醫(yī)囑欄內(nèi)寫“未用”二字。

36. 護(hù)士遵醫(yī)囑為患者行10%葡萄糖酸鈣10mL緩慢靜脈推注，推注約5mL后護(hù)士發(fā)現(xiàn)推注稍有阻力，局部略腫脹，抽無回血，發(fā)生上述情況的原因可能是(　　)。

A. 靜脈痙攣

B. 針刺入過深，穿破對(duì)側(cè)血管壁

C. 針頭斜面一半在血管外

D. 針頭斜面緊貼血管內(nèi)壁

E. 針頭刺入皮下

【答案】B

【解析】靜脈注射時(shí)，推注稍有阻力，局部略腫脹，抽無回血，應(yīng)考慮針刺入過深，穿破對(duì)側(cè)血管，導(dǎo)致血滲透到局部形成血腫塊。

37. 右心功能不全主要臨床癥狀出現(xiàn)的病理生理基礎(chǔ)是(　　)。

A. 肺循環(huán)淤血

B. 體循環(huán)淤血

C. 心室重構(gòu)

D. 血流動(dòng)力學(xué)改變

E. 呼吸困難

【答案】B

【解析】右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血的出現(xiàn)各種臨床表現(xiàn)的病理生理基礎(chǔ)，主要表現(xiàn)為頸靜脈充盈或怒張、肝脾大及肝功能障礙、水腫及胸腹水的形成等。

38. 患兒，女，3歲。因上呼吸道感染入院，目前出現(xiàn)高熱，聲音嘶啞，犬吠樣咳嗽，吸氣性喉鳴。為迅速緩解癥狀，首選的處理方法是(　　)。

A. 地塞米松霧化吸入

B. 靜脈滴注抗生素

C. 口服強(qiáng)的松

D. 口服化瘀藥

E. 以呼吸機(jī)行機(jī)械通氣

【答案】A

【解析】患兒因上呼吸道感染入院，出現(xiàn)高熱，聲音嘶啞，犬吠樣咳嗽，吸氣性喉鳴，可考慮為發(fā)生了急性感染性喉炎，為迅速緩解癥狀，首選的處理方法是地塞米松霧化吸入。

39. 法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)，使用普萘洛爾進(jìn)行治療的目的是(　　)。

A. 控制驚厥

B. 減慢心率

C. 減少水鈉潴留

D. 抑制呼吸中樞

E. 糾正代謝性酸中毒

【答案】B

【解析】法洛四聯(lián)癥是臨床常見的先天性心臟病，缺氧發(fā)作是影響患兒生存質(zhì)量的常見臨床急癥之一。缺氧發(fā)作是由于右心室漏斗肌肉收縮增加、外周血管擴(kuò)張、過度通氣、高黏度綜合癥、貧血等因素，常表現(xiàn)為陣發(fā)性呼吸急促、深長，發(fā)紺加重，煩躁不安，肌張力低下，偶發(fā)意識(shí)喪失，如不及時(shí)處理可因嚴(yán)重缺氧致死。普萘洛爾為β-受體阻斷劑，可降低心肌收縮性、自律性、傳導(dǎo)性和興奮性，減慢心率，減少心輸出量和心肌耗氧量。

40. 患者，男，55歲。因頻發(fā)室性早搏入院。如廁時(shí)突然倒地不省人事，頸動(dòng)脈捫不到搏動(dòng)，未聞及呼吸音，雙側(cè)瞳孔散大。此時(shí)應(yīng)立即采取的措施是(　　)。

A. 平臥保暖

B. 氧氣吸入

C. 心肺復(fù)蘇

D. 建立靜脈通路

E. 通知醫(yī)生

【答案】C

【解析】該患者呼吸心搏驟停，應(yīng)該立刻行心肺復(fù)蘇術(shù)。

41. 患者，男性，79歲。因患ADRS入ICU，病情緩解后，患者對(duì)護(hù)士說：“見不到孩子、老伴，心里不舒服。”說明患者存在(　　)。

A. 生理需要

B. 安全需要

C. 愛與歸屬的需要

D. 尊敬與被尊敬的需要

E. 自我實(shí)現(xiàn)的需要

【答案】C

【解析】根據(jù)馬斯洛人類需要層次論，該患者存在愛與歸屬的需要。

42. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的典型表現(xiàn)為(　　)。

A. 主要侵犯大關(guān)節(jié)

B. 屬單純性系統(tǒng)性疾病

C. 全身游走性疼痛

D. 關(guān)節(jié)病變呈對(duì)稱性病變

E. 發(fā)病者男女比1:2

【答案】D

【解析】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種外周關(guān)節(jié)的非特異性炎癥，病變的典型表現(xiàn)為對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎，主要侵犯小關(guān)節(jié)，癥狀為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、腫脹、畸形或皮下結(jié)節(jié)，某些急性期的患者可出現(xiàn)發(fā)熱，多為38℃以下的低熱。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率女性高于男性，女性是男性的2～3倍。

43. 患者，男，73歲。慢性腎功能不全尿毒癥期患者，需行維持性血液透析治療。常抱怨家屬照顧欠周到。今天早上對(duì)護(hù)士說：“你們治來治去，怎么也治不好，干脆不治了!”下列護(hù)士的答復(fù)中，最恰當(dāng)?shù)氖?　　)。

A. “您的心情我理解，我們也在努力，希望您的配合。”

B. “要是不治療，您的病情比現(xiàn)在嚴(yán)重多了!”

C. “尿毒癥是終末期疾病，治愈是不可能的。”

D. “您覺得治療效果不理想，可以找其他治療途徑。”

E. “你這樣擾亂了病房秩序，影響我們工作。”

【答案】A

【解析】與患者交談中護(hù)士應(yīng)言語溫和，不應(yīng)有過激的言論，要對(duì)患者的抱怨采取包容的態(tài)度。

44. 預(yù)防腸扭轉(zhuǎn)最重要的措施是避免(　　)。

A. 受涼

B. 高脂飲食

C. 辛辣飲食

D. 高蛋白飲食

E. 飽餐后劇烈運(yùn)動(dòng)

【答案】E

【解析】腸扭轉(zhuǎn)是指一段腸袢沿腸系膜長軸旋轉(zhuǎn)或兩段腸袢扭纏成結(jié)而造成閉袢性腸梗阻，預(yù)防腸扭轉(zhuǎn)最重要的措施是避免飽餐后劇烈運(yùn)動(dòng)。

45. 初產(chǎn)婦，正常陰道分娩，第二產(chǎn)程時(shí)宮縮頻繁，疼痛難忍，痛苦呻吟，此時(shí)護(hù)士最恰當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞绞?　　)。

A. 勸其忍耐

B. 默默陪伴

C. 撫摸腹部

D. 握緊產(chǎn)婦的手

E. 投以關(guān)懷的目光

【答案】D

【解析】產(chǎn)婦分娩中，疼痛難耐，護(hù)士應(yīng)采取的溝通方式是緊握其手，給予無聲的支持。

46. 屬于開放式提問的是(　　)

A. “你今天感覺怎么樣?”

B. “服藥后，你還覺得頭痛嗎?”

C. “今天檢查結(jié)果是陰性，您知道嗎?”

D. “您今天吃藥了嗎?”

E. “您是第一次住院嗎?”

【答案】A

【解析】開放性提問沒有固定的答案，一般是詢問患者的感受、態(tài)度或想法等。

47. 引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是(　　)。

A. 草綠色鏈球菌

B. 肺炎球菌

C. 淋球菌

D. 流感嗜血桿菌

E. 金黃色葡萄球菌

【答案】A

【解析】急性感染性心內(nèi)膜炎是指因細(xì)菌、真菌和其他微生物(如病毒、立克次體、衣原體、螺旋體等)直接感染而產(chǎn)生心瓣膜或心室壁內(nèi)膜的炎癥。其中急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌;亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是草綠色鏈球菌;自體瓣膜感染性心內(nèi)膜炎的主要致病菌是草綠色鏈球菌。

