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2019護士資格考試第三章重要考點精講:肛瘺病人的護理

更新時間:2019-04-29 14:08:13 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽105收藏31

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摘要 大家在準備2019年護士執(zhí)業(yè)資格考試時需要有的放矢,重要考點考查的幾率較大,需要付出更多的時間、精力學(xué)習(xí)。環(huán)球網(wǎng)執(zhí)業(yè)護士頻道為大家整理了2019護士資格考試第三章重要考點精講:肛瘺病人的護理,希望大家能夠重視以下內(nèi)容。

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肛瘺病人的護理

一、病因及分類

(一)病因:指直腸下部或肛管與肛周皮膚間形成的慢性感染性管道。常為直腸肛管周圍膿腫的后果。

(二)分類

瘺口與瘺管數(shù)目分 單純性 只存在單一瘺管
復(fù)雜性 存在多個瘺口和瘺管
瘺管所在的位置分 低位肛瘺 瘺管位于外括約肌深部以下
高位肛瘺 瘺管位于外括約肌深部以上

二、臨床表現(xiàn)

疼痛 多為隱痛不適。急性感染時,有較劇烈的疼痛
瘺口排膿 瘺口經(jīng)常有膿液排出,在膿液排出后,外口可以暫時閉合;當膿液積聚到一定量時,再次沖破外口排膿,如此反復(fù)發(fā)作
發(fā)熱 引流不暢時,膿液積聚,毒素吸收可引起發(fā)熱、頭痛、乏力
肛周瘙癢 排出的膿液刺激肛周皮膚,使肛門部潮濕、瘙癢

三、輔助檢查

用直腸指診、內(nèi)鏡等各種檢查明確內(nèi)口位置。

四、治療原則

不能自行愈合,必需手術(shù)。原則是切開瘺管,敞開創(chuàng)面,促進愈合。手術(shù)方法包括:

1.瘺管切開術(shù)或瘺管切除術(shù),適用于低位肛瘺。

2.掛線療法:最佳療法!適用于高位單純性肛瘺的治療或高位復(fù)雜性肛瘺的輔助治療。

五、護理問題

1.便秘 與疼痛懼怕排便有關(guān)。

2.皮膚完整性受損 與肛周皮膚瘙癢有關(guān)。

3.潛在并發(fā)癥:傷口感染、肛門狹窄、肛門失禁等。

六、護理措施

保持大便通暢 飲食 注意清淡,忌辛辣食物
排便習(xí)慣 有意排便時應(yīng)及時排便
肛周皮膚護理 保持肛周清潔、干燥 瘙癢時不可用指甲抓
溫水坐浴 術(shù)后第2天起,每日早晚及便后用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴
掛線后護理 每5~7天收緊藥線,直到藥線脫落
術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防 防止肛門狹窄 定期行直腸指診,術(shù)后5~10d內(nèi)以示指擴肛,1次/天
肛門括約肌松弛者 術(shù)后3天起指導(dǎo)病人進行提肛運動

七、健康教育

1.局部清潔,常作肛門坐浴。

2.直腸肛管疾病應(yīng)及時治療,并耐心堅持治療至治愈為止。

3.囑病人養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

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