48. 乙型肝炎患者入院時(shí)換下的衣服保存方式有(　　)。

A. 統(tǒng)一焚燒

B. 包好后存放

C. 消毒后存放

D. 交給家屬帶回

E. 消毒后交給患者

【答案】C

【解析】乙型肝炎患者入院時(shí)換下衣服保存方式是消毒后存放，待患者出院后交給患者。

49. 患者，女，39歲。行右側(cè)乳腺癌切除術(shù)后生命體征平穩(wěn)，家屬發(fā)現(xiàn)傷口處包扎過緊，問護(hù)士，“怎么這么緊啊?”護(hù)士的正確解釋是(　　)。

A. 防止感染

B. 保護(hù)傷口

C. 防止皮瓣壞死

D. 有利于引流

E. 利于肢體功能恢復(fù)

【答案】C

【解析】乳腺癌切除術(shù)后傷口處包扎過緊，主要為了防止皮瓣壞死，護(hù)士應(yīng)在患者存在疑慮時(shí)及時(shí)耐心解釋。

50. 屬于乙類傳染病，但按甲類管理的疾病是(　　)。

A. 傷寒

B. 霍亂

C. 禽流感

D. 鼠疫

E. 非典型肺炎

【答案】E

【解析】《傳染病防治法》將37種傳染病列為法定管理的傳染病，分為甲類、乙類和丙類三類。甲類包括鼠疫、霍亂;乙類傳染病中的傳染性非典型性肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，按甲類傳染病處理。

51. 患者，女，17歲。行破傷風(fēng)抗毒素過敏試驗(yàn)，20分鐘后結(jié)果顯示局部皮丘紅腫，硬結(jié)大于1.5cm，紅暈大于4cm，自述有癢感。應(yīng)采取的處理措施是(　　)。

A. 將抗毒素分成4份，分次注射

B. 在對(duì)側(cè)前臂作對(duì)照試驗(yàn)后再注射

C. 將抗毒素稀釋，分兩次注射

D. 待患者癢感消失后再全量注射

E. 將抗毒素分4次逐漸增加劑量注射

【答案】E

【解析】患者破傷風(fēng)皮試結(jié)果顯示陽性，對(duì)陽性患者使用破傷風(fēng)時(shí)應(yīng)采用脫敏注射，即分4次逐漸增加劑量注射。

52. 心動(dòng)過緩是指安靜狀態(tài)下成人脈率每分鐘少于(　　)。

A. 40次

B. 50次

C. 60次

D. 70次

E. 80次

【答案】C

【解析】心動(dòng)過緩是指安靜狀態(tài)下成人脈率每分鐘少于60次。

53. 患者，女，35歲。車禍后并發(fā)血?dú)庑兀M(jìn)行手術(shù)治療后醫(yī)囑常規(guī)行沐舒坦(鹽酸氨溴索)霧化吸入。用該藥物的目的是(　　)。

A. 解痙

B. 平喘

C. 止痛

D. 減少腺體分泌

E. 稀釋痰液，促進(jìn)排出

【答案】E

【解析】沐舒坦的活性成分為鹽酸氨溴索，可調(diào)節(jié)漿液與粘液的分泌，促進(jìn)肺部表面活物質(zhì)的合成，加強(qiáng)纖毛擺動(dòng)從而增加粘液纖毛運(yùn)輸系統(tǒng)的清除能力，使咯痰變得容易。

54. 某患者在門診候診時(shí)，出現(xiàn)劇烈腹痛，呼吸急促，門診護(hù)士應(yīng)該(　　)。

A. 安慰患者

B. 測量體溫

C. 觀察病情

D. 通知醫(yī)生

E. 安排提前就診

【答案】E

【解析】患者在門診候診時(shí)，出現(xiàn)劇烈腹痛，呼吸急促，門診護(hù)士應(yīng)該安排提前就診。

55. 過期妊娠是指孕婦妊娠達(dá)到或超過(　　)。

A. 40周末

B. 41周末

C. 42周末

D. 43周末

E. 44周末

【答案】C

【解析】過期妊娠是指孕婦妊娠達(dá)到或超過42周末。

56. 26歲女士，接種乙肝疫苗1天后出現(xiàn)低熱，食欲不振，該患者出現(xiàn)上述癥狀最可能的原因是(　　)。

A. 中毒反應(yīng)

B. 正常反應(yīng)

C. 過敏反應(yīng)

D. 特異性反應(yīng)

E. 排斥反應(yīng)

【答案】B

【解析】該患者為接種后正常反應(yīng)，是疫苗本身的特殊所致的反應(yīng)，其表現(xiàn)的強(qiáng)度隨疫苗而異?？梢苑譃榫植糠磻?yīng)和全身反應(yīng)兩種。①局部反應(yīng)：疫苗接種后，有的人可在針孔處出現(xiàn)紅腫和硬結(jié)等現(xiàn)象，是短暫的炎癥反應(yīng);有的人可在接種部位發(fā)生輕度的紅、腫、熱、痛的炎癥反應(yīng);有的人還可能出現(xiàn)局部淋巴結(jié)腫大或淋巴管炎。上述反應(yīng)一般在48～72小時(shí)消退。②全身反應(yīng)，如發(fā)熱，中低度發(fā)熱一般不需特殊處理可自行緩解，必要時(shí)可對(duì)癥治療;除此之外，部分小兒可伴有頭痛、頭暈，全身無力，寒戰(zhàn)，惡心、嘔吐，腹痛、腹瀉等癥狀。以上反應(yīng)一般多在24小時(shí)之內(nèi)消退，很少持續(xù)3天以上。

57. 患者，男，28歲。在大排檔聚餐后出現(xiàn)高熱、腹瀉，診斷為細(xì)菌性痢疾。對(duì)該患者采取的護(hù)理措施中，不正確的是(　　)。

A. 給予胃腸道隔離

B. 給予高蛋白飲食

C. 酌情給予流質(zhì)或半流質(zhì)食物

D. 記錄排便的形狀、次數(shù)

E. 留取大便標(biāo)本送檢

【答案】B

【解析】該患者患有細(xì)菌性痢疾，是由痢疾桿菌引起的常見急性腸道傳染病，以結(jié)腸化膿性炎癥為主要病變，臨床表現(xiàn)為全身中毒癥狀，腹痛、腹瀉、里急后重，排膿血便等。在未控制感染以前，應(yīng)給予清淡飲食，否則易引起反復(fù)腹瀉。

58. 護(hù)理工作中，護(hù)士觀察患者病情的最佳方法是(　　)。

A. 多傾聽交班護(hù)士的匯報(bào)

B. 經(jīng)常與患者交談，增加日常接觸

C. 經(jīng)常與家屬交談，了解患者需要

D. 多加強(qiáng)醫(yī)護(hù)間的溝通

E. 經(jīng)常查看護(hù)理記錄

【答案】B

【解析】護(hù)理工作中，護(hù)士觀察患者病情的最佳方法是經(jīng)常與患者交談，增加日常接觸。

59. 患者，男，25歲。因腦挫裂傷入院，醫(yī)囑給予腎上腺皮質(zhì)激素治療。其目的是(　　)。

A. 減輕腦出血

B. 減輕腦水腫

C. 預(yù)防應(yīng)激性潰瘍

D. 預(yù)防繼發(fā)感染

E. 預(yù)防肌痙攣

【答案】B

【解析】腎上腺皮質(zhì)激素的主要功能是調(diào)節(jié)動(dòng)物體內(nèi)的水鹽代謝和糖代謝;腦挫裂傷患者應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的目的是減輕腦水腫和降低顱內(nèi)壓，有利于神經(jīng)功能的恢復(fù)。

60. 患者，女。30歲。妊娠35周，因陰道流血就診，診斷為前置胎盤，擬急行剖宮產(chǎn)收入院。護(hù)士首先應(yīng)為患者做的是(　　)。

A. 辦理入院手續(xù)

B. 送患者進(jìn)手術(shù)室

C. 檢查陰道出血

D. 介紹醫(yī)院規(guī)章制度

E. 用平車送患者入病區(qū)

【答案】B

【解析】患者前置胎盤，陰道流血，擬急行剖宮產(chǎn)，護(hù)士應(yīng)將患者送入手術(shù)室，準(zhǔn)備手術(shù)床施行手術(shù)。

61. 護(hù)士為破傷風(fēng)患者更換下來的敷料應(yīng)(　　)。

A. 統(tǒng)一填埋

B. 高壓滅菌

C. 集中焚燒

D. 日光暴曬

E. 浸泡消毒

【答案】C

【解析】破傷風(fēng)患者更換下來的敷料含有破傷風(fēng)桿菌，如不慎接觸到其他人傷口可引起感染，所以應(yīng)集中焚燒，徹底殺滅細(xì)菌。

62. 引起肛瘺最常見的原發(fā)病是(　　)。

A. 痔瘡

B. 直腸息肉

C. 肛裂

D. 直腸肛管周圍膿腫

E. 直腸癌

【答案】D

【解析】肛瘺是指肛管或直腸與肛周皮膚相通的肉芽腫性管道，主要侵犯肛管，很少涉及直腸，引起肛瘺最常見的原發(fā)病是直腸肛管周圍膿腫。

63. 護(hù)士了解到病房內(nèi)的一位患者曾有吸毒史，患者要求其保密。該護(hù)士可以向誰提及此事?(　　)

A. 護(hù)理部干事

B. 醫(yī)務(wù)處處長

C. 患者的主治醫(yī)師

D. 患者的上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)

E. 患者的配偶和兒女

【答案】C

【解析】關(guān)于對(duì)患者病情有影響的隱私，護(hù)士應(yīng)該和患者的主治醫(yī)生溝通。

64. 關(guān)于嬰兒呼吸系統(tǒng)生理特點(diǎn)的敘述，錯(cuò)誤的是(　　)。

A. 嬰兒的呼吸頻率較快是正常的

B. 嬰兒呼吸節(jié)律規(guī)整，若不齊就有大問題

C. 嬰兒呈腹式呼吸

D. 嬰兒沒有什么呼吸儲(chǔ)備，容易出現(xiàn)呼吸衰竭

E. 嬰兒氣道管徑小，容易阻塞

【答案】B

【解析】B項(xiàng)，嬰兒呼吸中樞發(fā)育尚未完全成熟，呼吸調(diào)節(jié)功能不完善，易出現(xiàn)呼吸節(jié)律不齊，甚至呼吸暫停。

65. 患者，男，33歲。干咳，胸痛，以自發(fā)性氣胸入院。經(jīng)積極治療后已痊愈準(zhǔn)備出院，護(hù)士告訴患者為預(yù)防復(fù)發(fā)最重要的措施是(　　)。

A. 戒煙

B. 清淡飲食

C. 避免屏氣用力

D. 積極鍛煉身體

E. 保持情緒穩(wěn)定

【答案】C

【解析】氣胸患者應(yīng)避免抬舉重物、劇烈咳嗽、屏氣、用力排便等，以免胸腔內(nèi)壓力增大導(dǎo)致氣胸再次復(fù)發(fā)。

66. 患者，女，28歲。頸部增粗，伴失眠，易激動(dòng)，突眼，食欲亢進(jìn)，對(duì)該患者的心理疏導(dǎo)措施不包括(　　)。

A. 理解患者，態(tài)度溫和與其溝通

B. 對(duì)患者關(guān)心的問題予以耐心解釋

C. 適當(dāng)?shù)耐獗硇揎椏稍黾幼孕?/p>

D. 指導(dǎo)患者多做運(yùn)動(dòng)

E. 鼓勵(lì)患者家屬給予患者關(guān)愛和理解

【答案】D

【解析】該患者為甲亢患者，基礎(chǔ)代謝率比較高，所以甲亢患者應(yīng)增加休息時(shí)間，維持睡眠，不應(yīng)過多運(yùn)動(dòng)。

67. 慢性肺源性心臟病的心臟形態(tài)改變主要是(　　)。

A. 左心室肥厚

B. 二尖瓣關(guān)閉不全

C. 肺動(dòng)脈瓣狹窄

D. 主動(dòng)脈擴(kuò)大

E. 右心室擴(kuò)大

【答案】E

【解析】慢性肺源性心臟病是由肺組織、肺動(dòng)脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常，產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，使右心擴(kuò)張、肥大，伴或不伴右心衰竭的心臟病。它可以發(fā)生于老年人，但多數(shù)是從中年遷延發(fā)展而來，老年肺心病大多是從慢性阻塞性肺疾病發(fā)展而來，發(fā)病率很高，尤其在吸煙人群中，且呈逐年增高的趨勢。

68. 門靜脈系與腔靜脈系之間最主要的交通支是(　　)。

A. 直腸下段肛管交通支

B. 前腹壁交通支

C. 腹膜后交通支

D. 胃底、食管下段交通支

E. 腸系膜交通支

【答案】D

【解析】門靜脈與腔靜脈之間的四個(gè)交通支：①胃底、食管下段交通支：是門腔靜脈之間的主要交通支，門靜脈血流可經(jīng)胃冠狀靜脈和胃短靜脈，通過食管靜脈叢與奇靜脈相吻合，流入上腔靜脈。最為常見。②直腸下端、肛管交通支：門靜脈血流經(jīng)過腸系膜下靜脈、直腸上靜脈，與直腸下靜脈和肛管靜脈相吻合，流入下腔靜脈。③前腹壁交通支：門靜脈(左支)。血流經(jīng)臍旁靜脈與腹壁上和腹壁下的深靜脈相吻合，分別流入上、下腔靜脈。④腹膜后交通支：腸系膜上、下靜脈有許多個(gè)小分支，在腹腔后與下腔靜脈相吻合。

69. 精神分裂癥的遺傳方式最可能的是(　　)。

A. 單基因遺傳

B. 雙基因遺傳

C. 多基因遺傳

D. 常染色體顯性遺傳

E. 常染色體隱性遺傳

【答案】C

【解析】精神分裂癥(schizophrenia)是以基本個(gè)性改變，思維、情感、行為的分裂，精神活動(dòng)與環(huán)境的不協(xié)調(diào)為主要特征的一類最常見的精神病，遺傳方式最可能的是多基因遺傳。

70. 在使用胰島素的過程中，中老年糖尿病患者更易發(fā)生低血糖的主要原因是(　　)。

A. 對(duì)胰島素敏感導(dǎo)致血糖降低

B. 腎糖閾降低導(dǎo)致糖排出過多

C. 胃腸功能差導(dǎo)致碳水化合物攝人減少

D. 進(jìn)食不規(guī)律導(dǎo)致碳水化合物攝人減少

E. 肝功能減退導(dǎo)致對(duì)胰島素滅活能力降低

【答案】E

【解析】胰島素具有快速降低血糖的作用，經(jīng)血液循環(huán)到肝臟進(jìn)行滅活，中老年糖尿病患者因?yàn)楦喂δ軠p退導(dǎo)致對(duì)胰島素滅活能力的降低更易發(fā)生低血糖。

71. 治療外陰炎時(shí)，使用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴的主要作用是(　　)。

A. 殺菌

B. 止癢

C. 止痛

D. 消腫

E. 除臭

【答案】A

【解析】高錳酸鉀溶液是酸性溶液，且具有高氧化性，可以有效殺菌。

72. 患者，女，40歲。上午擬行子宮切除術(shù)，術(shù)前需留置導(dǎo)尿管，護(hù)士在導(dǎo)尿操作中，應(yīng)為患者安置的體位是(　　)。

A. 去枕仰臥位

B. 頭高足低位

C. 側(cè)臥位

D. 屈膝仰臥位

E. 截石位

【答案】D

【解析】導(dǎo)尿時(shí)患者取屈膝仰臥位，暴露操作部位。

73. 患者，女，38歲。大面積燒傷后5小時(shí)入院，心率120次/分，血壓70/50mmHg，尿少。發(fā)生上述狀況最可能的原因是(　　)。

A. 大量紅細(xì)胞喪失造成肺換氣障礙

B. 大量水分蒸發(fā)造成脫水

C. 疼痛導(dǎo)致的生理反應(yīng)

D. 大量體液從血管內(nèi)滲出引起低血容量性休克

E. 創(chuàng)面細(xì)菌感染造成感染性休克

【答案】D

【解析】燒傷后最初24小時(shí)，易發(fā)生低血容量性休克，主要因?yàn)榇罅矿w液從血管內(nèi)滲出，此時(shí)應(yīng)給患者進(jìn)行補(bǔ)液治療。

74. 一位患者因膽絞痛入院，出現(xiàn)疼痛劇烈，醫(yī)囑嗎啡5mg iv，護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)生醫(yī)囑有誤，去找這位醫(yī)生溝通，醫(yī)生拒絕修改，護(hù)士的做法不妥的是(　　)。

A. 報(bào)告護(hù)士長

B. 報(bào)告給上級(jí)醫(yī)生

C. 按醫(yī)囑執(zhí)行

D. 暫緩執(zhí)行醫(yī)囑

E. 報(bào)告給科主任

【答案】C

【解析】當(dāng)護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有問題時(shí)，應(yīng)暫緩醫(yī)囑的執(zhí)行，找醫(yī)生進(jìn)行核對(duì)，無誤后方可執(zhí)行;若醫(yī)生拒絕修改，護(hù)士可以報(bào)告給上級(jí)醫(yī)生、護(hù)士長或科主任處理，不得執(zhí)行有疑問的醫(yī)囑。

75. 患者，男，50歲。發(fā)熱急診入院，體溫38.5℃。護(hù)士應(yīng)采取的正確的物理降溫措施是(　　)。

A. 低溫灌腸

B. 前額頭頂冷敷

C. 全身冷水擦浴

D. 心前區(qū)酒精擦浴

E. 冰敷60分鐘后測體溫

【答案】B

【解析】為患者降溫時(shí)應(yīng)用溫水擦浴，心前區(qū)禁用酒精擦浴。

76. 支氣管擴(kuò)張患者出現(xiàn)反復(fù)咯血，有窒息的危險(xiǎn)。患者最可能出現(xiàn)的心理反應(yīng)是(　　)。

A. 抑郁

B. 悲傷

C. 恐懼

D. 憤怒

E. 震驚

【答案】C

【解析】患者反復(fù)咯血，有窒息的危險(xiǎn)，危及到生命，最可能出現(xiàn)的心理反應(yīng)是恐懼。

77. 《艾滋病防治條例》規(guī)定，艾滋病病毒感染者和艾滋病患者應(yīng)當(dāng)將其感染或者發(fā)病的事實(shí)如實(shí)告知(　　)。

A. 朋友

B. 同事

C. 親屬

D. 同學(xué)

E. 與其有性關(guān)系者

【答案】E

【解析】艾滋病為傳染性疾病，其傳播途徑有：①性傳播;②靜脈注射吸毒;③母嬰傳播;④血液及血制品(包括人工授精、皮膚移植和器官移植)。而握手，擁抱，禮節(jié)性親吻，同吃同飲，共用廁所和浴室，共用辦公室、公共交通工具、娛樂設(shè)施等日常生活接觸不會(huì)傳播艾滋病。

78. 患者，女，60歲。因腦出血入院2周，目前患者意識(shí)不清，骶尾部皮膚發(fā)紅，大小為3cm×3cm，未破損，患者的壓瘡處于(　　)。

A. 淤血紅潤期

B. 炎性浸潤期

C. 淺度潰瘍期

D. 深度潰瘍期

E. 壞死潰瘍期

【答案】A

【解析】壓瘡?fù)ǔ７譃樗钠?。I期：淤血紅潤期，皮損表現(xiàn)為持續(xù)性紅斑，患者局部皮膚有紅、腫、熱、痛;Ⅱ期：炎性浸潤期，淺表性潰瘍，表皮或真皮受累，皮膚呈紫紅色，可出現(xiàn)水泡，水泡易破潰;Ⅲ期：淺度潰瘍期，潰瘍深及皮下脂肪;Ⅳ期：壞死潰瘍期，潰瘍深及肌肉、骨、肌腱或關(guān)節(jié)腔?；颊咂つw發(fā)紅未破損，屬于I期：淤血紅潤期。

79. 患者，女，36歲。長期吸煙，患有滴蟲性陰道炎。近來月經(jīng)不規(guī)則，前來咨詢避孕措施，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其選用(　　)。

A. 口服避孕藥

B. 長效避孕針

C. 安全期避孕

D. 陰莖套

E. 宮內(nèi)節(jié)育器

【答案】D

【解析】避孕方式主要有節(jié)育器、陰莖避孕套、子宮帽、藥物避孕、安全期避孕等，患者女性有滴蟲性陰道炎，應(yīng)避免陰莖與陰道直接接觸，所以應(yīng)選擇陰莖套避孕。

80. 患者，女性，32歲。宮外孕造成失血性休克入院，該患者應(yīng)取臥位為(　　)。

A. 頭高足低位

B. 去枕臥位

C. 中凹位

D. 半坐臥位

E. 頭低足高位

【答案】C

【解析】休克患者采取中凹臥位，其目的為：膈肌下降利于患者呼吸，改善缺氧;下肢抬高有利于回心血量的增加，改善循環(huán)狀況。

81. 某使用靜脈留置針的患者，輸液完畢已使用肝素液封管，但第2日仍然發(fā)生血液反流堵塞導(dǎo)管，不是導(dǎo)致堵管的可能原因是(　　)。

A. 封管的肝素液量不夠

B. 推注封管液速度過快

C. 患者穿刺側(cè)肢體活動(dòng)過度

D. 患者靜脈壓過高

E. 封管的肝素液濃度過大

【答案】E

【解析】用肝素液封管時(shí)，若肝素液量不夠，推注速度過快，肢體活動(dòng)過度及靜脈壓過高都能使導(dǎo)管堵塞，封管的肝素液濃度過大不會(huì)導(dǎo)致堵管，但可能引起針口處滲血。

82. 患者，男，68歲。腦出血急診入院，醫(yī)囑一級(jí)護(hù)理，給予心電監(jiān)護(hù)。接診護(hù)士在給患者女兒做入院介紹時(shí)，遇到了家屬的強(qiáng)烈拒絕。最可能的原因是(　　)。

A. 正在對(duì)患者進(jìn)行搶救

B. 護(hù)士著裝不整齊

C. 護(hù)士介紹不到位

D. 護(hù)士表情不自然

E. 病房環(huán)境較嘈雜

【答案】A

【解析】患者腦出血急診入院，給予心電監(jiān)護(hù)，正在對(duì)患者進(jìn)行搶救，親屬心情比較煩躁，此時(shí)不易進(jìn)行入院介紹。

83. 年輕男性患者因車禍昏迷送來急診，初步診斷顱骨骨折，骨盆骨折，醫(yī)囑開放靜脈通路，急行X線檢查。護(hù)士護(hù)送患者時(shí)，不妥的做法是(　　)。

A. 選用平車運(yùn)送

B. 護(hù)士站在患者頭側(cè)

C. 護(hù)送時(shí)注意保暖

D. 檢查時(shí)護(hù)士暫時(shí)離開檢查室

E. 運(yùn)送期間暫時(shí)停止輸液

【答案】E

【解析】運(yùn)送期間是為進(jìn)一步搶救做準(zhǔn)備，所以應(yīng)保持靜脈通路暢通，繼續(xù)為患者輸液。

84. 患者，女，28歲。有習(xí)慣性流產(chǎn)史?，F(xiàn)妊娠8周，遵醫(yī)囑給予黃體酮肌內(nèi)注射。以下正確的操作是(　　)。

A. 乙酸消毒皮膚

B. 消毒范圍3cm

C. 選擇粗長針頭注射

D. 45°注射

E. 見回血注射

【答案】C

【解析】黃體酮是由卵巢黃體分泌的一種天然孕激素，在體內(nèi)對(duì)雌激素激發(fā)過的子宮內(nèi)膜有顯著形態(tài)學(xué)影響，為維持妊娠所必需。黃體酮為油劑，應(yīng)進(jìn)行深部注射，肌內(nèi)注射可選擇粗長針頭進(jìn)行注射。

85. 需避光輸注的藥物是(　　)。

A. 垂體后葉素

B. 尼可剎米

C. 硝普鈉

D. 脂肪乳

E. 復(fù)方氨基酸

【答案】C

【解析】硝普鈉為鮮紅色透明粉末狀結(jié)晶，易溶于水，液體呈褐色性質(zhì)不穩(wěn)定，放置后或遇光時(shí)易分解，使高鐵離子變?yōu)閬嗚F離子，液體變?yōu)樗{(lán)色。所以需要避光輸注硝普鈉。

86. 30歲，初產(chǎn)婦，妊娠40周順產(chǎn)，胎兒經(jīng)陰道娩出后，護(hù)士立即為其按摩子宮協(xié)助胎盤娩出.這一行為可能導(dǎo)致的不良后果是(　　)。

A. 胎盤粘連

B. 胎盤卒中

C. 胎盤嵌頓

D. 胎盤植入

E. 胎盤剝離不全

【答案】E

【解析】在胎兒自然娩出后5～15分鐘內(nèi)，子宮會(huì)繼續(xù)收縮，但此時(shí)的強(qiáng)度比之前要小很多，常規(guī)使用合成宮縮素時(shí)，能縮短第三產(chǎn)程的時(shí)間，接生人員只要輕輕拉扯臍帶，5分鐘內(nèi)胎盤就可以分娩下來。胎兒經(jīng)陰道娩出后護(hù)士立即為其按摩子宮協(xié)助胎盤娩出，這一行為可能導(dǎo)致的不良后果是胎盤剝離不全，正確做法應(yīng)為等待胎盤自然娩離。

87. 患者，男，67歲。因食管癌入院準(zhǔn)備手術(shù)，患者自述目前能進(jìn)食米粥之類的食物，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者的飲食為(　　)。

A. 高熱量、高蛋白、高脂肪半流食

B. 低熱量、低蛋白、低脂肪流食

C. 高熱量、高蛋白、高維生素半流食

D. 高熱量、低蛋白、高維生素半流食

E. 高熱量、高蛋白、高維生素普食

【答案】C

【解析】癌癥為惡性消耗性疾病，給予患者的飲食指導(dǎo)應(yīng)高熱量、高蛋白、高維生素半流食，以保證患者日常生活所需能量。

88. 患者，女，70歲。今日下午活動(dòng)時(shí)不慎跌倒，關(guān)節(jié)扭傷1小時(shí)來院就診，護(hù)士正確的處理措施是(　　)。

A. 熱敷

B. 冷敷

C. 冷、熱敷交替

D. 熱水足浴

E. 按摩推拿

【答案】B

【解析】軟組織損傷后前24小時(shí)禁用熱敷，因?yàn)闊岱髸?huì)使局部血管擴(kuò)張，增加毛細(xì)血管的通透性使?jié)B出增多、腫脹增加，所以應(yīng)使用冷敷。

89. 地高辛用于治療心力衰竭的主要藥理作用是(　　)。

A. 擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈

B. 增強(qiáng)心肌收縮力

C. 減輕心臟前負(fù)荷

D. 減少心律失常發(fā)生

E. 降低心臟的傳導(dǎo)性

【答案】B

【解析】地高辛為強(qiáng)心藥，有正性肌力和減慢心率作用，用于各種急性和慢性心功能不全以及室上性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)和撲動(dòng)等。

90. 某護(hù)士在一所二級(jí)甲等醫(yī)院完成畢業(yè)實(shí)習(xí)后，但未通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，護(hù)理部考慮其平時(shí)無護(hù)理差錯(cuò)，且普外科護(hù)士嚴(yán)重短缺，因此聘用其任普外科護(hù)士。護(hù)理部的做法違反的是(　　)。

A. 護(hù)士條例

B. 授權(quán)責(zé)任法

C. 民法通則

D. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法

E. 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例

【答案】A

【解析】護(hù)理部的做法違反的是《護(hù)士條例》，其中規(guī)定了醫(yī)院責(zé)任護(hù)士必須通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試并獲得執(zhí)業(yè)資格證書，才能參與正常的醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)中并獨(dú)立承擔(dān)相關(guān)職責(zé)。

91. 患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的，承擔(dān)賠償責(zé)任的是(　　)。

A. 醫(yī)務(wù)人員

B. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)

C. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人

D. 醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)

E. 醫(yī)務(wù)人員及其家屬

【答案】D

【解析】患者在診療活動(dòng)中受到損害，屬于醫(yī)源性傷害，若醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的，則承擔(dān)賠償責(zé)任的應(yīng)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員;若屬于必然造成的醫(yī)源性傷害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員沒有過錯(cuò)的，且患者或其家屬簽署相關(guān)知情同意書后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不負(fù)有賠償責(zé)任。

92. 正常情況下，胰液進(jìn)入十二指腸，在腸激酶的作用下首先激活的是(　　)。

A. 糜蛋白酶原

B. 激肽釋放酶原

C. 磷脂酶

D. 彈力蛋白酶

E. 胰蛋白酶原

【答案】E

【解析】正常條件下，胰液進(jìn)入十二指腸后，在腸激酶的作用下，胰蛋白酶原首先被激活，形成胰蛋白酶，胰蛋白酶啟動(dòng)各種酶原活化的級(jí)聯(lián)，活化后的各種消化酶對(duì)食物產(chǎn)生消化作用。

93. 患者，女，78歲。在全麻下行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后當(dāng)晚排稀便于床上。值班護(hù)士正確的做法是(　　)。

A. 讓家屬更換床單

B. 讓患者自行更換病號(hào)服

C. 用75%酒精擦洗局部皮膚

D. 告訴患者以后不能再發(fā)生類似的事情

E. 評(píng)估后再進(jìn)行擦洗處理

【答案】E

【解析】患者有腹瀉的情況，護(hù)士應(yīng)進(jìn)行評(píng)估后，再為患者進(jìn)行擦洗，更換床單。

94. 敵百蟲中毒患者洗胃時(shí)禁用的溶液是(　　)。

A. 生理鹽水

B. 溫開水

C. 清水

D. 高錳酸鉀溶液

E. 碳酸氫鈉溶液

【答案】E

【解析】敵百蟲遇到堿性藥物可分解出毒性更強(qiáng)的敵敵畏，所以洗胃時(shí)不能使用碳酸氫鈉、肥皂水等堿性溶液。

95. 患者，男，89歲。因腹部隱痛來院就診。門診以腹痛待查收入院?；颊呱砀?60cm，體重40kg，意識(shí)清楚，生活基本不能自理。護(hù)士在晨間為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜充血糜爛，舌苔增厚，有假膜。此時(shí)護(hù)士應(yīng)(　　)。

A. 要求患者每次飯后均要刷牙齦

B. 要求家屬加強(qiáng)照護(hù)，注意口腔清潔

C. 允許患者在不適時(shí)，自行消除假膜

D. 提供0.9%生理鹽水漱口

E. 提供3%碳酸氫鈉溶液漱口

【答案】E

【解析】患者口腔黏膜充血糜爛，舌苔增厚，有假膜，應(yīng)考慮該患者為真菌感染，可選用3%碳酸氫鈉溶液進(jìn)行漱口。

96. 護(hù)士甲與護(hù)士乙同在一個(gè)病房工作，兩人性格各異，乙覺得甲做事風(fēng)風(fēng)火火、不夠穩(wěn)重，甲覺得乙做事慢條斯理、拖拖拉拉，所以兩人經(jīng)常會(huì)發(fā)生一些矛盾。造成護(hù)際關(guān)系緊張的主要因素是(　　)。

A. 職位因素

B. 年齡因素

C. 學(xué)歷因素

D. 收入因素

E. 心理因素

【答案】E

【解析】護(hù)士甲與護(hù)士乙之間不存在職位、學(xué)歷、收入等問題，主要是由于性格的差異才導(dǎo)致關(guān)系緊張，造成護(hù)際關(guān)系緊張的主要因素是心理因素。

97. 胃潰瘍的好發(fā)部位是(　　)。

A. 胃小彎

B. 胃大彎

C. 胃底

D. 賁門

E. 幽門

【答案】A

【解析】胃潰瘍是指位于賁門至幽門之間的慢性潰瘍，是消化性潰瘍的一種，好發(fā)于胃角和胃小彎處。

98. 高血壓病的治療藥物卡托普利最常見的副作用是(　　)。

A. 頭痛

B. 乏力

C. 心率增快

D. 心率減慢

E. 刺激性干咳

【答案】E

【解析】卡托普利是臨床使用較廣的較為理想的降壓藥物。常見的副作用有：①咳嗽，較為常見，主要是刺激性干咳，發(fā)生率較高(10%～20%);②消化道不良反應(yīng)，如口干、食欲不振、胃部不適、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、便秘、腹瀉及消化性潰瘍等;③肝臟損害，主要是一過性谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高和黃疸;④低血壓，尤其是體位性低血壓和首劑低血壓，為其常見不良反應(yīng);⑤可逆性腎功能不全;⑥白細(xì)胞減少，最常見的血液系統(tǒng)反應(yīng)是中性粒細(xì)胞減少;⑦其他副作用，有皮疹、血管神經(jīng)水腫、高鉀血癥、胸痛等癥狀，均在停藥后消失。

99. 患者，男，58歲。冠心病史6年，因心絞痛急診入院。患者情緒緊張，主訴乏力，食欲不振。醫(yī)囑：藥物治療，絕對(duì)臥床休息。護(hù)士評(píng)估患者存在的健康問題，需要首先解決的是(　　)。

A. 焦慮

B. 生活自理缺陷

C. 疲乏

D. 疼痛

E. 便秘

【答案】D

【解析】患者心絞痛急診入院，情緒緊張，主訴乏力，食欲不振，疼痛是患者目前最需優(yōu)先解決的癥狀，故應(yīng)需要首先解決的是疼痛。

100. 通過解除緊張情緒能緩解的心律失常是(　　)。

A. 竇性靜止

B. 房性期前收縮

C. 心室顫動(dòng)

D. 室性期前收縮

E. 三度房室傳導(dǎo)阻滯

【答案】D

【解析】室性期前收縮是一種常見的異位性心律失常，正常成人和心臟病患者均可發(fā)生，正常人室性期前收縮發(fā)生的機(jī)會(huì)隨年齡的增長而增加。除心臟疾病外，藥物中毒、精神不安、過量飲酒均可誘發(fā)室性期前收縮。

101. 關(guān)于人體器官移植的敘述，正確的是(　　)。

A. 捐獻(xiàn)器官是公民的義務(wù)

B. 人體器官移植包括心、肺、腎、骨髓等移植

C. 活體器官的捐獻(xiàn)與接受需經(jīng)過倫理委員會(huì)審查

D. 公民生前表示不同意捐獻(xiàn)器官的，該公民死亡后，其配偶可以以書面形式表示同意捐獻(xiàn)

E. 任何組織或個(gè)人不得摘取未滿20周歲公民的活體器官用于移植

【答案】C

【解析】人體器官不包括骨髓，活體器官的捐獻(xiàn)與接受需經(jīng)過倫理委員會(huì)審查。

102. 最容易發(fā)生骨肉瘤轉(zhuǎn)移的臟器是(　　)。

A. 腦

B. 肺

C. 肝

D. 脾

E. 腎

【答案】B

【解析】骨肉瘤是指瘤細(xì)胞能直接產(chǎn)生腫瘤骨及骨樣組織的一種惡性結(jié)締組織腫瘤，其發(fā)病率在原發(fā)性惡性腫瘤中占據(jù)首位。該瘤惡性程度甚高，預(yù)后極差，可于數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移。

103. 《獻(xiàn)血法》規(guī)定，負(fù)責(zé)組織獻(xiàn)血工作的機(jī)構(gòu)是(　　)。

A. 地方各級(jí)人民政府

B. 縣級(jí)以上人民政府

C. 地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門

D. 地方各級(jí)采供血機(jī)構(gòu)

E. 行業(yè)協(xié)會(huì)

【答案】D

【解析】《獻(xiàn)血法》規(guī)定，負(fù)責(zé)組織獻(xiàn)血工作的機(jī)構(gòu)是地方各級(jí)采供血機(jī)構(gòu)。

104. 在做纖維胃鏡消毒時(shí)，常選擇的化學(xué)消毒方法是(　　)。

A. 75%乙醇擦拭

B. 2%的戊二醛溶液浸泡

C. 3%過氧化氫浸泡

D. 0.2%過氧乙酸熏蒸

E. 含有效氧0.2%的消毒液浸泡

【答案】B

【解析】在做纖維胃鏡消毒時(shí)，常選擇的化學(xué)消毒方法是用2%的戊二醛溶液浸泡。

105. 患者，女，50歲。初診為高血壓，目前血壓維持在145/85mmHg，護(hù)士在評(píng)估中發(fā)現(xiàn)患者喜好下列食物。護(hù)士應(yīng)指出，其中最不利于控制高血壓的食物是(　　)。

A. 豬肝

B. 鯽魚

C. 瘦肉

D. 河蝦

E. 竹筍

【答案】A

【解析】高血壓患者應(yīng)低膽固醇飲食，少食動(dòng)物內(nèi)臟。

106. 患兒，4歲。因肺炎入院治療，入院時(shí)患兒拒絕治療，并哭鬧不止。護(hù)士以下做法，不恰當(dāng)?shù)氖?　　)。

A. 多對(duì)患兒進(jìn)行正面評(píng)價(jià)

B. 允許患兒把喜愛的玩具留在病房

C. 多與患兒進(jìn)行互動(dòng)交流

D. 允許患兒用哭喊等方式發(fā)泄

E. 對(duì)患兒拒絕治療的行為進(jìn)行批評(píng)

【答案】E

【解析】當(dāng)患兒哭鬧拒絕治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)對(duì)患兒進(jìn)行正面的評(píng)價(jià)，而不能進(jìn)行批評(píng)教育。

107. 患者，男，65歲。因尿血被診斷為腎癌。在得知自己的病情后，拒絕治療，繼而赴多家醫(yī)院進(jìn)行咨詢。其心理狀況處于(　　)。

A. 憤怒期

B. 抑郁期

C. 震驚否認(rèn)期

D. 協(xié)議期

E. 接受期

【答案】C

【解析】否認(rèn)期是指患者在得知病情后對(duì)其心理是一個(gè)突然的巨大打擊，所以一時(shí)難以接受并否認(rèn)病情、拒絕治療。

108. 最容易引起聽神經(jīng)損害的藥物是(　　)。

A. 異煙肼

B. 利福平

C. 鏈霉素

D. 吡嗪酰胺

E. 乙胺丁醇

【答案】C

【解析】各選項(xiàng)中藥物對(duì)結(jié)核桿菌均有較強(qiáng)的抑制作用，其中鏈霉素對(duì)聽覺神經(jīng)毒性較大，長期使用引起耳聾，所以最容易引起聽神經(jīng)損害的是鏈霉素。

109. 患者，男，29歲。以腦膜炎入院，入院查體，口唇發(fā)紺，呼吸呈周期性，先淺慢后深快，繼而又淺慢，經(jīng)過一段呼吸暫停，又開始重復(fù)上述的周期變化，該患者的呼吸屬于(　　)。

A. 潮式呼吸

B. 間斷呼吸

C. 鼾聲呼吸

D. 蟬鳴樣呼吸

E. 呼吸困難

【答案】A

【解析】潮式呼吸又稱陳-施呼吸，特點(diǎn)是呼吸逐步減弱以至停止和呼吸逐漸增強(qiáng)兩者交替出現(xiàn)。多見于中樞神經(jīng)疾病、腦循環(huán)障礙和中毒等患者。

110. 肝膽外科病區(qū)護(hù)士夜班查房時(shí)發(fā)現(xiàn)某床患者不在病房，也沒有請(qǐng)假，該護(hù)士首先應(yīng)該告知的是(　　)。

A. 護(hù)理部主任

B. 外科總護(hù)士長

C. 普外科病區(qū)護(hù)士長

D. 肝膽外科病區(qū)護(hù)士長

E. 肝膽外科主任

【答案】D

【解析】肝膽外科病區(qū)護(hù)士夜班查房時(shí)發(fā)現(xiàn)某床患者不在病房，也沒有請(qǐng)假，該護(hù)士首先應(yīng)該告知的是肝膽外科病區(qū)護(hù)士長，再由肝膽外科病區(qū)護(hù)士長逐級(jí)向上報(bào)告。

111. 對(duì)血糖在正常范圍者沒有降血糖作用的藥物是(　　)。

A. 胰島素

B. 格列本脲

C. 格列吡嗪

D. 格列喹酮

E. 二甲雙胍

【答案】E

【解析】二甲雙胍可降低體重，不增加血胰島素水平，主要是降低餐后血糖，對(duì)血糖在正常范圍者無降低血糖作用，單獨(dú)用藥不引起低血糖。

112. 患者，女，34歲。因嘔吐、腹瀉急診入院進(jìn)行靜脈輸液。護(hù)士不宜采用的用語是(　　)。

A. “今天您嘔吐腹瀉多次，過會(huì)給您輸液。”

B. “您快點(diǎn)兒去衛(wèi)生間，回來就要輸液了。”

C. “現(xiàn)在給您輸液，請(qǐng)問您叫什么名字?”

D. “等會(huì)扎針時(shí)，有什么不舒服您可以和我說。”

E. “輸液的滴速已經(jīng)調(diào)節(jié)好了，請(qǐng)您不要隨意調(diào)節(jié)。”

【答案】B

【解析】護(hù)士在為患者進(jìn)行治療時(shí)，要態(tài)度溫和，多用“請(qǐng)”、“您”等敬語，不能有命令的語言。

113. 關(guān)于輸血的敘述，錯(cuò)誤的是(　　)。

A. 輸血前須兩人進(jìn)行查對(duì)

B. 輸血前先輸入少量生理鹽水

C. 輸血后輸入少量生理鹽水

D. 在輸血卡上記錄輸血時(shí)間、滴速、患者狀況等

E. 輸血完畢后及時(shí)將輸血器、血袋等物品進(jìn)行消毒，分類棄置

【答案】E

【解析】輸血前要進(jìn)行“三查七對(duì)”，輸血后血袋不可按廢棄物處理，應(yīng)送回輸血科，保留24小時(shí)，以備患者輸血后發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)檢查、分析原因，之后由輸血科進(jìn)行處置。

114. 肛管排氣操作中，不恰當(dāng)?shù)囊豁?xiàng)是(　　)。

A. 肛管插入深度為15～18cm

B. 與肛管連接的橡膠管插入盛水瓶中

C. 在患者腹部沿順時(shí)針方向作環(huán)形按摩

D. 幫助患者更換體位

E. 肛管保留1小時(shí)以上

【答案】E

【解析】肛管排氣保留肛管時(shí)間不應(yīng)超過20分鐘，長時(shí)間留置肛管。會(huì)降低肛門括約肌的反應(yīng)，甚至導(dǎo)致肛門括約肌永久性松弛，如有需要.可2～3小時(shí)再行肛管排氣。

115. 青春期女孩的第二性征表現(xiàn)不包括(　　)。

A. 智齒萌出

B. 月經(jīng)初潮

C. 骨盆變寬

D. 脂肪豐滿

E. 出現(xiàn)陰毛

【答案】A

【解析】青春期女孩的第二性征表現(xiàn)包括月經(jīng)初潮、骨盆變寬、脂肪豐滿、乳房發(fā)育、出現(xiàn)陰毛和腋毛等。A項(xiàng)，智齒萌出不屬于第二性征。

116. 在隔離病區(qū)工作護(hù)士的下列行為，正確的是(　　)。

A. 掀頁撕取避污紙

B. 把口罩掛在胸前

C. 身著隔離衣進(jìn)入治療室

D. 為患者翻身后用手整理口罩

E. 護(hù)理結(jié)核患者后立即更換口罩

【答案】E

【解析】A項(xiàng)，護(hù)士使用污紙時(shí)，應(yīng)從頁面抓取，不可掀頁撕取，以保持清潔。B項(xiàng)，口罩應(yīng)戴在口鼻前面，不能掛在胸前。C項(xiàng)，治療室為無菌區(qū)，不能穿著隔離衣進(jìn)入。D項(xiàng)，為患者翻身后要對(duì)手部進(jìn)行消毒，之后才能整理口罩。

117. 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的尿液氣味呈(　　)。

A. 蒜臭味

B. 爛蘋果味

C. 糞臭味

D. 氨臭味

E. 腥臭味

【答案】A

【解析】有機(jī)磷農(nóng)藥中毒早期或輕癥可出現(xiàn)頭暈，頭痛，惡心，嘔吐，流涎，多汗，視物模糊，乏力等，病情較重者并有瞳孔縮小，肌肉震顫，流淚，支氣管分泌物增多，肺部有干、濕啰音和哮鳴音，腹痛，腹瀉，意識(shí)恍惚，行路蹣跚，心動(dòng)過緩，發(fā)熱，寒戰(zhàn)等，重癥病例常有心動(dòng)過速，房室傳導(dǎo)阻滯，心房顫動(dòng)等心律異常，血壓升高或下降，發(fā)紺，呼吸困難，口，鼻冒沫甚至帶有血液(肺水腫)，驚厥，昏迷，大，小便失禁或尿潴留，四肢癱瘓，反射消失等，可因呼吸麻痹或伴循環(huán)衰竭而死亡?；颊叩哪蛞簹馕冻仕獬粑丁?/p>

118. 治療厭氧菌感染的急性盆腔炎時(shí)常使用的抗生素是(　　)。

A. 四環(huán)素

B. 甲硝唑

C. 萬古霉素

D. 克拉霉素

E. 阿奇霉素

【答案】B

【解析】治療急性盆腔炎常用的抗生素：①青霉素類：對(duì)革蘭陽性球菌如鏈球菌、肺炎球菌、敏感的葡萄球菌的抗菌作用較強(qiáng)，對(duì)革蘭陰性球菌及革蘭陰性桿菌有抗菌作用，但容易產(chǎn)生耐藥;②頭孢菌素類;③氨基糖苷類：抗菌譜為革蘭陰性桿菌;④大環(huán)內(nèi)酯類：敏感細(xì)菌主要為革蘭陽性球菌及支原體、衣原體;⑤四環(huán)素類：主要用于衣原體、支原體及立克次體的感染;⑥硝咪唑類：甲硝唑和磺甲硝瞇唑等，主要用于厭氧菌感染。

二、A3/A4型選擇題

1. (共用題干)

患者，男，68歲。2型糖尿病8年，胰島素6U治療，餐前30分鐘，H tid。

1.“H”譯成中文的正確含義是(　　)。

A. 皮內(nèi)注射

B. 皮下注射

C. 肌內(nèi)注射

D. 靜脈注射

E. 靜脈點(diǎn)滴

【答案】B

【解析】H譯成中文為皮下注射(hypodermic injection)。

2.每日給藥次數(shù)為(　　)。

A. 每日一次

B. 每日二次

C. 每日三次

D. 每日四次

E. 每晚一次

【答案】C

【解析】用藥頻率(即每日給藥次數(shù))各縮略語：qd為一日一次，bid為一日兩次，tid為一日三次，qid為一日四次，qn為每晚一次，p.r.n為必要時(shí)。

3.最合適的注射部位是(　　)。

A. 腹部

B. 臀小肌

C. 臀中肌

D. 臀大肌

E. 上臂三角肌

【答案】A

【解析】胰島素皮下注射時(shí)，宜選擇皮膚松弛部位，如上臂三角肌、臀大肌、大腿前側(cè)和腹部等。其中腹部吸收最快，能快速有效地降低血糖。

2. (共用題干)

患者，女，55歲。因急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒到急診科進(jìn)行搶救，經(jīng)過洗胃等搶救，現(xiàn)患者病情穩(wěn)定。

1.搶救時(shí)的醫(yī)囑應(yīng)該于幾小時(shí)內(nèi)補(bǔ)齊(　　)。

A. 2小時(shí)內(nèi)

B. 3小時(shí)內(nèi)

C. 6小時(shí)內(nèi)

D. 8小時(shí)內(nèi)

E. 9小時(shí)內(nèi)

【答案】C

【解析】在一般情況下護(hù)士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，如遇特殊搶救情況執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，需口誦醫(yī)囑2次，在搶救過程中要做到邊搶救邊記錄。搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)應(yīng)督促醫(yī)生據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以說明。

2.患者需要復(fù)印病歷，不能復(fù)印的病歷資料是(　　)。

A. 體溫單

B. 化驗(yàn)單

C. 門診病歷

D. 會(huì)診記錄

E. 醫(yī)學(xué)影像資料

【答案】D

【解析】《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中將患者的病歷資料分為兩類：①客觀性病歷資料是指客觀記載患者病情及檢查、治療結(jié)果等情況的資料，包括門診病歷、住院證、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及其他病歷資料，患者有權(quán)復(fù)印其客觀性病歷資料。②主觀病歷資料是指記錄醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者病情及治療進(jìn)行分析、討論的主觀意見的資料，反映了醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病及其診治情況、實(shí)施醫(yī)療的主觀動(dòng)機(jī)，包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄，患者無權(quán)要求復(fù)印主觀性病歷資料。

3. (共用題干)

患者，男，55歲。一周來體溫持續(xù)39～40℃.護(hù)理查體：面色潮紅，呼吸急促，口唇輕度發(fā)紺，意識(shí)清醒。

1.該患者發(fā)熱的熱型是(　　)。

A. 弛張熱

B. 回歸熱

C. 稽留熱

D. 間歇熱

E. 不規(guī)則熱

【答案】C

【解析】稽留熱：體溫持續(xù)升高達(dá)39.0～40.0℃，持續(xù)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過1℃。常見于傷寒、肺炎球菌性肺炎等。

2.為明確診斷，需查心肌酶、紅細(xì)胞沉降率及血培養(yǎng)。應(yīng)選用的紅細(xì)胞沉降率標(biāo)本容器是(　　)。

A. 血培養(yǎng)瓶

B. 無菌試管

C. 干燥試管

D. 抗凝試管

E. 石蠟油試管

【答案】D

【解析】紅細(xì)胞沉降率標(biāo)本應(yīng)選用的容器是干燥的康氏試管(抗凝劑：全血=1:4)或一次性含枸櫞酸鈉的真空采血管。

3.采集上述血標(biāo)本后，注入容器的先后順序是(　　)。

A. 抗凝試管、干燥試管、血培養(yǎng)瓶

B. 干燥試管、血培養(yǎng)瓶、抗凝試管

C. 干燥試管、抗凝試管、血培養(yǎng)瓶

D. 血培養(yǎng)瓶、干燥試管、抗凝試管

E. 血培養(yǎng)瓶、抗凝試管、干燥試管

【答案】E

【解析】采集上述血標(biāo)本后，注入容器的先后順序是血培養(yǎng)瓶、抗凝試管、干燥試管。

4. (共用題干)

患者，男，56歲。患胃癌入院，術(shù)前醫(yī)囑行清潔灌腸。

1.灌腸時(shí)，患者應(yīng)采取的體位是(　　)。

A. 仰臥位

B. 俯臥位

C. 頭高足低位

D. 左側(cè)臥位

E. 右側(cè)臥位

【答案】D

【解析】清潔灌腸時(shí)，患者應(yīng)采取的體位是左側(cè)臥位。抬高臀部可防止藥液溢出，利于藥物保留，提高療效。

2.護(hù)士應(yīng)囑患者盡量保持多久后再排便?(　　)

A. 20～30分鐘

B. 15～20分鐘

C. 10～15分鐘

D. 5～10分鐘

E. 灌腸后立即排便

【答案】D

【解析】清潔灌腸時(shí)需要患者收縮肛門保留液體在直腸內(nèi)浸潤一段時(shí)間，應(yīng)囑患者盡量保留5～10分鐘后再排便。

5. (共用題干)

患者，男，67歲。因冠心病入院，在靜脈輸液過程中出現(xiàn)腹瀉，呼吸困難，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰。

1.這患者發(fā)生了(　　)。

A. 發(fā)熱反應(yīng)

B. 急性肺水腫

C. 靜脈炎

D. 空氣栓塞

E. 過敏反應(yīng)

【答案】B

【解析】急性肺水腫是心內(nèi)科急癥之一，其主要臨床表現(xiàn)為：突然出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，端坐呼吸，伴咳嗽，?？瘸龇奂t色泡沫樣痰，病人煩躁不安，口唇紫紺，大汗淋漓，心率增快，兩肺布滿濕啰音及哮鳴音，嚴(yán)重者可引起暈厥及心臟驟停。

2.此時(shí)，護(hù)士應(yīng)為患者采取的臥位是(　　)。

A. 去枕仰臥位

B. 左側(cè)臥位

C. 端坐位，兩腿下垂

D. 休克臥位

E. 頭低足高位

【答案】C

【解析】急性肺水腫患者，護(hù)士應(yīng)為患者采取的臥位是端坐位，兩腿下垂，減少回心血量，減輕心臟負(fù)荷。

3.給氧時(shí)護(hù)士應(yīng)選擇的吸氧流量為(　　)。

A. 1～2L/min

B. 3～4L/min

C. 5～6L/min

D. 6～8L/min

E. 9～10L/min

【答案】D

【解析】急性肺水腫患者，應(yīng)高流量給氧6～8L/min，同時(shí)濕化瓶內(nèi)加20%～30%的乙醇。

6. (共用題干)

患者，女，78歲。由于腦血栓導(dǎo)致左側(cè)肢癱瘓入院，病情穩(wěn)定，醫(yī)囑二級(jí)護(hù)理。次日凌晨1時(shí)，患者發(fā)生墜床，造成顱內(nèi)出血，盡管極力搶救，終因傷勢過重死亡。

1.造成事故的最主要原因是(　　)。

A. 病房環(huán)境過于昏暗

B. 護(hù)士沒有升起床檔

C. 患者自我保護(hù)意識(shí)太差

D. 沒有安排家屬陪護(hù)

E. 沒有安排專人24小時(shí)照護(hù)

【答案】B

【解析】患者左側(cè)肢體癱瘓，行動(dòng)不便，護(hù)士應(yīng)使用保護(hù)具防止其墜床，如使用床檔等。故造成事故的最主要原因是護(hù)士沒有升起床檔。

2.根據(jù)對(duì)患者造成的傷害程度，該事件屬于(　　)。

A. 醫(yī)囑差錯(cuò)

B. 一級(jí)醫(yī)療事故

C. 二級(jí)醫(yī)療事故

D. 三級(jí)醫(yī)療事故

E. 護(hù)理差錯(cuò)

【答案】B

【解析】根據(jù)對(duì)患者造成的傷害程度，該患者目前已死亡，該事件屬于一級(jí)醫(yī)療事故。

7. (共用題干)

產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后要求出院，醫(yī)生同意其出院但尚未開具出院醫(yī)囑。該產(chǎn)婦家屬表示先帶產(chǎn)婦和孩子回家，明天來醫(yī)院結(jié)賬，而護(hù)士考慮到住院費(fèi)用沒有結(jié)清，有漏賬的風(fēng)險(xiǎn)，故沒有同意家屬的要求，但家屬不聽護(hù)士的勸阻并準(zhǔn)備離開，這時(shí)，護(hù)士借口給孩子沐浴把孩子抱走了，產(chǎn)婦知情后大哭。

1.該護(hù)士的行為違反了(　　)。

A. 自主原則

B. 不傷害原則

C. 公正原則

D. 行善原則

E. 公平原則

【答案】B

【解析】護(hù)理不傷害原則是指護(hù)士應(yīng)真誠的對(duì)待患者，以患者的感受為出發(fā)點(diǎn)，避免給患者帶來身體、心靈或精神的傷害的原則。題中護(hù)士借口將孩子抱走，給患者造成了精神上的痛苦，違反了不傷害原則。

2.該家屬的行為沒有履行(　　)。

A. 積極配合醫(yī)療護(hù)理的義務(wù)

B. 自覺遵守醫(yī)院規(guī)章制度的義務(wù)

C. 自覺維護(hù)醫(yī)院秩序的義務(wù)

D. 保持和恢復(fù)健康的義務(wù)

E. 公民的義務(wù)

【答案】B

【解析】醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度是為了保障醫(yī)院正常的診療秩序，就診須知、入院須知、探視制度等都對(duì)患者和家屬提出要求，是為了維護(hù)廣大患者利益的需要?；颊邞?yīng)遵醫(yī)囑出院，有義務(wù)交清治療期間所產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用。

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